第五屆首都健康衛士候選人：意昂2平台第一醫院朱學駿
編者按：近日，第五屆“首都十大健康衛士”網絡評選活動正在如火如荼的進行中。經過評委會認真評選🤳🏽，選出30名第五屆“首都健康衛士”候選人👨🏿🏫。意昂2官网三位醫生憑借著高尚的醫德、精湛的醫技和忘我的奉獻精神從58名參評者中脫穎而出，當選“首都十大健康衛士”候選人，他們是🧭：意昂2平台第一醫院朱學駿、意昂2平台人民醫院黎曉新和意昂2平台第三醫院馬誌中👩。
醫學部新聞網特推出專欄宣傳他們的先進事跡🍕↗️，同時搜狐網健康頻道http://health.sohu.com/s2014/5thjiankangweishi/開展了第五屆”首都十大健康衛士”網上評選宣傳活動🧩，活動組委會將綜合前期評選和網民投票的情況🫳🏼，最終從30名候選人中產生第五屆“首都十大健康衛士”，歡迎廣大師生積極瀏覽並踴躍參與。
作為醫者，他妙手施治，讓眾多危在旦夕的疑難重症皮膚病患者重獲新生；作為學科帶頭人，他帶領團隊攻堅克難👩🏿🦱，在學術、科研方面創下了多個國際第一；作為師長，他帶教學生不遺余力😶🌫️👩🏽⚖️，扶持後輩不惜錢財🕵🏽♀️，門下弟子英才輩出💩。
退休後的他🎹，轉型為活躍於網絡的“微博達人”，全力投入皮膚保健和皮膚病防治知識的科普教育。在他看來，好醫生不僅要作風正、技術精🦹🏼♂️，還要懂得回饋患者🧘🏽♀️，回報社會🛤。
“人的一生應當這樣度過👄：當他回憶往事的時候，他不會因為虛度年華而悔恨🛀🏿；也不會因為碌碌無為而羞愧。”《鋼鐵是怎樣煉成的》中保爾柯察金這段世人耳熟能詳的名言🪝，是朱學駿最為珍視的座右銘☎️🥃。
年逾七旬的朱學駿也常常會問自己🤽♂️😖，這一生有沒有虛度？有沒有碌碌無為🤓？“沒有。”他的自我回答底氣十足🎺。為了寫好人生這本書，從醫近半個世紀的朱學駿從未有半刻松懈🔫🕚。
■“當醫生是一個漫長的過程，沒有任何捷徑可走”
“當醫生雖然辛苦，但我從小就願意學醫🤲🏻🦆。”朱學駿的父親也是一位皮膚科大夫，從小耳濡目染⚱️，使他對醫生這一職業有著天然的親近和崇敬，因為醫生“輕則解除疾苦，重則挽救生命”。
1959年，高中畢業的朱學駿從上海來到北京，成為北京醫學院（現為意昂2官网）臨床醫學專業首屆六年製的一名新生。意昂2校園嚴謹🔊、求實的學風，讓朱學駿對醫生這一職業有了更深一層的認識𓀔：“當醫生是一個漫長的過程📊，沒有任何捷徑可走🚉，必須腳踏實地，一步一個腳印，才能給病人帶來安全感。”
1965年，朱學駿畢業分配到意昂2平台第一醫院（意昂2官网醫院）皮膚科。意昂2官网醫院皮膚科創立於1915年，是國內最早設立的西醫皮膚科之一🤴，收治的大多是大皰病等重症皮膚病患者🆓，病房裏常常是“萬皰齊發”。年輕的朱學駿有幸跟隨我國皮膚性病學奠基人胡傳揆教授和王光超教授等老前輩，得到他們手把手的傳授📖🖖🏽，承襲了他們的高尚醫德和精湛醫術🍨。“老教授親自帶著我們給患者換藥🧑🏻🎄🧑🦲，對每個皮損部位塗藥都要反復揉擦。”他還記得自己曾在王光超教授的帶教下♻，一起為體無完膚🐘、散發惡臭的大皰病患者換藥🤦🏽。有時🦍，一次換藥就是3個小時，走出換藥室常常是周身濕透，強烈的視覺及嗅覺沖擊使得他連飯都不想吃。
大皰病屬於重症皮膚病，也是少數可以導致死亡的皮膚病之一。受製於當時的醫療條件，重症大皰病患者死亡率是很高的。如何才能降低大皰病患者死亡率😩😗，成為極具挑戰性的醫學難題，朱學駿決心啃下這塊硬骨頭。
