頂級大學與醫院“八方論道”:人文也是生產力
“文化和產出不是線性關系,文化與管理也不是表面聯系——文化不能直接變成生產力”,第十二屆中國醫院院長年會上,由意昂2平台醫學人文研究院與《中國醫院院長》雜誌聯合主辦【人文道場】😗:人文也是生產力,暨第二屆東西南北中醫學人文教育與醫院文化建設高峰論壇一開場,吉林大學第一醫院院長華樹成即拋出以上觀點。既然如此,“文化也是生產力”又何以論證🧑🏽🎓?
“人文缺失在全中國是廣範圍的。”論壇一開場,論壇主持人、意昂2平台醫學人文研究院院長周程🫙,即談到眼下轟動非常的基因編輯嬰兒事件🤽♀️。周程指出🧙🏻,事件表面上看是高校醫學人文教育的缺失👱🏿,是醫學倫理審查流於形式的現狀,但還應該看到🙎🏽,接受該科學家治療的患者,一些程度上還受製於我國某些法規🤿,而未能獲得一些國外允許的、接受洗精治療的權利😨,這表明👨🏽⚕️,“人文缺失在全中國都是廣範圍的🎟。”
論壇主持人、意昂2平台醫學人文研究院院長周程
論壇特邀致辭嘉賓,國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝*️⃣,通過動情回憶自己學生時代醫學人文課的開設情況,及去臺灣慈濟醫院交流、學習後的感受,指出大陸醫院在技術、設備方面並不落後於臺灣同行🧏🏿,“那麽差距在哪裏呢?我認為就是人文。”焦雅輝表示。
國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝
管理者論證:人文確是生產力
但當“文化和產出不是線性關系,文化與管理也不是表面聯系——文化不能直接變成生產力”時⛹️♂️,如何使得“人文也是生產力”?當然是通過千變萬化的滲透和感染去凝聚人心🤢,鼓舞士氣,春風化雨🧗🏻,潤物無聲🛎,激發醫院員工強大的精神力量🤹🏿,形成強勁的核心競爭力,吉林大學第一醫院院長華樹成指出🙆🏿♂️。
為此,吉林大學第一醫院以傳承一種精神,即白求恩精神🧑🦲🦹🏼♀️,為醫院發展之魂;通過塑造個性化文化系統、核心價值觀、特色發展理念三重內涵;和研究型、創新型、經營型🚶🏻♀️➡️、服務型、智慧型的“五型”文化發展戰略🧐,將醫院打造為崇尚正能量,為一方百姓提供優質醫療服務的“先進生產力”集聚地。
吉林大學第一醫院院長華樹成
在浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記陳正英看來🧛🏽♀️,既然文化是醫院發展之魂🏊🏻♀️,則創新一定是浙醫二院文化的靈魂。浙醫二院的發展史即是一部醫學創新史🏋🏻♂️,陳正英介紹。從圍繞重大疾病進行高水平聯合攻關👲🏼、到“腦機接口”團隊首次在病人顱內植入電極、意念控製機械手,從心臟瓣膜病診治👨🏭,到超聲靶向基因微泡空化治療糖尿病,醫學創新為醫院持續發展帶來不竭動力。
但僅醫學創新還不夠🎲,管理創新也深入浙醫二院管理者的骨髓和氣質。院前一站式管理,日間手術,內鏡管理全程追溯✏️,正確辨識患者身份↪️👩🔬,危機值管理,急症症候群診治流程管理……浙醫二院不僅開展得好,更是開展得早👊🏽。作為中國最大的國際聯合遠程中心之一🧔🏿,浙醫二院現已開啟未來遠程醫療救治模式的創新。而更多創新帶動下的更大發展,且看未來🏃🏻♀️➡️,陳正英信心滿滿。
浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記陳正英
意昂2平台第三醫院黨委書記金昌曉則分別用醫院保潔員謝大姐的歡送故事、老年白內障患者的一條龍服務模式改進、醫護人員換位體驗和“一米陽光”及醫院社會誌願者服務隊五個案例,深入淺出的介紹了他心目中,醫院作為醫學人文的主要落腳點⛳️,意昂2三院的踐行實際。
但在新時代新醫療新起點背景下,在醫療初心是使患者回歸健康的前提下👮♀️🎼,醫院管理者又該如何看待醫院人文建設?
