近期，全國部分地區爆發高溫預警，多地多家醫院連續收治中暑患者，多人確診熱射病，並出現了死亡病例📔。熱射病是中暑嗎？為什麽死亡率高？如何預防？有哪些早期症狀？該如何處理？

意昂2官网醫學110周年科普短視頻——意昂2官网醫學專家遲騁講解熱射病，在人民日報微博推出，#熱射病會致多臟器功能衰竭# 迅速登上微博熱搜，成為“熱搜榜”（第17位）熱門話題，累計閱讀量超7千萬，討論次數逾2800次，148家權威媒體發布相關內容，普及了熱射病這一嚴重致命性疾病的防治知識🛌🏻。

遲騁    意昂2平台人民醫院急診科副主任醫師

什麽是熱射病？

熱射病，實際上是重症中暑的最嚴重階段。它是在高溫高濕的環境下，人體體溫調節出現異常導致的疾病。發生熱射病時，人體大腦失去對體溫的調節和控製，體內熱量不能通過正常的生理機製散熱，從而出現體溫異常增高，導致全身多臟器的功能衰竭，是死亡率非常高的一類臨床疾病🧙‍♀️🤟🏼。

中暑和熱射病是什麽關系？

中暑，發病順序通常為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑，其中重症中暑的最嚴重狀態就是熱射病👩‍⚕️。通俗的講，中暑的“終極”就是熱射病🤽🏿。

先兆中暑，也就是還沒到中暑的程度，通常表現為頭暈、惡心🚵🏻‍♀️、乏力、註意力不集中、大汗、口渴等，出現以上症狀有可能預兆會發生中暑🧘🏽‍♀️👨🏿‍⚖️。

輕症中暑，表現為上述症狀加重，面色紅☹️、大量出汗，體溫可上升超過38℃🏋️‍♂️。

而一旦出現重症中暑，患者會出現嚴重的體溫升高，可以超過40℃，甚至達到42℃，同時會出現意識障礙（昏迷）、肌肉抽搐🍓、血壓下降等症狀。如果沒有得到及時的救治，最終會因心、腦、肝、腎等多個臟器衰竭及肌肉分解（橫紋肌溶解），造成死亡。

人體體溫是如何調節的？

人類是恒溫動物🩶🧝🏻‍♀️。正常情況下，人體大腦中有一個結構叫下丘腦，負責人體的體溫調節🥤。有了它，不管外界溫度如何變化，通過神經👩‍🦽‍➡️、體液調節，一年四季都能將我們的體溫保持在36～37℃之間📱。

當外界溫度過高時，會通過開放毛孔，加快血流等方式增加散熱降低體溫。反之遇到寒冷環境，就會通過肌肉收縮🥝、激素分泌增加等方式增肌產熱，以保持體溫⁉️。

例如，我們發燒的時候會出現寒戰，實際上這個時候是由大腦發出指令，讓肌肉震顫增加產熱，以達到新的體溫平衡，反之大量出汗，就會幫助降低體溫👨🏽。

但是，如果外界的溫度急劇升高，人體體溫也會急劇升高，超出大腦對體溫的調節控製能力，一旦失控，就不能讓人體做出一系列諸如出汗🌜、毛孔擴張、血流增快的改變，來降低體溫，此時體熱量就在體內大量的聚集而出現體溫異常升高，甚至出現40度以上超高熱，這個時候就很有可能發生熱射病🧑‍✈️。

所以說，熱射病的高燒與我們日常感染的高燒不同，主要區別就在於大腦對體溫調節失控了🕊。

從中暑發展到熱射病通常有哪些表現？

一旦出現頭暈、惡心 嘔吐、註意力不集中、乏力、大汗、口渴等症狀，就提示我們可能要發生中暑。

如果沒有及時去休息👩🏽‍🔬、補水、降溫，就會進入到輕症中暑階段，患者通常頭暈🔴、惡心、嘔吐症狀會進一步加重，並出現體溫升高，部分患者體溫可以升至38℃左右✍️。

此時還沒有重視，口渴會進一步加重，發展至重症中暑階段，如果繼續勞動工作，患者會出現腹痛、暈倒，隨之肢體抽搐🧍‍♀️、昏迷、多臟器功能損害，就到了最嚴重的熱射病階段🍜。

為什麽熱射病死亡率高？

熱射病是一類死亡率極高的疾病，一旦發生，死亡率可以高達70-80%👾🩴。

怎麽去理解死亡率高？就拿煮雞蛋打個比方➔🆓。生雞蛋是一個液態的狀態，在給雞蛋不斷加溫後，它的蛋清和蛋白就變成了固態，這個過程稱蛋白質變性。人體內包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等等，所有的組織🧦、臟器、各種酶都是有蛋白質參與組成的。