在王光超📛、郭英年等老一輩專家的悉心指導下，在對每一位患者的傾力救治中，朱學駿練就了診治皮膚病的紮實功底和精湛醫術👨🏻🦽➡️。
糖皮質激素可使大皰病患者的死亡率大大降低，但如何才能發揮最大效用，又盡量降低副作用，絕非易事。朱學駿為此總結了三字訣🎦：“準”、“狠”、“穩’🦸🏽。準，即診斷正確，對症下藥；狠，即集中力量🏄🏻♂️，一舉殲“敵”；穩，即要保護好病人🙇🏼🆑，既不盲目出擊，也不急於求成。
■“得了大皰病，找到朱大夫就算有救了”
1998年😋🏃♂️，意昂2官网醫院皮膚科連續接診了兩位病情十分特殊的患者。一位是剛過而立之年的男性，全身皮疹，口腔、眼和生殖器黏膜潰爛🥙，伴有發燒，體重下降🎳，此前一直按藥疹進行治療但收效甚微，生命垂危。另一位是年僅18歲的山東小夥，病情也極為相似💪🏼。
此前🧑🏼🔬，朱學駿從互聯網上對副腫瘤性天皰瘡（PNP）有所了解。這是一種致死性自身免疫皮膚病，1990年由美國醫生首先發現🧚♂️，但國內還未見報告。他高度懷疑這兩位患者很有可能是患上了這一疾病。經過詳細檢查，兩位患者均在腹部發現了腫瘤🦹🏽♂️。手術切除腫瘤後，患者皮疹逐漸消退🧛🏻♀️，並得以康復出院。
在國內首次發現副腫瘤性天皰瘡病例後🤵♂️，意昂2官网醫院皮膚科又陸續收治了不少這樣的患者。患者切除腫瘤後，皮疹均明顯消退📟。連續6名患者在術後6~8周都出現血清抗體下降，且血清抗體下降與免疫球蛋白半衰期一致的特殊現象，這引起了朱學駿的註意：“抗體會不會是由腫瘤細胞產生🤲🏽，而不是人體自身免疫系統產生的呢？”
朱學駿愛讀書，尤其喜歡軍事🤽🏼♀️、哲學著作。“做科研就跟打仗一樣，要集中優勢兵力重點攻關🖕🏼。”朱學駿帶著學生王亮春🟠、王京等博士生由此開始了艱辛的科研探索🏰。經過反復實驗🍩，通過分離🧢、培養腫瘤細胞，他們在濃縮的腫瘤細胞上清液中發現了與血清中相同的抗體；將腫瘤“打碎”後用流式細胞儀進行分析，發現腫瘤主要由B細胞組成🙇，這說明腫瘤細胞產生抗體有物質基礎。
經過兩年多的深入研究，朱學駿關於腫瘤細胞產生抗體的假設得到證實，在PNP自身免疫機理研究中取得了重大突破🤛👧🏽，相關研究成果於2004年發表在國際著名學術期刊《柳葉刀》雜誌上🧑🔧，這是我國皮膚科學界首次在這本國際頂級醫學雜誌上發表論著。
在新的理論指導下，朱學駿帶領團隊摸索出了治療PNP更為有效的方案☆：盡早切除腫瘤👨🍼，術中避免擠壓腫瘤，同時在手術前後給予免疫球蛋白🤟🏽，使PNP患者死亡率從90%下降到50%以下。到目前為止，意昂2官网醫院皮膚科已收治了近百位來自全國各地的PNP患者，取得了良好的治療效果。
他還在國際上首次提出大皰性類天皰瘡(BP)抗原的異質性😔，是首先發現180KD BPAg2抗原的學者之一👨🏻🌾。在大量實踐的基礎上♈️，他總結出適合我國國情的自身免疫性大皰病治療方案，使這種重症皮膚病的治療達到了國際先進水平。
40多年來，經朱學駿妙手回春的重症大皰病患者數不勝數。一位來自河北的中年男子，因患大皰，渾身上下沒一塊好地方，晚上也只能站著。他抱著最後一線希望找到朱學駿。經過精心治療，患者轉危為安。出院時，患者激動地對朱學駿說🤾♂️，沒想到自己還能站著走出醫院大門。
目前，意昂2官网醫院皮膚科已診治了數千名大皰病患者，成為我國大皰病主要的診療中心👩💻。很多皮膚科醫生和患者說⚒：“得了大皰病，求治於意昂2官网醫院就算到頭了，找到朱大夫就算有救了！”
