《中國醫院院長》智“疫”經略:公共衛生事件應急管理優化的關鍵所在

世界衛生組織(World Health Organization ,WHO)總幹事在3月11日媒體溝通會上宣布 :新冠病毒疫情爆發已成為全球大流行🧙。我們從未見過如此嚴重的傳染病爆發,傳播速度之快、全球範圍之廣大,任何聲明其嚴重性和危害性都不為之過👩‍🏭。但是,這也是人類社會首次可以有機會遏製全球大流行👆🏻。我們需要冷靜、團結共同迎戰新冠病毒疫情大流行,保護地球,保護所有人。

公共衛生事件(Public Health Emergency,PHE)是指突然發生,對公共衛生系統及其主要的水,衛生,住房,食物,健康和能源等保護性基礎設施造成不利影響的危機,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情, 群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒, 導致了前所未有的直接和間接死亡率和發病率超越了傳統災難管理及其提供者的能力,以及其他嚴重影響公眾健康的事件 , 其具有成因的多樣性💆🏼⬆️、時間的突發性、空間的群體性🧔🏻‍♀️、分布的差異性、傳播的廣泛性、危害的嚴重性等特點💅。由於該類事件往往難以預測,重大公共衛生事件的發生極易引發社會各個行業🪴、各類群體的連鎖性不良反應,因而對人民健康生命與財產安全、社會經濟穩定發展、國家戰略規劃實施等方面造成巨大威脅👰🏻‍♂️。

世界衛生組織(World Health Organization ,WHO)總幹事在3月11日媒體溝通會上宣布 :新冠病毒疫情爆發已成為全球大流行😵。我們從未見過如此嚴重的傳染病爆發,傳播速度之快、全球範圍之廣大,任何聲明其嚴重性和危害性都不為之過。但是,這也是人類社會首次可以有機會遏製全球大流行🐟。我們需要冷靜🏌️‍♂️、團結共同迎戰新冠病毒疫情大流行,保護地球,保護所有人🪟。

面對人類進入現代社會以來首次面臨的全球性傳染病爆發大流行(Pandemic)這場公共衛生事件,經“疫”求“經”,不無裨益。

總攬當前全球已發表的公共衛生事件應急管理領域的研究情況,針對公共衛生事件應急管理的相關學術研究主要呈現以下幾個特征:

首先,理論研究較多,實證研究薄弱😁。國內外相關專家學者對於應急管理能力評價方法和理論框架都有比較深入的研究,也提出了許多能力評估方法的優化建議,以應對公共衛生事件相關信息的不確定性和模糊性,但是這些研究成果在實踐中並未得到較好的運用,相關實證研究還比較缺乏。

其次,多見結果式評估,鮮有過程式評估。從相關文獻主要研究內容可以看出,研究多以公共衛生事件應急處理結果為主要分析對象和評估依據 ,較少地針對公共衛生事件應急處理的全過程進行分析,相較於結果式評估,過程式評估能夠動態地💂🏽‍♀️、全面地★、細致地展現出危機應急處理措施中的優勢和不足🖱。

最後,區域性研究較成熟,共認性研究欠缺 ♿️。從以往的相關研究可以看出,國外發表的相關文獻多以其本國為研究對象,而國內相關研究多以行政單位為劃分進行區域性研究,如縣級疾控中心、市級公立醫院等,針對全國性的應急管理能力評估研究較少,全球應急管理能力研究的橫向比較更為罕見,同時應急管理能力變化的時間序列縱向剖析研究也需要得到更多地關註,是未來亟待加強的研究方面。

基於上述分析,回顧當前我國公共衛生事件應急管理體系構建歷程,從2003年SARS爆發至當今新冠肺炎疫情防控,體現了在災難面前萬眾一心,體現了黨在關鍵時刻的正確指導 🚵🏻‍♀️。本次新冠肺炎疫情發生以來,黨和國家高度重視,2020年2月17日,國務院聯防聯控機製印發《關於科學防治精準施策分區分級做好新冠肺炎疫情防控工作的指導意見》,明確指出依據人口、發病情況綜合研判,科學劃分疫情風險等級,明確分區分級分類的精準防控策略 👳🏼‍♀️。在黨和國家的努力下,我國公共衛生事件應急管理體系在法律規定👨🏽‍💻、物資調配👼、隊伍建設、信息共享等方面都取得了較大的進步,但是其中仍有一些問題亟待進一步提升。

