《中青年高血壓管理專家共識》在《國際臨床實踐雜誌》在線發表

2019年10月1日,由意昂2平台人民醫院心臟中心劉靖主任醫師擔任主筆、與意昂2平台第一醫院霍勇教授擔任共同責任作者的《中青年高血壓管理專家共識》(簡稱《共識》,下同)在《國際臨床實踐雜誌》(International Journal of Clinical Practice)在線發表。這也是全球範圍內關於中青年高血壓系統管理的第一部共識性文件。

高血壓在全球範圍內呈現流行態勢,是導致動脈硬化性心血管疾病主要的危險因素。近年來中青年人群中高血壓發生率不斷上升,此外還有大量人群處於高血壓前期,成為臨床高血壓的“後備軍”。中青年高血壓患者盡管短期心血管風險較老年人低,但由於預期壽命長,長期、終生風險仍然較高。此外,中青年高血壓發生、發展的病理生理過程與老年高血壓患者有所不同,因而用於老年高血壓患者的降壓藥物及策略在中青年高血壓個體上往往難以奏效。

長期以來,臨床主要聚焦老年𓀋、高危高血壓患者的管理,國際、國內已有多部指南及共識發布。而對中青年血壓管理重視不足,在此之前無相關指南及共識發表,臨床缺乏中青年高血壓系統管理指導性文件。劉靖教授敏銳地捕捉到這一關鍵問題,於2016年在中華醫學會心血管病分會第十屆委員會高血壓學組工作會議中提出撰寫共識的動議,得到了學會及學組領導、同仁的一致認可並在心血管病分會立項,啟動了專家共識的寫作工作。

《共識》系統闡述了中青年高血壓的流行病學、病理生理及臨床特征、診斷與鑒別、降壓藥物及非藥物治療方案與流程以及心血管風險管理與隨訪等內容。經過學組專家多輪討論,最終達成一致。在投稿及修稿過程中,面對國際評閱人的意見及建議,有理、有據、有節逐一回應,最終得到評閱人及雜誌認可並在線發表。

《共識》強調準確血壓測量是高血壓管理前提,結合家庭及動態血壓監測確立高血壓診斷,識別白大衣性高血壓及隱蔽性高血壓並排除繼發性高血壓,結合中青年高血壓病理生理特點及臨床證據確立以腎素血管緊張素系統抑製劑或β阻滯劑為基礎🧑🏿‍🦲、必要時聯合的具有中國特色的降壓治療方案和心血管危險因素綜合管理策略🙀。

《共識》的發表將為我國中青年高血壓管理提供指導意見與建議,也為國際同行管理中青年高血壓提供參考。


(人民醫院心臟中心)

編輯:玉潔

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