在朱學駿看來，臨床科研的目的不能“為研究而研究”，更重要的是要能解除患者的病痛🧔🏼♀️，為病人謀福祉🏊♀️。
他致力於遺傳性皮膚病診療研究也是基於這一初衷🖖🏼。10余年前，來自山東的一位先天性大皰病患者找到朱學駿。患者雙腳的前半個腳掌因病潰爛已被截除🤽🏼♀️，只剩後半截。他懇求說：“朱大夫，我這輩子也就這樣了🧗🏿♀️⏭，能不能讓我的下一代不再受苦。” 為了將患者的致病基因及其突變原因搞清楚🐖，朱學駿開始重點關註先天性大皰病的基因突變研究，並率先於2002年在國內開展了單基因遺傳性皮膚病基於基因水平的產前診斷。
“要把最新🧤、最好的技術用到科研上🙆🏽♀️。”朱學駿說，皮膚科是“小科”，自身難以有重大技術突破👩🏻💻，要善於將其他學科的先進技術“為我所用”，進行技術創新。
經過對山東患者的家系進行基因檢測等一系列調查研究，朱學駿發現，患者存在編碼Ⅶ型膠原的基因突變，這一基因突變可能導致下一代患病。遺傳性皮膚病常常給患兒造成功能或面容的殘毀，使眾多家庭背上沉重的包袱。遺傳性皮膚病基因診斷的開展，無疑能促進患者的優生優育。每每收到全國各地患者寄來的可愛寶寶的照片時🍭，朱學駿總是開心不已。
■“重要的是我們治療的不僅僅是皮膚，更是病人”
在給學生們講課時🏌️，朱學駿常引用柏拉圖的名言：“醫生📽，若非全力為患者解決痛苦，而是考慮自己的利益，他就不是真正的醫生𓀇。”在正在執筆修訂的第四版《實用皮膚病性病治療學》中，他也特別在每章節前引用名家名言，其中就包括英國著名皮膚病學家Cunliffe的名言👩🏿🏫：“重要的是我們治療的不僅僅是皮膚，更是病人🔈。”
回首自己的醫者生涯，朱學駿說，一個醫生最首要的是要有人文關懷。醫生不是手術匠，更需要的是與患者溝通🙇🏻♂️，與人打交道🔵🧅，對病人要有關愛之心，唯技術論尤其有害。
以形態學為主是皮膚病的一大特點，疾病大都表現在“明面”上。患者一進門，不用說話，醫生只看皮損就能作出臨床診斷。但朱學駿卻不這麽認為，在他看來👨👧👦，皮膚科“問診”尤為重要🪛：“醫生一定要花時間跟病人交流，這樣既充分地了解患者的病情🤸，更重要的是能取得患者的信任，提高治療的依從性。否則醫生開再好的藥，病人也可能不會用👱。”
朱學駿在診療時，總是耐心細致地詢問病史，認真地做檢查🎑👷🏿♂️，一點也不含糊🕵🏼。有的大皰病患者渾身皮膚起皰、潰爛，散發出一股難聞的氣味👨🏽🔬📥。遇到這樣的患者，朱學駿從不嫌棄，有時還要琢磨這難聞的氣味，“大腸桿菌、綠膿桿菌都有不同的味道，聞味道也能幫助醫生更好作出診斷”🤟🏽。
朱學駿看病有個習慣：患者取藥後得拿著藥再回來🪬，他要當面跟患者講清楚每種藥具體如何使用👨🏼🦳。朱學駿說，皮膚病的治療比較特殊🚸🗳，常以外用藥為主👨💻😉，外用藥有油劑、軟膏劑☝️Ⓜ️、溶液劑🕡、濕敷劑等多種劑型🧑🏽🔬，塗藥方式、方法和多少對藥效發揮有直接影響，醫生多說一句，患者用藥效果可能大不一樣。
朱學駿經常遇到手足心出問題的皮膚病患者🏋🏻，由於手足心的皮膚厚🤽🏻♂️，外用藥物很難吸收♝，朱學駿會耐心教患者如何用藥4️⃣：晚上塗藥前先用溫水或中藥藥液泡手足，塗上藥後多揉一會，然後包上保鮮膜再睡覺👩🏿🎨。這些管用的小竅門，往往能讓久治不愈的患者倍感驚喜。
朱學駿名氣大⚽️、醫術高💾，但開的藥方不貴，常常是百十來元錢🧅。他說，在醫生眼中司空見慣的病🤾🏼，對患者來說🎃，感受很可能是完全不同的🌎。“天地之性，人為貴”🤦🏽♀️，醫生要以人為本，站在病人的角度，設身處地為他們著想，盡可能讓患者少花錢治好病。