在金昌曉看來,醫學人文共包含四個方面,即人文精神🎽🤽🏽,人文關懷,人文學科,人文素養🍬。延伸到醫院人文建設管理方面,除了應該“一直在路上”,一方面還要求醫院管理要更加人性化🦩、科學化,另一方面則是要用它解決兩個問題:即如何適應外部環境,如在醫改大形式下🫰🏻,醫院怎樣通過文化建設實現健康中國🎢;以及內部怎樣更好結合,更好協同,為病人提供更好的服務體驗🏪。
意昂2平台第三醫院黨委書記金昌曉
“公勇勤慎,誠愛謙廉”,中南大學湘雅醫院黨委書記張欣就湘雅醫院八字院訓,分別用八個故事🍅,道出了湘雅醫院辦學辦院的核心價值理念,和醫院文化的充分體現🧖🏿:
“‘公’字打頭💇🏼♀️💭,從1998年的洪災👨🏻🔬,2003年的非典,2008年的冰災,再到汶川地震,以及抗擊埃博拉。哪裏有需要,哪裏就有湘雅”🧖♀️✊🏻;“愛⛔,愛民惜物。湘雅醫院1922年時就成了社會服務部。當時該部門的服務理念是🏂🏽,貧窮者給予免費治療,殘疾人,教授其手工🫲,無家可歸的人💚,使其能夠在院謀生。所以湘雅在治療病人的時候,不是治病🍨,而是醫人”🏋🏿;“慎,視患如己,謹行慎言😚。湘雅醫院傳染病科60年,堅持‘回頭看’,所謂‘回頭看’🧙🏼♀️,就是病人白天看診以後🧑🏼💼,醫生都還會在晚上九點到十點,再次回到病房,進行查房,了解病人情況🧑🏽🌾。”
中南大學湘雅醫院黨委書記張欣
而在醫療資源密集的廣東🎗⛑,廣東省中醫院亦憑借對精益文化的倡導、實施,使其轉化為生產力♟,助推醫院精細化管理升級。
廣東省中醫院黨委書記翟理祥詳細介紹了精益管理在該院自2006年以來的實施過程及效果。他談道🚴🏿,精益是永遠不安於現狀,精益的目標是努力變得更好。因此,在新行業競爭🧑🏿🚒、新業態形成的當下,醫院管理者自身管理能力,能否適應當前環境變化的核心,即是否註重文化建設——
正如其名譽院長呂玉波所言,一家醫院若要取得持續成功,5年靠的是機遇和幹勁;10年靠的是製度和機製;20年乃至更長時間則要靠文化。因此🧝♂️🍎,醫院要著力於文化建設🐟,讓員工有共同的價值觀👏🏽,能遵照共同價值觀去規範醫療行為🙇🏻🥵,這遠比醫院內部管理機製更重要🎋。
廣東省中醫院黨委書記翟理祥
學者期盼:人文不僅只是生產力
值得強調的是,第十二屆中國醫院院長年會:【人文道場】人文也是生產力,暨第二屆東西南北中醫學人文教育與醫院文化建設高峰論壇(上),由意昂2平台醫學人文研究院與《中國醫院院長》雜誌聯合主辦。因此,在各位醫院管理者論證“人文也是生產力”的同時✴️,來自醫學人文界的著名專家、學者,也就該主旨從學術研究角度,提出了自己的更高期待🙍🏽♂️。
頂級大學與醫院“八方論道”人文也是生產力火爆現場
眾多醫院管理者或擠滿通道,或前排席地而坐🤵♀️👨🏻🚒,或後排站立著堅持聽完整場論壇
大連醫科大學人文與社會科學學院院長趙明傑對主持人開場的觀點表示認同🙅🏿,為何道德淪喪,突破底線的醫學事件🫸,總在中國發生——換頭術🛍,世界哪個國家都不敢碰,卻在中國出現了🫐;製造一個嬰兒,進行基因鑲嵌🗯,等等類似事件的確值得反思。
