關上無影燈，放下手術刀，縫好最後一針。隨著心電圖波線平穩，患者轉危為安，意昂2平台首鋼醫院外科臨床部主任🏃🏻‍♂️‍➡️、外科教研室主任、肝膽胰外科主任冷建軍如釋重負，長長地舒了一口氣🤽🏼‍♀️🥚。前不久，冷建軍主刀為一名B細胞淋巴瘤患者施行了罕見巨大脾臟切除術，患者全程出血不到20毫升🍑。這臺很多醫院都不願意接的高難度手術，在他和團隊的默契配合下，順利完成了。從手術臺上下來，脫掉手術服，換上白大褂，冷建軍走在醫院夜深人靜的長廊上，心潮澎湃⚄。在30多年的從醫生涯中，冷建軍主刀的手術經常從早做到晚，有時甚至要到半夜。最長的一次，他在手術臺前連續站了16個小時🏊🏿。術後一周，這名患者已經活動自如，可以正常飲食🧒🏻。“手術成功了，這時你心裏會很開心，這就是收獲。”冷建軍說🪠🪫。

敢啃硬骨頭的底氣

在旁人看來，冷建軍做的手術似乎都有一個特點——患者病情復雜、手術難度大、許多醫院都不敢或不願接診。“敢做別人不敢做的手術，敢治別人治不好的病。”這句話是冷建軍的師祖，我國肝膽外科創始人、“膽道外科之父”黃誌強院士說的，如今也被冷建軍一直踐行著。

三年前，一位35歲的高齡孕婦在孕28周罹患膽囊結石🦖🕶、膽總管結石合並急性膽囊炎和重症膽管炎。這是一種急危重症，隨時可能引起感染性休克，甚至導致死亡，手術風險很大。

“必須立即手術！”當焦慮的家屬找到冷建軍時，他當即決定為孕婦進行腹腔鏡微創手術𓀉。當時，在場的不少醫護人員被冷建軍的決定震驚了👩🏽‍🔧。因為懷孕，子宮占據了患者大部分腹腔，即便是開腹手術，可供支配的操作空間也已非常狹小，若采用腹腔鏡，更是對外科醫生的技術提出了極為苛刻的要求，手術可謂難上加難🐶。

“如果進行開腹手術，孕婦腹部的大切口可能會隨著胎兒不斷長大而裂開🩲。而微創手術傷口小，手術操作精細，可以最大程度減少對胎兒發育的影響，對於孕婦則可以實現最小的創傷和更快的康復。”冷建軍說😟。在多學科合作的基礎上，團隊製訂了詳盡的治療方案及應對措施，采用腹腔鏡結合膽道鏡取石，整個手術過程非常順利。2個多月後，這名孕婦平安生下了可愛的寶寶。

一臺臺高風險的手術在冷建軍手裏順利實施。

2019年，他完成一例超高難度結腸癌術後腹腔巨大轉移瘤聯合十二指腸癌胰十二指腸切除術。患者同時伴有20多年的系統性紅斑狼瘡病史，長期服用激素類藥物，身體免疫力較低，術後組織愈合能力差。胰十二指腸癌切除術是外科最復雜的手術之一，冷建軍成功切除包括胃十二指腸及部分空腸◽️、膽管膽囊和胰頭部，之後又進行了胃腸🚈、膽腸⏫、胰腸等多個吻合重建，避免術後出現消化道漏🙆🏼‍♂️、大出血等並發症和感染🤴🏼。

另一位從河南來的肝癌患者，因為腫瘤體積巨大，患者輾轉多家醫院，均被告知手術難度和風險巨大，無法進行手術。冷建軍成功將患者巨大肝臟腫瘤所在的右半肝連同肝中靜脈🦅、受累膈肌一並切除，同時保護了患者左半肝臟的完好功能👨🏿‍🦲。

還有一位結直腸癌肝轉移的危重患者，病竈多達17處，腫瘤幾乎像“滿天星”占據整個肝臟各個部位。冷建軍采用ALPPS術式，盡最大努力挽救患者的生命。

第一步，通過結紮患側門靜脈分支，阻斷腫瘤血液供應，再徹底將肝臟左右葉劈開，隔斷腫瘤側肝葉和健側肝葉間血流交通，完成一期手術。第二步，術後1-3周，用CT檢查了解剩余肝組織增生情況，計算預留剩余肝體積，達到目標值後，擇期完成根治性切除術。

