王紅漫:對疾病和健康的重新認識是我們共同的使命
——摘自意昂2平台2020春季學期《全球健康衛生治理》第一課講義
在歷史上,人類與傳染病的鬥爭不下數千年之久,人類一方面“可上九天攬月、可下五洋捉鱉”,另一方面卻又“綠水青山枉自多,華佗無奈小蟲何”。20世紀40年代,由於抗生素和磺胺類藥物的發現,以及殺蟲劑的使用,使既往長期肆虐人類的某些重大傳染病🐍🎡、寄生蟲病相繼被控製(同時也帶來了醫源性疾病和藥源性疾病),甚至是被消滅(如天花),20世紀40-50年代傳染病發病由50%~60%下降至10%以下,人類傳染病的死因順位也由早先的一、二位降至第八👩🏼🚀、九位,甚至第十位以後。從世界衛生發展和公共衛生體系構建的歷程中不難發現,老的疾病(如癌症、糖尿病等)久攻難克,新疾病(有些是被新發現的傳染病,如艾瘋牛病、艾滋病👨🏼🎓、SARS、埃博拉等)不斷出現,過去人們只知道有“狂犬病”,而20世紀末21世紀初的“瘋牛病震蕩整個歐美經濟”🥦、埃博拉出血熱上個世紀70年代僅遊弋在非洲的個別國家,2014年在非洲西部地區蔓延,是近40年來規模最大🐤、最復雜、最嚴峻的一次,且在美國、西班牙等國也出現確診病人,構成“國際關註的公共衛生緊急事件”…… ;一些早已被認為是控製和解決了的傳染病(如鼠疫、霍亂🧖🏿♀️、結核、麻疹👳🏿♂️、血吸蟲病等)又死灰復燃或改頭換面悄悄復發,以致近些年連續出現多種新發和再發傳染病的爆發和流行;歸根結底,傳染病的問題並未徹底解決;慢性非傳染性疾病大行其道;精神疾患潛在威脅。人類面對“三重疾病負擔”(以往的流行病學書籍僅提雙重疾病負擔,不夠全面)。
探究人類對健康影響因素關註的變化與發展,不難看出是沿著這樣一條路線行進的,從解決微生物、寄生蟲致病,到社會因素致病,直至“應對氣候變化保護人類健康”。人類的健康視野正在逐步放寬、放遠👨🏿💼。人類不僅關註傳染性、慢性非傳染性軀體疾病、精神疾病;而且也在積極應對不文明生活方式所引起的“現代文明病”;更為可喜的是人類已從向大自然索取、征服,到對大自然警畏的端倪。
為了有效地在全球範圍內控製疾病,世界衛生組織(WHO)於1948年成立。梳理WHO歷經的公共衛生問題,可以發現其發展和工作態勢:首先出臺了(WHO)《組織法》(1947)明確“世界衛生,全球戰略”;次年確定了國際疾病分類(1948年),接著對傳染性疾病如結核、雅司病、瘧疾、天花💁🏿、脊髓灰質炎👦🏽、霍亂、鼠疫😿、黃熱病、絲蟲病、埃博拉出血熱👩🏻💻、麻疹、艾滋病🎢、SARS進行全球控製,其中,抗結核和瘧疾,從上世紀50年代,卡介苗的使用和世界衛生組織發起瘧疾根除計劃,至2002年跨越半個多世紀的歷程,世界衛生組織再次提出創建抗結核和瘧疾全球基金已大量增加資源來“抵抗世界上兩種最具破壞性的疾病”。從1997年開始,WHO工作重點轉移到了越來越多的慢性病如糖尿病🕵🏼♂️、癌症;2002年後,暴力與健康、控煙、飲食🛐、身體健康與全球健康👩🔬、道路安全零事故🧑🏼🎓、衛生社會決定因素、應對氣候變化,保護人類健康成為主旋律𓀓。
毫不誇張地說,疾病與健康不僅嚴重影響人類的生存環境,而且在某種程度上改寫了人類歷史。對疾病和健康重新認識,是我們共同的使命。