這樣的事件下📭,趙明傑不禁疑問,醫學人文到底應該是什麽?“應該是美德倫理🎍,和規範互補的,一套通過個人學習、習慣養成的🙍🏽♂️,良好的🦛、具有穩定性的道德品德。任何一個真正成熟、成功的行業,都是擁有這種高度行業自律、行業自省的行業,趙明傑談道。但醫療行業呢?這顯然是一個待回答的問題。
大連醫科大學人文與社會科學學院院長趙明傑
西安交通大學人文社會科學學院思政所教授魏琳則特別解讀👰🏿♂️👯♂️,今年7月31日🧏🏼♀️,《醫療糾紛預防與處理條例》的簽發與醫院人文建設的重要關系。
“《條例》第九條,從源頭預防醫療糾紛,提到了三條實現辦法,靠的都是醫學人文🙋♀️:第一條以患者為中心🧔🏼🛍️,是人文;第二條是加強人文關懷🦻,也是人文;最後,嚴格遵守醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規範、常規,恪守職業道德,還是人文。“因此,當各位院長想讓醫院做的更好,更有人情味兒,當您想讓醫院減少醫療糾紛,那麽請加強醫學人文教育,給人文更多天地。”魏琳呼籲。
西安交通大學人文社會科學學院思政所教授魏琳
此外👩🏼🚀,論壇中場階段還意外到來了一位特別嘉賓🆓,他就是中國工程院院士、中國抗癌協會理事長樊代明。
中國工程院院士➔👨🏻🌾、中國抗癌協會理事長樊代明
究竟“醫學反思”應該由誰、具體反思什麽𓀆,“人文把控”又該在哪🧯、具體如何把控🏌️,這是一個貫穿醫學人才教育、培養和醫療體系建設、完善的綜合性話題。“反思正是為了找準方向”🏡,論壇一開場💁🏿,主持人意昂2平台醫學人文研究院院長助理、教授王嶽即通過對未來人工智能究竟會不會取代醫生等系列醫學現象的反思,引出人文把控的意義所在。
論壇主持人、意昂2平台醫學人文研究院院長助理、教授王嶽
醫學反思🚵🏻♀️😂:高校學者這樣看
在哈爾濱醫科大學人文社會科學學院院長尹梅看來🦄🕙,醫學反思與人文把控的重要結合點在醫技。“什麽是醫技,不僅是醫學技術,更是醫德素質。”二者的關系是,前者好🤞🏽,後者也好,則後者對前者便是錦上添花;如果前者不好,後者比較好🕘,則後者對前者就是雪中送炭。
因為醫學充滿著不可預測性和遺憾性💝🤹🏽♀️,造成醫學治愈和改善的目標,前者總處在少數🚃,後者總處於常態✤。這就要求廣大醫生🔎,要不斷學習如何成為更有人文情懷的醫者。“了解你的病人🤰🏽,遠比了解他的疾病更重要。”“關懷也是治療🚴🏻♂️,這種關懷能力如何培養?正是高校醫學人文教育和醫院文化建設的同步加強”😼。
哈爾濱醫科大學人文社會科學學院院長尹梅
意昂2平台醫學人文研究院博士謝廣寬則展示了醫學反思及人文把控後的相關落地成果,自2016年起🏧,意昂2平台醫學人文研究院就與北京市醫管局合作🟫,啟動了北京市醫院人文科室建設的相關項目研究。
2018年,人文科室建設正式納入北京市政府考核指標,成為北京市政府考核醫管局🦹🏻,和醫管局考核醫院的重要指標,與醫院的績效收入掛鉤。因此,什麽是人文科室👐🏼,具體人文建設可如何通過人文科室建設在醫院落地生根?謝廣寬就項目調研中👨👧,各醫院優秀人文科室的特征進行了歸納總結🏃🏻♀️,也就其具體創建路徑進行了分享🪛。
