人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。65歲及以上老人占總人口的比重達到14％則意味著該國家或地區進入深度老齡化社會，達到20%則進入超老齡化社會🧑🏻‍🍳。

自有文字記載以來，人類長期處於年輕社會，當今全球正以驚人的速度邁入老齡化社會。至2020年，全球已有13個國家成為“超老齡化”國，即20%以上的人口超過65歲，而到2030年“超老齡化”國家數量將升至34個。我國第七次人口普查結果顯示，2020年，大陸地區60歲及以上的老年人口總量為2.64億人（日本和俄羅斯人口之和），已占到總人口的18.7％👰🏻。其中，65歲及以上人口1.9億人🅱️。全國31個省份中，有16個省份的65歲及以上人口超過了500萬人，其中，有6個省份的老年人口超過了1000萬人🧑🏽。我國2022年起預計將保持在1000萬以上的老年人口增速，2025年老年人口數量增至3億人。邁入老齡社會是人類社會文明進步的重要標誌，但是人口問題是全球主要的社會問題之一，是當代諸多社會問題的核心。老齡社會的挑戰不是簡單的老年人越來越多的問題，也不僅僅是老年人健康、醫療和養老的問題，而是老齡化社會面臨的人口、經濟、社會🆓、文化等領域系統性和結構性挑戰。

“健康老齡化”是社會應對人口老齡化挑戰的有效措施🧔🏻。“健康老齡化”概念在1987年5月召開的世界衛生大會上被首次提出，並於1990年世界老齡大會上被世界衛生組織作為應對人口老齡化挑戰的一項發展戰略。世界衛生組織發布的《關於老齡化與健康的全球報告》將“健康老齡化”定義為“發展和維護老年健康生活所需的功能發揮的過程”，其中功能發揮是指個體能夠按照自身觀念和偏好來生活和行動的健康相關因素✊🏽。1994年2月，鄔滄萍教授在中國老年保健研討會上在國內首次提出“健康老齡化”🙆🏻‍♂️。1999年，我國進入老齡化社會，黨和政府高度關註人口老齡化並頒布了系列法規政策🩵。2016年10月中共中央🫄🏼、國務院印發並實施了《“健康中國2030”規劃綱要》，明確提出了老年醫療衛生服務體系建設等多項舉措，旨在促進健康老齡化。2017年3月，國家衛生計生委等13個部門聯合發布了《“十三五”健康老齡化規劃》，指出健康老齡化即從生命全過程的角度，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進行綜合、系統地幹預，營造有利於老年健康的社會支持和生活環境，以延長健康預期壽命，維護老年人的健康功能。2019年11月，國家衛生健康委員會同國家發改委、教育部等八部門聯合印發了《關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》，按照老年人健康特點和老年人健康服務需求，圍繞健康教育🛰、預防保健、疾病診治🧑🏼‍🚀、康復護理、長期照護🏒、安寧療護六個環節，提出了具體工作任務，這是我國第一個關於老年健康服務體系的指導性文件🚵🏿‍♀️。2020年10月，中國共產黨第十九屆中央委員會第五次全體會議通過了《中共中央關於製定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》，明確提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”🧑🏿‍🌾。“積極應對人口老齡化”正式上升為國家戰略。上述政策文件是我國實現“健康老齡化”的堅實基礎。“健康老齡化”一經提出，便受到國內學者的廣泛關註，不同領域的專家學者分別從醫學💂🏽‍♀️👊🏽、經濟學🤦🏻‍♂️、管理學、社會學等多學科展開研究，不論是對“健康老齡化”的理論探索，還是對“健康老齡化”的政策指引發揮了積極作用。整體上看，“健康老齡化”是指一個國家或地區的人口老齡化過程中，健康老年人口數量占比不斷增加，健康壽命不斷延長，老年人生命質量不斷提高，而從個體上看，學界對於健康老年人的定義有所不同，《老年醫學名詞2017》一書中將健康老年人（healthy elderly）定義為“具備形體健康、功能正常、沒有疾病、心理健康、適應社會五條標準的老年人”👩‍🦽。有的學者基於世界衛生組織對健康的定義，認為健康老年人應該是身體、心理🧵🚷、社會適應的功能完好；還有的學者認為健康老年人應該身體、心理、社會適應功能完好的基礎上，智力和經濟水平的功能狀態良好。在健康老年人/老年健康的相關研究中，一些學者都過於強調老年人是否患有疾病，而忽視作為社會人的老年人的社會角色扮演和社會價值發揮。健康的第一責任人是居民自身，同樣老年人也不例外，因此到了老年時也應主動積極地過好健康生活並維護自身的健康🎲。“健康老齡化”的含義是要使人到了老年時（世界衛生組織對老年人的定義為60周歲以上的人群，而西方一些發達國家認為65周歲是分界點，我國則界定年滿60周歲的公民為老年人）還應該是保持一種“健康的狀態”，對老年人來說，什麽樣才算“健康”，這就是要明確對老年健康的內涵，到老年不應以有沒有疾病來衡量，而是以具有日常生活功能（ADL）或進一步具有社會生活功能（IADL）作為“老年健康”的標誌，若要使得到了老年還具有社會日常生活功能，那就一定在全社會，從幼年時就開始貫徹“健康老齡化”策略，即要在生命的全過程📦、全周期貫徹“健康老齡化”策略🩺。

