未來10年是中國致力於實現可持續發展目標和“健康中國2030”的關鍵期，中國的婦幼健康領域也正處於從註重“生存”。,針對當前該領域中存在的問題及挑戰，該報告製定了面向“健康中國2030”的婦幼健康戰略框架。,婦幼健康對於每位婦女、兒童和青少年的健康與發展至關重要，也是未來人口和社會發展的驅動力，這對於面臨人口老齡化和低生育水平的中國來說尤為重要。

報告指出，在女性生殖🏗、母嬰、兒童及青少年健康領域，若幹婦幼健康核心指標持續改善，孕產婦死亡率及嬰兒死亡率分別從1949年以前的1500/10萬和200%0降至2020年的16.9/10萬和5.4%0，已超前完成聯合國面向2030可持續發展目標中降低母嬰死亡率的具體指標，位居全球中高收入國家前列。

5—19歲兒童青少年總死亡率從1953-1964年的366.0/10萬降至2016年的27.2/10萬💁🏽‍♂️。產前保健、住院分娩、產後訪視、新生兒篩查、計劃免疫和兒童健康管理等基本婦幼衛生服務覆蓋率達到90%以上🕹。婦女兒童健康狀況在城鄉和地區間差異逐步縮小，進一步促進了婦幼健康服務的公平性和可及陛。

為分享中國的成功經驗，研究團隊總結出六大決定要素：

第一，保障婦女兒童健康權益的強烈政治意願，中國政府頒布製定了一系列法律法規和規劃方案， “兒童優先🔄、母親安全”已成為一項全社會共識。

第二，構建了一套完善的分層分級婦幼保健服務體系，確保婦幼衛生政策及標準規範能夠高效地從中央深入貫徹落實到基層🕡。

第三，建立了若幹全國婦幼衛生信息系統，為製定婦幼衛生政策和評估國家重大衛生項目提供循證數據。

第四，持續深化醫藥衛生體製玫革，不斷提升基本醫療衛生服務的覆蓋率和均等化。

第五，政府啟動了國家基本公共衛生服務項目以及若幹婦幼重大公共衛生服務項目，極大促進了婦幼保健服務的百]-及.陛及./A平性。

第六，中國政府在脫貧攻堅上取得的成就，也從根本上保障了貧困地區及家庭的婦女兒童健康及發展權益🏃‍♀️‍➡️。

除引用已發表的文獻數據或已公布的監測統計數據外，研究團隊還首次發表了若幹全國性的調查或監測數據🗒。通過對大量數據進行整合比較，研究團隊分析了當前中國婦幼健康領域面臨的差距及挑戰：

生殖健康領域生育意願的下降及延遲，生育調節、避孕和流產，不孕症及輔助生殖技術，性傳播疾病，乳腺癌、官頸癌和人乳頭瘤病毒疫苗，針對女性的性及陛別暴力等；

母嬰健康領域母親安全（降低產後出血及間接產科死因），死胎／死產，早產👩‍🦱、出生缺陷等新生兒疾病，孕產婦、胎兒及新生兒營養，孕產婦心理健康等；

兒童及青少年健康領域飲食4️⃣、久坐、吸煙、飲酒、近視等生活方式和健康危險因素，兒童及青少年心理健康，兒童早期發展、兒童保護等；

婦幼衛生體系衛生人力資源和職業發展，初級衛生保健機構的婦幼衛生服務能力，婦幼衛生服務的公平性和質量，籌資風險保護，婦幼健康信息系統的跨部門整合等。

隨著社會經濟的發展、人口政策的調整以及人們生育觀念與生活方式的改變，生育率水平逐年下降、女性生育年齡不斷後延，不孕症已成為困擾許多育齡夫婦的重大生殖疾病之一。根據喬傑院士團隊的最新全國生殖健康流行病學調查分析結果，2007-2020年，我國不孕症發病率已從12%升至18%。

輔助生殖技術被認為是治療不孕症最有效的方法之一。世界第—例試管嬰兒誕生於1978年，中國大陸第一例試管嬰兒誕生於1988年。30余年來，中國大陸的輔助生殖技術得到快速發展，目前總周期數超過100萬周期／年，出生嬰兒數逾30萬例／年，成功率已基本接近歐美發達國家水平。

此外，隨著單細胞全基因組測序技術和基因功能研究的快速發展，中國科學家團隊在探索配子發生和早期胚胎發育的分子機製方面取得卓越進展，為某些遺傳性疾病或罕見病患者提供了有效的診療手段，包括針對單基因疾病和染色體易位的新型植入前遺傳學診斷方法等🕣🧚🏿。

未來10年是中國致力於實現可持續發展目標和“健康中國2030”的關鍵期，中國的婦幼健康領域也正處於從註重“生存”

到轉向“繁榮”的過渡時期，伴隨著婦女兒童群體對高質量衛生保健服務的需求以歿若幹新出現的問題及挑戰🏭。

針對當前該領域中存在的問題及挑戰，該報告製定了面向“健康中國2030”的婦幼健康戰略框架。在這個框架中，婦幼健康服務提供包括籌資、衛生人力💵、藥品和技術、信息技術系統四個基本要素，並將從可及J陛👲🏻、質量和公平J窪三方面進行評估♎️🏄🏻‍♂️。

同時，構建基於衛生體系內外部因素的支持性環境，對於最終實現婦幼健康的全民覆蓋也至關重要，這些因素包括：治理與領導🍋👩🏻‍🚀、政策與立法、社會與社區。

此外，研究團隊還根據上述戰略框架總結出若幹優先幹預領域並製定了一系列具體建議，主要包括：將婦幼健康貫徹到所有政策當中、關註不同群體之間的差異性和公平性、籌資風險保護、基於證據的婦幼衛生保健實踐💛、婦幼健康服務的連續性♿、維護患者尊嚴及醫師職業精神、新興科技的創新及轉化、衛生服務體系變革以及提供更廣泛的支持性社會環境等，以邁向實現婦幼健康全民覆蓋的目標。

婦幼健康對於每位婦女、兒童和青少年的健康與發展至關重要，也是未來人口和社會發展的驅動力，這對於面臨人口老齡化和低生育水平的中國來說尤為重要👩‍👧‍👦。

中國婦幼健康領域在過去70年裏取得了成就，未來10年是從“生存”到“繁榮”

的關鍵過渡期，旨在實現高質量的全民健康覆蓋。因此．“RMNCAH for All（婦幼健康為全民）”和“All for RMNCAH（全民為婦幼健康）”應該成為一項全民共識，為每位婦女、兒童和青少年創造健康和友好的環境。

（來源：《醫師報》）

編輯：玉潔