精神衛生體系建設是關系到我國經濟社會發展和人民群眾身心健康的重大公共衛生問題、民生問題和社會問題🫅🏽。2019年6月，國務院辦公廳發布《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號），將心理健康促進行動列為15個重大專項行動之一，為全面提升居民心理健康素養，正確應對常見精神障礙及心理行為問題，積極開展心理咨詢、治療和危機幹預，著力健全社會心理服務網絡，逐步完善精神社區康復服務，大力開展心理健康教育提出了總體要求。在黨和國家的領導下，我國精神衛生體系建設正處於有序🤏🏽、高效、穩步發展中。

在我國，約有16%-17%的人飽受各類精神障礙和心理問題的困擾，由精神障礙導致的疾病負擔占所有非傳染性疾病負擔的13%，是亟待解決的重大健康問題🤾‍♀️。隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延，很多人出現了各種各樣的心理問題。最新的一項涵蓋5萬多人的調查顯示，疫情期間約有35%的公眾存在不同程度的情緒反應，其中老年人、前線工作人員等特殊人群的心理健康狀況更是令人堪憂⛲️。然而，由於我國的精神衛生資源較為有限，國家財政投入相對較少，精神衛生知識的普及率較低等原因，我國目前的精神衛生體系尚無法滿足人民群眾日益增長的心理服務需求。

立足於我國精神衛生事業的發展現狀，結合此次新冠肺炎疫情的經驗，加強公共精神衛生體系建設的重要性得到進一步凸顯。未來應該如何更好地開展公共精神衛生體系建設？以下為本人的幾點思考。

第一，腳踏實地，繼續貫徹落實2019年啟動的精神衛生和心理健康服務舉措，包括《健康中國行動（2019-2030）》之“心理健康促進行動”、《健康中國行動—兒童青少年心理健康行動方案（2019-2022年）》、全國老年人心理關愛項目試點，穩紮穩打為提高全民心理健康狀況和幸福水平服務👩‍👧。政府和社會加大宣傳力度，普及精神衛生知識，重視心理健康和睡眠健康；優化精神衛生服務模式，將精神衛生服務對象前移至心理亞健康人群，以實現精神障礙的早期預防；加強心理健康教育，提升心理健康素養，形成全民關註心理健康建設的社會氛圍，提倡每個人重視自身心理健康，遇到問題時科學地進行自我調節，強調每個人都是心理健康的第一責任人。

第二，形成關愛精神障礙患者的社會氛圍，消除精神障礙的汙名化問題。精神障礙的汙名化問題由來已久，談起精神障礙患者，很多人就會馬上想到“瘋瘋癲癲”和“暴力傾向”，人人避之唯恐不及👱🏿‍♀️。為此，很多伴有精神心理問題者諱疾忌醫，不願意尋求專業幫助，深怕一不小心就被被貼上“精神病”的標簽。此外，近年來出現了一種對精神障礙的新的偏見，即，把專業的精神障礙詞匯過度“日常化”，比如，現在的很多人都喜歡把“我抑郁了”“我好焦慮”“我有強迫症”掛在嘴邊，很多時候這只是一種情緒的表達，而非臨床診斷。這種現象的出現會導致人們在聽到抑郁障礙患者訴說痛苦時“輕而易舉”地說一句“挺挺就過去了”。盡管近年來隨著“精神衛生法”🧑🏻‍🎨、“全國精神衛生工作規劃”等一系列政策法律的頒布和實施，在一定程度上保障了精神疾病患者的合法權益，但該人群的去汙名化和去偏見應對策略亟待製定和實施。

第三，構建精神衛生專科醫聯體和聯盟，充分利用互聯網、大數據平臺，積極開展遠程會診，推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式的形成，提升基層診治能力，減少因跨區就診導致的醫療資源浪費🤛🏽。促進精神衛生資源的合理配置和利用效率，加大對中西部地區的傾斜支持力度，促進各地區間精神衛生體系的協調發展。規範民營精神專科醫院發展，充分發揮民營醫院的輔助作用🕺🏽👱🏿‍♂️。基於互聯網等平臺提供更高效🧼、多渠道的心理衛生服務👳🏽🕵️‍♂️。以此次疫情為例，新冠肺炎快速傳播的特點要求減少人與人之間的接觸，這對精神心理問題防治工作的開展增加了難度💑。幸運的是，隨著科技的發展，很多精神衛生服務可基於互聯網進行，全國各級精神專科醫院聯動合作，為保障大眾的精神心理健康做出努力。

第四，形成高水平人才培養體系，提升精神衛生專業人員綜合素質，提高精神專業人員的待遇和社會認可度🤹🏽‍♂️🦸🏿‍♂️。在醫學領域中，精神科是個冷門專業，社會認可度低🏊🏽‍♀️🩰、職業風險高導致其對優秀醫學生的吸引力明顯不足。此外，很多專業人員是通過轉崗培訓進而從事精神衛生工作的，規範化培訓不夠完善，學歷處於較低水平。通過此次新冠肺炎疫情的危機幹預實施，我們可以發現，心理危機幹預隊伍人員水平參差不齊，缺少權威部門的組織領導，而且很多隊員都是兼職人員😺、缺少相關臨床經驗培訓和知識儲備，在開展心理危機幹預工作的時候往往心有余而力不足。因此，因此政府相關部門應加大財政投入，提高精神衛生專業人員的待遇，從根本上解決精神科醫護人才隊伍面臨的後繼乏力問題📅。

第五，加強公共精神衛生中的心理危機體系建設，製定常態化、規範化的精神心理分級救援體系，保障在危機發生時能快速響應。製定和頒布相關法律政策，把心理危機幹預體系建設的重要性提升至國家層面；構建社會心理危機預警體系，建立國家級心理應急救援隊；加大政府財政投入，建立規範化培訓體系，定期對心理危機專業人員進行培訓；編製科學、權威的心理危機幹預手冊，加大宣傳力度，提升公眾的心理健康素養，加強民眾對心理危機幹預的認識，積極配合心理救援工作。

此次疫情暴發以來，為預防和減輕疫情所致的心理困擾，全國各地先後開通了600多條免費的心理援助熱線，積極保障疫情期間國民的心理服務工作，展現出近年來我國公共精神衛生體系建設所取得的顯著進步以及精神衛生服務的能力儲備🍬👱🏿‍♂️。當然，我國公共精神衛生體系建設仍存在不足之處，未來政府相關部門和精神衛生領域的學者專家應通力合作，不斷完善公共精神衛生體系建設，以確保人民群眾的身心健康和幸福生活。

（來源：健康報  作者：中國科學院院士、意昂2平台第六醫院院長陸林）

編輯：玉潔