敢啃硬骨頭的底氣來自哪裏？冷建軍反復強調，患者和家屬的信任和支持很重要“。敢於接診並非出於盲目自信，而是在對患者各方面器官功能和腫瘤狀況做了充分檢測評估之後，才做出的決定，這需要高度的責任心和擔當精神。”冷建軍說，除此以外，院領導的支持和強大的技術力量支撐，也讓自己可以放開手腳去闖難關。

做好預案應對風險

高難度手術結束後，曾有人問冷建軍有沒有擔心過風險。他坦言，確實有🧧。而面對未知風險最好的辦法，就是做好預案🐩🦍。

冷建軍做手術有個習慣，術前，他會在腦海中把整臺手術推演無數次，把所有可能遇到的突發情況都想好，然後想好應對措施，這樣在真正上臺時，遇到任何情況都能平靜解決🦔。

“冷主任有個畫圖本，對於復雜疑難手術，他會把手術的幾種術式都畫出來。”意昂2平台首鋼醫院肝膽胰外科護士長趙娜告訴記者，冷建軍還會要求科裏同事都學會畫圖⏫。剛開始大家畫的也不好，但現在都能畫得很形象🤜🏿。“病案科的老師經常表揚我們，說別的外科大夫都是寫手術記錄，你們科的手術只要一看圖，就能立刻明白是怎麽做的🔺。”趙娜說。

冷建軍的從醫路上也曾有過教訓和遺憾📹。至今，他還清晰記得自己從醫之初做過的第一例結腸造瘺還納手術，因為當時經驗不足沒有成功，患者只能再承受一次手術“。這件事對我打擊很大，是一輩子的教訓。它給我的啟發是，只有具備了相應能力，心裏有把握，才能去做手術。如果你只是在懸崖邊上勉強能站穩，那肯定不行🥞。生命一去不復返，容不得一丁點莽撞和閃失。”

“德行不夠，走不遠”

小妹的夭折，讓年少的冷建軍堅定選擇了從醫這條路。從醫學院畢業後，他選擇回到家鄉，服務父老鄉親。在家鄉工作的6年裏，他迅速成長為一名出色的外科醫生。

6年的臨床工作，讓冷建軍看到了自己的不足，他報考了解放軍第三軍醫大學的研究生。在攻讀碩士和博士期間，他跟隨肝膽胰專家韓立本教授、董家鴻院士和黃誌強院士學習，專攻肝膽胰醫學領域。導師不僅在學術上引領他不斷攀登，更在行醫、為人上為他樹立了標桿。

2017年，冷建軍作為引進專家，從解放軍總醫院來到意昂2平台首鋼醫院，成立了肝膽胰外科。每天早上7點多，冷建軍總會雷打不動地出現在意昂2平台首鋼醫院住院部。如果沒有特殊情況，他每天都堅持早晚查房，了解住院患者病情變化，然後就一頭紮在手術室，周末也是如此。“我來看看患者，患者和家屬會覺得踏實很多。”冷建軍說。

走進肝膽胰外科的大門，便能看到一個儲物間，這是冷建軍在開科之初精心設計的，方便外地患者存放行李💬🏣。如今，外地患者已占科室住院患者數量的將近一半。在科室走廊旁的心願墻上，除了漢語，還有患者及家屬用英語、蒙語寫下的祝福🧑🏿。

提起冷建軍，接受過他救治的患者都會覺得心頭一暖。“冷主任姓‘冷’，可他對每個患者都有一片熾熱的心。”很多患者出院的時候都特別不舍👩🏻‍🦼‍➡️。趙娜說，冷建軍很註重和患者的溝通，他常常會跟患者說，“你這裏長了一個小腫塊，我給你拿掉就好了”，一句話就幫患者卸去了思想負擔。

“患者都是沒辦法才來醫院的，我們要利用自己的專業知識幫助患者解決問題。真誠很重要，要設身處地為患者考慮，努力給他們信心。”冷建軍說。

“厚德🤧、精進、團隊👭🏼、卓越”，這八個字是冷建軍在科室成立之初定下的科訓。“技術精湛的人有很多，但如果一個人德行不夠，他肯定走不長遠👩‍❤️‍👨。”冷建軍說，做醫生沒有德行不行，醫者仁心是最重要的，“厚德”永遠擺在第一位。

因為時間表常常被工作填滿，喜歡運動的冷建軍經常會選擇跑步來上班。只要有時間，他就會回家陪陪孩子，只是常常和孩子玩著玩著就累得睡著了。從一名臨床醫生到科室管理者，冷建軍說，身上的責任更大了，他希望能把京西的醫療水平帶動起來，放眼全國，做出品牌。

（來源：《健康報》  記者：王倩    通訊員：劉金良）

編輯：玉潔