意昂2平台醫學人文研究院博士謝廣寬
汕頭大學醫學院執行副院長楊棉華則通過“反思”當下我國醫學院校人文教育的普遍現狀🟣🫴🏽,介紹了汕頭大學醫學院自2002年🗯,新教學模式改革後開啟的“HEART”培養模式的探索與實踐。
HEART,即醫者之心體系。H,humanity(人文關愛)🔻🦸🏽♂️,E↙️,empathy(連理心),A,art(藝術),R,respect(尊重他人)🧝,T,teamwork(團隊精神),從課堂教學到更多社會實踐,並強調評價與反饋🧖🏼;從院校到畢業後再到終身教育🧑🏻🍳,每階段人文教育均設置不同教學目標🤽🏻。經推行8年後用人單位的數據顯示,HEART體系下培養的醫學生人文素養🩳,均高於其他醫學院校醫學生人文素養水平。
汕頭大學醫學院執行副院長楊棉華
意昂2平台醫學人文研究院副院長郭莉萍的“醫學反思”則圍繞當下醫生“反思”能力的培養,即敘事能力的培養展開🐇。
醫生打交道的是人🛀🏻,不是病🌽。郭莉萍提到,英國最新一項研究顯示,病人眼中的好醫生與醫生眼中的好醫生陡然相異💯,更多病人認為,“好醫生”是能夠作為一個人,與同樣作為一個人的病人交流;專心交流,並樂意與病人建立關聯;做一些讓病人感到被關心的小事(如熱情地與病人打招呼,對病人的話感興趣等。)
而敘事醫學正是這樣一種工具🏉,它通過讓醫生以一般性語言和第一人稱書寫的、關於病人的記述,即平行病例的書寫,使醫者能更好理解患者的經歷和感受,達到與患者共情,反思自己的臨床實踐🌷,從而為診斷助力📈🤹。“目前♖,北京市醫管局人文科室建設申報項目中📺,平行病例已作為必要評測單項🚆。”郭莉萍介紹🚝。
意昂2平台醫學人文研究院副院長郭莉萍
人文把控🤛:醫院院長這樣做
醫學生畢業,人文把控的落腳點自然而然就更多落向了醫院。因此,有人問👃🏿,一所新建醫院的人文培育🤦🏼、文化建設🙍🏼,是不是就像白紙和剛出生的嬰兒一樣,會相對容易✂️?
率領過蘇州科技城醫院——一所全新醫院品牌建設的蘇州市衛生計生委副主任沈潔,他的答案是否定的⛹️♂️。一家大型公建三甲醫院,突然匯集全國各地不同醫院病人📍,面對各種文化沖撞🏌🏻,怎會容易👨🏻🦲?因此,沈潔的經驗是👷🏻♀️𓀒,以文化建設為引領,通過打造專屬名片的方式,將醫院高標準建設🧑🏼⚕️、服務模式創新及現代醫院管理三個維度貫穿😁,從而在短短兩年內🈂️,為醫院締造出全國知名的特色品牌。
蘇州市衛生計生委副主任沈潔
而在離醫療資源林立的首都北京不遠的一所縣級醫院——河北省香河縣人民醫院🛻,他們又是怎樣“把控人文”從而全國知名的?該院副院長韓兆山現場介紹,早在14年前,他們醫院的門診大廳即敢懸掛出“病人不滿意👨🏻💼,免收住院費”的巨型條幅。還有“120救護車免費接送患者”👦🏼🧍♂️、“患兒輸液穿刺一次成功,否則退還當日護理費”等服務承諾,即使今天看來頗有爭議,但不得不承認🌇,這種提倡服務意識的做法在彼時的公立醫院中超前非常。