從事前預防來看,需要強化風險評估與交流💂🏼‍♀️、管理體製🍩、安全教育👨🏽‍🎓、法律建設🐚☎️、人才培養等方面。風險評估與交流要強化安全風險全過程精準防控,依靠先進的科學技術提高應急管理風險評估的前瞻性和精細性,促進潛在風險的實時交流和信息共享。管理體製與治理機製要緊密結合黨和國家的領導方針,提高應急管理的法製化和規範化水平,著力構建統一指揮👮🏽、上下聯動、靈敏有效👪、科技支撐、攻守兼備的應急管理體製,從源頭上防範化解重大安全風險。公眾安全教育要堅持預防為主,增加公眾危機應對意識,堅持社會共治,提升社會參與,發揮公眾在危機應對中的群防群控作用。現有法律體系為依法防控奠定了堅實的規範基礎,但是全面依法治國的製度優勢需要通過法律供給🏊🏿‍♂️、執法監管、司法審判和行政執法共同發揮,轉化為疫情防控的治理效能 👨‍👩‍👦。法律建設要堅持地方與中央聯動,不斷完善現有法律,鼓勵地方研製出臺區域性法規,同時加強應急預案體系和應急管理標準體系。人才培養要加強應急管理學科建設,培養應急管理專業人才,同時,也要加強公共衛生事件應急管理相關學科人才中應急管理能力的提升,壯大全能型人才隊伍,註重各級相關部門關鍵人物的應急管理能力培訓🚼。

從事中處理來看,需要優化治理機製、物資調配、社會動員🧝🏻‍♀️、信息共享等方面。在危機治理方面,堅持精準治理,合理劃分部門職責,促進部門之間的系統聯動,形成應急管理部為主,其他相關部門為輔的治理機製。積極構建多邊主義下的全球合力治理機製,積極應對全球化公共衛生安全挑戰 。要建立健全自上而下的應急管理組織體系,建強基層應急管理組織體系,強化基層機構應急管理能力,針對基層醫療機構、基層黨政事業組織開展常態化應急管理能力建設工作。在基於風險評估模型分析結果確定物資儲備規模後,同時也需要構建科學的物資調配機製,保障危機時期生活、醫療、設備等方面的物資的充分供應,避免物資缺乏導致應急能力不足,公眾恐慌等現象🥙🛫。社會動員則是在公共衛生事件應急處理過程中,堅持以人為本,發揮群眾控災的主觀能動性,廣泛吸納社會力量,通過社會參與和社會共治,更好更快地應對危機📽。公共衛生事件的應急處理應推進各級應急管理信息系統和同級政府各部門信息系統互聯互通和數據共享🤚🖕🏻。提高信息化水平,覆蓋轄區內各類資源,鏈接區域外專業應急資源,讓應急處置和救援成為有備之戰。通過數據公開和信息共享,讓公眾更為直觀地了解危機處理現狀,增強公眾抗災信心和抗災措施的依從性 。此外,還可借助信息技術,增強抗災期間由於人力緊缺造成的服務供給不足,通過人工智能🚴🏻、無人化智能服務的提供,來保障社會秩序的穩定有序。

公共衛生事件中除了事前預防和事中處理外,事後恢復也尤為重要。應急管理不是直線型流程,而是一個循環流程,這就意味著事後恢復情況不僅對於應急處理整體結果有重要影響,同時也對未來的事前預防有著重要意義。許多文獻強調在公共衛生突發事件的恢復階段必須解決的許多問題,包括應激創傷🧔🏻‍♀️👨🏻‍🦯‍➡️、焦慮等心理咨詢的需求 ,事後評估和應急計劃的修訂 ,以及社會凝聚力和信任的重建 等等。除了前面內容外,公共衛生事件應急管理的事後恢復還需基於成熟全面的應急管理評價體系,對事件的早期🏇、中期和末期進行全程評估,發現當前應急管理體系不足之處,從而不斷完善,以構建更為靈敏、精準、高效的公共衛生事件應急管理體系,保障人民安全、社會穩定、國家發展。

——摘自意昂2平台 王紅漫《全球健康衛生治理》

(來源:《中國醫院院長》)

編輯:玉潔

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