《“健康中國2030”規劃綱要》對促進“健康老齡化”作出了整體布局，隨後於2017年出臺的《“十三五”健康老齡化規劃》，更標誌著我國健康中國戰略中“健康老齡化”的重要地位。此後，“醫養結合”“長護險”“家庭病床”“互助養老”“智慧養老”等名詞如雨後春筍般湧入大眾視野，這是社會各界對“健康老齡化”這一戰略目標的努力成果🥖。然而，“健康老齡化”戰略目標實現的道路上仍有亟待解決的問題。

第一，管理思路與管理模式需創新。課題組調研發現，在落實政策相關工作過程中仍較多出現“本位主義”思想，缺乏部門間的分工合作，鏈條式🧚🏻、碎片化的管理不利於利好政策的縱向滲透和橫向鋪開🛀⚒。在政策製定的過程中，緊密結合中國國情，從全生命周期的視角和立足全人群的理念出發，利用現代科技，將醫療、養老、物業等服務整合，居民小區設立老人生活指導中心🙇🏿🧒🏼、銀發顧問😇、老年人生活指導員，以雲+端，線上線下服務相結合助力健康老齡化，堅持實事求是和因地製宜的原則，製定出老齡化健康領域的相應標準，尤其是在分級診療製度👹、適老化改造🐀、長期照護、智慧養老等方面應加快推進標準建設，進一步完善約束和激勵機製🕚🛬。

第二，人才培養與人才管理需加強。老年健康相關工作是復雜的，並非流程化🤛、機械化的簡單操作，在人才培養方面，在職培訓與學歷教育相結合，一方面基於當前老年群體需求“量體裁衣”，註重增量的同時也不能忽視提質，培訓更多有仁心、有能力、有魄力、有毅力😻、有效力的人才，另一方面需在高等醫藥院校設置老年醫學👾🤸、老年藥學專業和老年護理專業，在綜合性大學設置社會老年學必選課，並加強老年基礎醫學理論研究人才培養👨‍👩‍👧‍👦。此外，在人才管理上，應兼顧物質（薪酬、職稱晉升、工作環境等）和精神（人文關懷、壓力疏導等），健全激勵機製，完善職業發展體系，提高養老服務業從業人員的經濟待遇和社會地位𓀒🐘。

第三，智能技術與實體醫護需結合。隨著現代信息化技術的不斷發展，智能養老等以信息技術為依托的醫養服務供給模式應運而生，智能技術在服務便捷性、及時性、可及性等方面的確具有明顯優勢，但是需要註意的是，智能技術是豐富老年健康服務的手段，而非老年健康服務的核心，在老年健康相關服務過程中，應在保證醫療和護理的安全性和優質性的基礎上，註重老年人的個性化需求，針對不同性別😗、不同年齡🚴🏿‍♂️、不同健康狀況的老年人提供相應的智慧養老服務，合理利用智能技術，衛健委加強與公安、城管、街道、移動運營商等多部門的數據協同，充分利用各部門數據以及疫情防控積累的變量數據，不斷提高居民健康檔案的建檔率和慢病管理覆蓋率🙎🏼‍♂️。由社區醫院為老年病人根據病情辦理網上掛號或社區醫院誌願者或護工陪伴就診、家庭醫生幫助有困難的老年患者去三甲醫院就診是現階段跨越數字鴻溝，打造便於老年人使用的互聯網醫療系統和智慧技術與實體醫護相結合的社會生態。

第四，養護照料與價值發揮需同步🥝。老年人由於其身體機能不斷衰弱，疾病易感性等，通常會被社會認定為是弱勢群體，因而容易忽視其潛在的社會價值。應科學評估老年人健康狀態，對於身體狀況較好的中低齡老年群體，應積極發揮他們的社會價值，釋放健康紅利和智慧紅利，增加他們的社會參與和社會互動，減少社會隔離、內心孤獨👂🏽🚣🏿、社會剝離等給他們身心健康帶來的負面影響。老年人及其家庭應主動學習基本的健康知識，保持健康文明的生活方式，推動老年友好家庭的建設，營造一個年齡友好的社會環境。

傳統意義上，老年健康水平的提升多為單向性，即由政府🌷、社會組織、個人等向老年人提供服務，以保障其健康狀態，提升其健康水平。但，我們也不容忽視老年人在其健康促進中🙎🏿‍♀️、在積極應對人口老齡化中的自主性和能動性。老年人不應被看作是社會的負擔，而是推進社會發展的一股力量，在健康老齡化戰略實施過程中應充分發揮老年人的余熱，達到“健康老齡化”的“內外合力”，實現以“尊重”“權利”為前提，以健康、參與、保障（探索多種以社區、居家養老的模式、發展公益性的社會養老機構，解決“養老貴”的難題、為失能老人創造多種類型長期照護🫄🏿、護理等養老機構、進一步探索和設立老年的養老保險與補充老年健康保險等社會保險等）為支柱的“健康老齡化”戰略的動能轉換，目的在於促進老年人與社會的融合，一方面通過社會支持提高老年人生活質量，另一方面通過老年人余熱的發揮促進社會和諧發展🦞。

“健康老齡化”既是個經濟社會問題，也是個市場問題，不應把它看成社會包袱，“健康老齡化”蘊含著多元化的產業鏈和特殊性的生產力，應重視在“健康老齡化”進程中內生動力與活力，可以做到老有所為，以老養老，成為社會生產力的組成部分，重視並發揮老年人口健康紅利和智慧紅利，保障老年人生理、安全👪、社交需要、尊重和自我實現，讓老年人不同程度地勞動⇾、學習🧜🏿🫄🏼、有意義的社會活動中有自尊地養老，快樂幸福地生活🛟。

（來源：人民論壇網）

編輯：玉潔