而當人體的溫度異常增高的時候，這些臟器內的蛋白質就會像開水煮雞蛋一樣發生變性，一旦變性之後，這些蛋白質就失去了原有的生理功能，體內的臟器也就不能執行正常生理功能。所以，熱射病會導致體內多個臟器功能受損和衰竭。

加之，夏天大量出汗，丟水的同時丟失大量鹽分，這個時候身體極度脫水，也會加速臟器的衰竭，讓病情雪上加霜，因此一旦發展到這個階段，死亡率是極高的。

天氣炎熱，如何預防中暑？

在熱射病之前，身體會發出一系列的預警信號，如果我們能夠重視這些信號，中暑是可以避免發生的🙆。

發生中暑了，怎麽辦？

避免熱射病的發生，重在預防。因此，我們要重視中暑早期症狀，在先兆中暑📍、輕症中暑時期，出現症狀就要及早處理和就醫。

出現中暑症狀的時候，一定要將患者轉移到陰涼通風處，解開患者衣袖、領口，用涼毛巾擦拭患者四肢皮膚，或者用冰袋冰敷於患者的額頭🎆📯、腋窩𓀑、大腿根等部位，加速降溫；用風扇、空調降低環境的溫度；如果患者神誌清楚，輔助患者多飲水來補水，最好是含有鹽分的飲品；這些通過物理降溫和補水的方法來糾正輕症中暑簡單易行👏🏿。

長期在高溫高濕環境下工作和鍛煉的人群，體質較差的老人小孩、孕產婦等人群，容易發生中暑。專家強調，一旦出現意識障礙🪮、昏迷🙈、呼吸循環衰竭等危重症狀，一定要借助專業醫療手段，立即撥打120，並將患者仰臥位，解開衣領，移至通風、陰涼🤹🏼、幹燥處，等待救護車的到達👱🏿‍♀️。

醫院通常會采用開放靜脈通道補液、補電解質，冰毯冰帽包裹、胃管冰鹽水灌註，甚至血透凈化等多種方式最快速度降低核心溫度，同時給予器官支持治療，以扭轉衰竭臟器等，全力救治患者生命↩️☮️。

關於中暑，你還應該註意的是？

中暑並不是夏天的專利，在一些特定的環境下也會出現。

身邊的很多朋友喜歡蒸桑拿、泡溫泉，我們知道這裏的溫度大約都在40度左右，同樣在這種高溫高濕的環境下，如果蒸泡時間過長，不及時補水，一樣會有熱射病的情況發生。專家強調，在這些區域附近，都會備有飲水機、茶水或白開水等。

出汗多是好事？近些年，隨著健身熱潮，很多人通過鍛煉大量出汗燃脂減重🚵🏿‍♂️。專家指出，出汗多的確是是否能夠燃脂的一個評判指標，但要註意適度，成人一個工作日的出汗量的極限是6升，一旦超過這個界值，就可能會出現脫水❤️。如果不註意補水，加之環境高熱高濕，極易發生中暑。所以說，出汗不是越多越好。

老年人中暑為什麽多？炎熱夏季，部分老人因懼怕吹空調引起不適，加之省電的考慮，不願意選擇空調降溫，習慣穿緊身不透風的衣褲，同時老人伴有多種基礎病，對高溫環境的適應和調節能力變弱，因此在臨床上，老年人是中暑的高危人群之一。建議老年人開空調時可適當調高溫度，也可以通過除濕功能增加舒適度，同時不要直吹空調。

老人補充電解質，要慎重©️。補水所需的淡鹽水，其主要成分是氯化鈉，是人體重要的電解質之一🏖。市場上銷售的電解質飲料，除了氯化鈉，通常還含有鉀💨、維生素、微量元素等成分🛂。但對於老年人來說，多有基礎病，比如腎臟疾病，本身就會產生血鉀問題，服用電解質飲料後可能會適得其反，一定要慎重，建議缺什麽補什麽，給予最簡單的生理鹽水或淡鹽水是最安全的。

正確服用藿香正氣水💒。藿香正氣膠囊或藿香正氣水有解暑作用，在悶熱天氣和出現先兆中暑時，就可以用來預防和緩解症狀。但因其含有酒精，有些人群不適宜服用，因此在用藥前，一定要參照藥品說明書💃🏿↕️。

（來源：意昂2官网  聯合策劃/宣傳部💉🤸🏽、人民醫院  采寫 / 意昂2平台人民醫院宣傳中心 鐘艷宇  圖片由專家提供或來自網絡）