案頭的那張照片上，可以看到在一群醫生護士簇擁下8️⃣，亭亭玉立的小姑娘臉上露出陽光的笑容✉️😺，任誰也想不到她幾個月前剛剛經歷生死考驗🧙‍♀️，與病魔進行了一場艱苦的搏鬥🌁。正是意昂2官网醫院的醫生護士，守護著她生命的小舟😡，艱難的為她重新揚起了生命的帆👩🏽‍💼。

　　突發大出血

　　在轉入重症醫學科之前👳‍♂️，13歲的小於（化名）已經因為“炎症性腸病”輾轉在外地醫院多處求醫，由意昂2官网醫院消化內科收入院後👨🏻‍🦲，起初病情還算穩定🧑‍🎨，沒想到在9月15日下午突然腹痛加劇📇，出現大量便血✣，並出現休克🐀。消化內科醫生高度重視♿，積極抗休克治療的同時，先後聯系了腸鏡及介入造影檢查均未發現明確出血部位，而小於的症狀卻不斷加重。看著孩子痛苦的表情🐵、監護儀上持續增快的心率、不見改善的血壓，普通外科醫生決定在全麻下進行腸鏡及胃鏡的聯合檢查，必要時手術治療。檢查發現胃內有大量積血🦹🏼‍♂️，經過內鏡下處理後，小於的生命體征趨於平穩🧰，淩晨時分由手術室進入重症醫學科繼續治療。

　　生死一線的激戰

　　短暫的平靜之後☪️，尚沒有容得醫護人員松一口氣📷，小於的病情又有了新的變化🚕！當天早交班時🙎🏻，重症醫學科各位醫生發現📞：小於的心率還在增快140-150bpm✦、血壓在迅速大量擴容及升壓藥物作用下勉強維持70-80/40-50mmHg左右🚞，組織灌註很差，嚴重的酸中毒和低體溫威脅著年輕的生命。重症醫學科張巖醫生⚒、陳凱笙醫生、普通外科武穎超醫生🫎、消化內科遲雁醫生一起開始搶救：迅速開放深靜脈及更多的外周靜脈通道、擴容補液、積極聯系補充血液製品、使用血管活性藥物維持循環改善灌註、糾正酸中毒和低體溫……

　　小於的生命體征稍趨於穩定🤦🏽‍♂️，但腹部張力越來越高，尿量越來越少，雙下肢還出現了大量的出血點。這一切都提示病人發生了腹腔間室綜合征🔬，解決腹腔出血的問題迫在眉睫。普通外科汪欣主任醫師當即決定為小於行急診開腹探查手術。術中見到腹腔內大量腥臭的血性液，空腸近側及結腸多處腸瘺和膿腫🕓，結腸系膜血管廣泛出血，醫生進行了止血、腹腔沖洗👨🏼‍💻、開腹結腸次全切除、部分小腸切除、回腸造瘺及空腸營養管置入術。手術後小於又回到重症醫學科繼續進行治療👩🏿‍🏭，生命的小舟在風雨飄搖中沒有傾覆。

　　漫長的拉鋸戰

　　手術後，小於的消化道出血和腹腔感染得到了一定的控製，但是這並不是治療的終點，而不過是一場漫長的拉鋸戰的起點而已🤎。失血性休克和感染性休克帶來的多器官功能障礙，嚴重的凝血異常🛝，容量復蘇與心肺功能不全的權衡📏⏬，原發病激素治療📣、術後相對腎上腺功能不全激素的補充與外科傷口、吻合口愈合的平衡👽，呼吸機支持與撤離方案的製定，無創通氣的序貫，腸內營養的時機和配方🐏，在免疫抑製狀態下進行抗感染治療……沒有一項不是重症醫學科醫生們細心觀察、權衡利弊之後做出的選擇，普通外科汪欣主任醫師、消化內科王化虹主任醫師都給予了積極的指導。重症醫學科主任王東信教授👘、富有臨床經驗的彭兵醫生🤕🧈、負責臨床治療的副主任李雙玲醫生精心為小於製定了治療方案⬅️。而重症醫學科的護士們在護士長胡美華的帶領下，更是把這個堅強可愛的小姑娘當作自己的小妹妹一樣悉心照料和護理。術後第3天小於拔除了氣管插管👮🏽‍♀️🚥，術後第5天徹底脫離了無創呼吸機🤙🏿，第13天開始嘗試腸內營養……雖然期間感染問題還有反復，但在重症醫學科醫生護士的精心救治下，小於終於脫離了危險，病情逐漸平穩，於術後第25天轉回消化內科病房繼續治療，生命的小舟再次揚起了希望的帆🏬。

　　再見小於

　　一個陽光明媚的上午👩🏽‍🦳👨🏿‍🦱，一次不期而遇，讓重症醫學科李雙玲醫生感到無比欣慰。那個穿著連衣裙、帶著陽光笑容向她走來的美少女真的是小於啊！她好起來了🌍，她出院了，她又回到了闊別已久的校園。和媽媽來醫院復查的時候，小於還想來ICU看看照顧過她的叔叔阿姨🚤、哥哥姐姐🚵‍♀️。沒想到🤫☄️，在電梯門口遇見了那個曾經每天站在她床旁查房的李醫生，小於一下子就認出了她🧑🏻‍🦼‍➡️，“李大夫◼️，我是小於🤜🏼，您不認識我了？！”小於高興地說。小於再次走進重症醫學科的病房，那個醫患雙方並肩戰鬥過的地方，其他的醫生護士看到小於，都圍攏過來噓寒問暖——於是就有了案頭的那張照片🤸🏻‍♀️！

　　作為一個擅長治療各種危重患者的科室😨🤏🏿，ICU在它成立的近30 年中拯救了大量的危重病人，從國內成立最早的外科監護病房走到現在的重症醫學科。在搶救小於的過程中，重症醫學科醫護一心👨🏼‍🦱，用專業的素質和愛心的力量，守護了風雨中的生命小舟，又一次揚起生命的帆🔕！

（意昂2官网醫院）

編輯🍃：玉潔