韓芳👩🏽‍🦱:中老年人睡眠障礙不容忽視

韓芳:中老年人睡眠障礙不容忽視

         今天是世界睡眠日,今年的年主題為“關註中老年人睡眠”👵🏼。中國睡眠研究會希望通過該年主題✳️,喚起全社會對中老年人群睡眠健康的重視🚢。

  中國睡眠研究會副理事長、意昂2平台人民醫院呼吸內科主任醫師韓芳博士指出🧑‍🦼,睡眠障礙在老年人中十分常見💟👮🏼‍♀️,但對於老年人睡眠障礙👨🏼‍🍼,人們還有很多認識誤區⚓️,他呼籲人們提高認識🪁,避免延誤診療。

  睡眠障礙非小事嚴重時可致命

  隨著年齡的增長🧚🏿,睡眠結構會發生很大變化➾🎏,淺睡眠增加而深睡眠時間減少是老齡化的標誌8️⃣。老年人在睡眠過程中,短暫的覺醒也相當常見,70歲的人群約有80%出現睡眠效率下降。以上都會給人造成老年人“覺少”的錯覺,致使許多人認為人老了對睡眠的需求自然會減少,不必太關註。

  韓芳認為👩🏼‍🍼:一方面🔚,這些生理變化如不引起白天症狀,可不必予以過多關註;但另一方面也應該明確,老年人和年輕人同樣需要充足的睡眠,這是健康的重要保證🥑。

  韓芳介紹說🚰,我國民間習慣上把在睡眠中去世的老人稱為“無疾而終”💆🏿‍♂️,但從睡眠醫學的角度來看,其中不少人是被睡眠疾病奪去了生命📛。研究顯示,失眠現象在65歲的人群中很普遍👨‍👨‍👧,約30%的人有此問題。隨年齡的增長,不寧腿綜合征(RLS)和周期性肢體運動障礙(PLMD)在睡眠中的發生幾率也會增加👎🏿;睡眠呼吸紊亂也與年齡相關,在65歲老年人中,睡眠打鼾的發生率可高達60%,其中有20%~40%發生呼吸暫停,其覺醒指數是正常老年人的2倍。睡眠呼吸障礙相關的高血壓🧑🏻‍🔬、冠心病🤭、腦血管病👩🏼‍🏭、糖尿病等疾病也並不少見。

  誘發老年睡眠障礙的因素有哪些呢?韓芳介紹說,慢性軀體疾病是造成老年人睡眠質量低的重要原因💿👨‍🦰。一些伴發的疾病會影響並幹擾老年人的睡眠😳,包括慢性疼痛🏋🏿‍♀️,如關節炎、髖部骨折🥷🏻、纖維肌痛、頭痛和背痛等;心血管疾病🪙,如高血壓、心肌梗死、中風、充血性心力衰竭和心絞痛等;呼吸疾病🙆🏿‍♀️,如哮喘🆙、支氣管炎等🏄‍♀️;全身性疾病,如糖尿病🎙🍹、胃食管反流和十二指腸潰瘍等👖🧑‍🦰。另外,行動不便⬛️、視力障礙、缺乏經常性鍛煉、夜尿增多、飲酒和吸煙都會降低睡眠質量。老年人常常服用多種藥物,這些藥物彼此間可能產生交互作用💁🏽‍♀️🙅🏼‍♂️,從而導致老年人夜間失眠🦹🏼‍♂️🤦🏿。

  老年人白天犯困打盹非自然

  老年人退休後時間比較自由,常常出現夜間睡不好,白天把覺補的現象。

  很多人認為老年人白天嗜睡(EDS)是正常的,以為睡眠是人體的自然反應,困了♤👨🏼‍🔬、累了就想睡覺,不要人為地去幹預它;經睡眠後,精力充沛就好,不要刻意追求所謂的“最佳睡眠時間”♘。

  那麽🈶,白天打盹是否正常🤏🏽、白天打盹對健康是否有益呢?韓芳指出🙏🏿,已有研究結果表明,白天嗜睡並不是老齡化過程中不可避免的一部分👩🏼‍🦳。如不合並睡眠疾患🎬、心理障礙等其他疾病🈶,即使80歲的老年人,嗜睡程度都不會出現異常。老年人白天犯困多由於睡眠時間太短或睡眠質量不高,人們應該警惕老人白天打盹在多大程度上提示了存在睡眠呼吸障礙的可能性👨🏽‍✈️,白天過多的睡意是否是老年癡呆的先兆,以及在多大程度上白天打盹會對夜晚的睡眠產生不利影響🍧。

  韓芳認為,對於老年人打盹,首先要區分是白天嗜睡還是疲勞。引起白天嗜睡的主要原因是睡眠障礙🙋🏿‍♂️;而疲勞可以由睡眠障礙引起,也可以由疾病、神經精神因素所致。過去✬,由於治療白天嗜睡的刺激性藥物有引起高血壓的風險,因此對老年人白天嗜睡的治療存在顧慮🪚。近年來,已證實治療發作性睡病患者嗜睡的藥物莫達芬尼對老年人治療白天嗜睡安全有效🤗、副作用少,已被美國食品與藥物管理局批準用於疲勞和其他相關疾患的治療,是對白天嗜睡和疲勞均有改善作用的藥物。

  其次,要明確白天嗜睡的病因。在對4500名老年人進行研究後發現,白天嗜睡與大量的夜間覺醒、睡眠呼吸暫停、抑郁症👩‍❤️‍👨🎄、充血性心力衰竭、洋地黃和利尿劑的使用、行動不便及使用鎮靜劑與安眠藥有關聯🧎‍♂️。對於老年人白天嗜睡問題🫵🏻,應當充分考慮多種病因📆。另有研究表明白天嗜睡可能提示與預後不良相關的病理事件💃🏻𓀕,如抑郁症、猝死、中風、心肌梗死和癡呆等疾病相關👩🏻‍🦰。

  此外🥓,需要註意的是👨‍👩‍👧‍👧,白天小睡可能會對老年人的夜晚睡眠產生不利影響👦🏻🚣🏼‍♀️,尤其是失眠者午睡或白天多次小睡可能加重晚間的症狀🫲🏿🚁。

(來源:中國消費者報)

編輯👨‍🔧:玉潔

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