最容易發生關節韌帶扭傷的部位之一就是踝關節🩸，因為兩個踝關節是整個大腿、小腿最細的地方，也是腿和腳之間的連接部（正好是個拐彎部位），活動時承受由於體重帶來的壓強很大🚸。

　　從解剖學上來講👨🏻‍🚀：踝關節的關節面就像一個馬鞍，主要是可以前後活動，左右活動很小🏯，所以它一般主要是可以完成勾腳尖和繃腳尖的功能，而內外翻轉的角度則要小得多，這跟踝關節的扭傷方式有直接關系🏄🏽。由於外踝的腓骨尖端比內踝的脛骨尖端骨頭要低一些🫀，也就是站立時離地面更近一些，所以這樣的解剖弱點導致踝關節90%以上都是整個腳翻向內側扭傷（內翻損傷）⛹🏽。顯然🤱🎚，由此導致的踝關節損傷往往都是外側組織結構（例如韌帶❤️‍、骨、關節囊等）的損傷，因為內翻扭傷時踝關節外側的結構往往會被過度牽拉。

　　當踝關節扭傷造成外側的韌帶等結構損傷後⛵️，往往會出現明顯的損傷部位的疼痛、腫脹、無法行走等症狀🚴🏼‍♂️，到醫院骨科或者運動醫學急診拍個X光片往往是最初的診斷方法。但因為X光片只能顯示骨頭是否有骨折，而無法顯示像關節囊😸、韌帶等軟組織結構，所以即使X光片正常，只要當時損傷嚴重、腫脹明顯、腳著地時疼痛嚴重🧑🏻‍🌾，都提示可能有軟組織損傷🤘🏼，可以采用最直接的影像學診斷方法✌🏻：核磁共振來檢查確診。當然🎹，有經驗的臨床醫生手法檢查也非常重要🧑🏼‍🦲🐩。

　　如果受傷當時無法馬上到達醫院👩🏻‍🦼‍➡️，一般推薦大家采用冰棍或者冰袋冰敷疼痛以及腫脹處，以減少受傷後的出血，這樣可以使康復時間縮短⭐️。當然🧗🏿‍♀️，適當的壓迫（例如彈力繃帶包紮、用手按壓受傷部位等）、抬高患肢和暫時的休息都是自我保護的最主要方式。

　　如果到醫院被檢查出韌帶斷裂🥸，尤其是兩根韌帶的聯合斷裂🙇🏽，可能就不得不采用急診手術修復韌帶的治療方案了，否則容易遺留踝關節疼痛、穩定功能變弱🔦、容易反復扭傷等問題。如果損傷較輕，往往也需要石膏或者限製踝關節活動的支具固定最少2-3周的時間，給受傷的部位自行修復的機會。

　　不論是否手術治療👨🏼‍🎤，其後的康復鍛煉則是保證踝關節扭傷患者最終恢復到正常生活甚至是運動中🦿🧛‍♀️、減少踝關節慢性反復扭傷發生的重要手段。踝關節最重要的功能就是負重走路和保持身體平衡，所以損傷後這兩個能力的康復練習就成為傷後康復最主要的兩個方面。最簡單有效的方法就是站立時提踵（腳後跟）練習👩‍🎤。這種方法可以非常安全、充分地鍛煉踝關節周圍至少3/4左右的肌肉群力量，最大程度地恢復踝關節穩定性👳🏽‍♀️。

　　合理保護踝關節，就是保護我們的生活和運動能力。任何治療方法都不如預防損傷更重要！

　　（來源：北京青年報 作者：楊渝平 意昂2平台第三醫院運動醫學研究所副主任醫師 ）

編輯：玉潔