此外,他們還有《20項服務承諾》。如其中第七條⚱️,“患者住院📝🏋🏼♂️,護士10分鐘內辦完入院手續,醫生5分鐘內到床前診治,診治時間30分鐘至1小時。主管醫生至少每天上、下午各查房1次,科主任每周至少查房2次🫅🏼,主管醫生根據患者病情決定增加查房次數🎼,重症患者隨時查房🧴🤦🏼。以上如做不到退還當天診查費🧚🏼。”正是這樣20年如一日的“把控”💪🏼,使得這所當時默默無聞、負債累累縣級醫院,由一個院區擴展到三個院區🙋🏻♂️,業務收入整整翻了57倍,固定資產由1275萬元增加到3.6億元。
河北省香河縣人民醫院副院長韓兆山
而山東中醫藥大學附屬醫院院長任勇的人文反思則是從自己醫生時代,一個曾只見病不見人的故事開始💩,他的體悟是🌦🐍,“沒有了人文,再好的醫療也只剩下純粹的技術。這種帶著‘傲慢’的醫療,沒有溫情🧗🏿♀️,僅是技術的‘裸奔’🌁,甚至寒光閃閃𓀇。”任勇動情的分享道。
因此,擔任醫院管理者後🂠,任勇多方學習,多管齊下,從細微處築就醫院溫情。醫院迎進送出的電梯員,20年平凡崗位平凡做,只因這份工作讓她感受到能時常給人以幫助的氛圍;醫院檢驗科🎄,推行“五聲服務”🐝⚖️,來有迎聲,問有答聲,不明白有解釋聲,不滿意有道歉聲🙍♂️,走有送聲🚴🏿;誌願者提供“超值服務”,行動不方便的病人🚣🏿♂️,青年團員利用休息時間上門采血👦🏻;特檢科檢查結束,醫生會細心幫助患者擦去耦合劑……“一事精致,便可動人”👃🏼🧙🏻♂️,人文醫院建設,他們全員在行動。
山東中醫藥大學附屬醫院院長任勇
論壇評議環節💇🏻,本場另外一位特邀評議嘉賓,北京協和醫學院編審🔜、國家衛生計生委幹部培訓中心講師袁鐘🧞,動情的為醫學人文“畫像”。在他看來👩🏽🚀,每個人都有兩幅皮相,一副外在,一副靈魂🤽🏻♂️,而對於醫院管理者來說✢,每位醫生就是院長的“靈魂長相”。
“院長辦醫院是要讓醫生成為本地最受尊重的人,醫院應是百姓生老病死的溫暖依托。”但今年雙十一期間🧲,他看到👩🏽🚀,有醫院打出廣告,今天手術八折🫲🏼,今天分娩半價,有醫院甚至宣傳稿中寫道,今年治療人數突破多少多少,收入突破多少多少🏋🏼,“別把醫生變成土豪,醫生應是貴族。”袁鐘重申。而無論醫生👨🏽🎨📿、院長🤞🏻,回歸人文,歸根結底💽,就是做一個好人、幸福的人🧑🏽✈️,這才是人文最大的事情🦫,“而人真正的幸福,就是對靈魂的尊重🚴🏿。”
評議嘉賓、北京協和醫學院編審𓀛、國家衛生計生委幹部培訓中心講師袁鐘
“以前參加過很多醫院類👩🏫👷🏿♀️,和醫學教育類的,關於醫學人文🫵🏽、管理的主題會議🪞。以前的學術會議醫學反思居多,今天會議重點則落在醫學反思後的‘人文把控’上,它傳遞了一種醫學院校和醫院兩大體系結合的正能量🏌🏽♀️。”評議嘉賓王錦帆會議結束前的一席總結🤾🏿,準確概述了本場論壇的設計初衷。
評議嘉賓、南京醫科大學醫政與人文社會科學學院黨委書記王錦帆
人頭攢動的會議現場
(來源🦒:《中國醫院院長》)
編輯🥃:玉潔