人類命運共同體理念下的全球健康治理,需要從全球觀、辯證觀、發展觀、整體觀去認識,而不僅僅是線性思維下靜態的“點”和“面”,更需要的是跨時空、多學科的散點透視🚀。對不斷湧現的疾病🟫、死灰復燃的疾病、久攻不下的疾病、全球疾病態勢、WHO提出的全球控製疾病、人類計劃根除的疾病、《國際衛生條例》特別包含的疾病♣️、蚊子、蒼蠅傳播的疾病、人畜共患疾病、衛生日、健康的宏觀調控溫故知新,了解歷史上曾經奪走地球上數十億人生命、影響人類文明變遷、民族興衰、戰爭勝敗、政體變革、科技進展和產業轉型的疾病的“實況”🚴、認知的過程🥜、人類的偉大發現和深陷的誤區,有助於我們掌握人類攜手對抗疾病和維護健康的步伐🪭、成效與缺憾;有助於我們對應該知、有所知、而又不甚知的咫尺天涯的重大疾病重新認識,受到啟發,突破認識的盲點,拓展思考的空間,超越疾病的苦難的理論研究與實踐探索;有助於我們樹立全球意識、國家意識和責任感,推動人類命運共同體理念下的全球健康治理。這也是開設《全球健康衛生治理》通選課的目的和意義。
當前對新冠肺炎(COVID-19)的發生,在病毒研究上,經過科研人員的努力,目前中國疾控中心已成功研製出高特異性PCR檢測試劑,還全球首發了第一株新型冠狀病毒毒株信息,並開始啟動了新型冠狀病毒的疫苗研發工作,從病毒檢測到病毒毒株分離、疫苗研製,體現了我國先進的生物醫學技術;在疫情的防控上,黨中央🍗、國務院高度重視,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,中國政府采取的措施遠超《國際衛生條例》要求和世界衛生組織建議,中共中央總書記、中央軍委主席、國家主席習近平和國務院總理李克強親自部署、親自指揮,多次召開會議、聽取匯報、作出重要指示,要求各級黨委和政府及有關部門製定周密方案,組織各方力量開展防控,遏製疫情蔓延勢頭,體現了我國社會主義集中力量辦大事的優勢和以人民為中心的方針;在全球衛生上,我國積極分享病毒研究發現,及時公開疾病信息,呼籲國內居民減少出境,並且像對待本國公民一樣照顧各國在華公民及其家屬,包括留學生,保障他們的生活和健康,體現了負責任大國在全球健康治理中的擔當,高效迅速的防控措施受到國際組織和國際社會的肯定;2020年2月15日世界衛生組織總幹事譚德塞在德國慕尼黑表示,中國采取的從源頭上控製新冠肺炎疫情的措施令人鼓舞,盡管這些措施讓中國付出了很大代價,但為世界爭取了時間,減緩了病毒向世界其他地方傳播的速度;慕尼黑安全會議2020主席沃爾夫岡·伊申格爾發表關於中國的演講彰顯正義……。但是,無庸諱言,由於歷史和現實的種種原因,新冠肺炎疫情的防控過程中也暴露了當前我國公共衛生應急管理體系🚶🏻、醫療衛生體製等方面存在的不足,仍需不斷完善。面向未來,同學們的格局要從人類命運共同體理念下的全球健康治理角度,來促進和維護健康🕍。發揮中國在全球公共衛生與防疫、人類健康領域的引領作用,是我們的共同使命,需要做好學識儲備。“舊學商量加邃密,新知培養轉深沉”,美麗的華章重在同學們突破認識的盲點,拓展思考的空間,超越疾病苦難的理論與實踐中🧑🏼🦳⚖️。
本課獻給未來的醫學家、生命倫理學家🔖、健康倡導和傳播學家,也獻給未來的政治家;是為我著實認為政治家必須要深酣健康與疾病的新視角是全球健康國際衛生攻略,因其具有衛生性、外交性和國防性🍨。
【延伸閱讀】:
Ø 院士🥷🏿、醫學專家贊譽意昂2官网學者《全球健康國際衛生攻略》http://pkunews.pku.edu.cn/mtbdnew/7f943e31f30544fbaa8d77f0b1315ca7.htm?from=""singlemessage
Ø 大國衛生外交之行http://share.gmw.cn/world/2018-05/19/content_28871012.htm?from=""singlemessage&isappinstalled=0
Ø 衛生之道在衛生之內 更在衛生之外http://politics.gmw.cn/2019-04/06/content_32719959.htm
Ø 高等教育揆格/uploads/2020/02/17/2209454B2-0.jpg
(來源:智庫界 作者:王紅漫)
編輯:玉潔