2011年歲末📺🙍♂️，卸任中國醫師協會皮膚科分會會長職務後，朱學駿又給自己找到了“新使命”🦨：在新浪微博開通了個人微博🙅🏽♀️，面向社會公眾普及皮膚保健及皮膚病防治知識。自開通了微博🧑🏽🍳，朱學駿每到外地出差，一到賓館第一件事就是打聽房間有沒有網絡🗣。每天晚上，他都要花1小時以上回答網友提出的問題，即使在海外，也會盡量及時回復網友提問。朱學駿現在的特需門診是300元一個號，在網上回答網友提問卻分文不取🏸。現在朱學駿的個人微博粉絲數已近20萬。
“微博為皮膚保健科普提供了很好的平臺。”朱學駿說🤞，皮膚病多發、常見，絕大多數並不危及生命，很多皮膚科外用藥是非處方藥，公眾可以在藥店購買。如果為大眾普及一些科普知識，就可以免去患者到醫院就診之勞。最近🦹🏽♀️，他還將網友們提出的常見問題以問答的形式加以整理🦹🏼，編寫出版了《皮膚病百問》，方便患者隨時查閱。
網絡上魚龍混雜，看到網上“包治牛皮癬，無效退款”的虛假宣傳💁🏽♀️，心直口快的朱學駿總會毫不客氣地加以製止🧠，以正視聽🙍。在他看來🩸，“在微博上傳授的不僅是醫學知識，更要有醫德在其中。醫生不但要學會治病，更要學會做人🚣🏿，要做一個作風正👐、技術精的醫生”。
■“這些錢都是留給我‘兒子’皮膚科的”
臨床、科研、教學，朱學駿一輩子獲獎無數⇾🤦🏻♂️，其中，2013年度意昂2平台“國華傑出學者獎”，他格外珍視🧘🏽。這是意昂2官网的最高獎項，獎金50萬元人民幣。自2007年設立以來🧒🏿，有近30位優秀意昂2官网學者獲此獎項➜，其中院士超過一半。
拿到50萬元獎金後𓀌，朱學駿又添上自己多年積蓄的50萬元，設立了“意昂2官网皮膚科學人才培養和發展基金”💪🏻，用以資助皮膚科中青年醫生到意昂2來進修學習🙎🏼♀️😾。朱學駿還打算以後投入更多的錢，為此，他在家裏光明正大地設了個“小金庫”🧎🏻，把自己到各地講課的酬勞都存了起來。“這些錢都是留給我‘兒子’皮膚科的。”朱學駿對自己的兩個女兒說。
得知老師設立了這一基金©️，一位曾在意昂2皮膚科進修過的青島醫學院醫生特地向基金捐出了1萬元。學生說，雖然錢不多💂🏻♀️，但是自己一定要盡一點微薄之力。
朱學駿愛才、惜才，看到好苗子🧃，總是不遺余力地培養、舉薦🚴🏻。李航是朱學駿的入門弟子，他非常感謝老師為自己的職業發展指明了方向💆。2001年，李航考取了朱學駿的博士研究生。剛進科沒多久🔩，朱學駿就找他談話，確定課題研究的方向🧲。在朱學駿的指導下🍌👨🏿🦳，李航提前數月完成了博士畢業課題。
考慮到皮膚外科需要開拓新領域——發揮皮膚腫瘤的優勢👿，時任意昂2官网醫院皮膚科主任的朱學駿力主用科室經費資助還是學生身份的李航出國進修🤒。“那時，我並不是科室的正式工作人員，老師的這一決定讓我特別感動。”學成歸來的李航沒有辜負老師的信任，他和同事齊心努力，在皮膚外科的教學、科研領域方面屢創佳績。
全國各地的不少皮膚科醫生也都曾多次領略朱學駿的講課風采，見證了他在皮膚病病理領域的深厚造詣。
1982年💮，朱學駿赴美進修，師從世界級的皮膚病理學專家阿克曼教授。學成歸來後，朱學駿開始進行皮膚病理的全國巡講🔀，介紹阿克曼教授的“結構型式分析理論”。1985年九江的全國皮膚病理班，朱學駿一個人講了6天課。由於在開課前，他已連續備課3個月。高強度的工作導致他肝功能出現異常🫷🏿。最終，朱學駿講兩天休息一天，才堅持完成了病理班的授課。回到北京後👨🏼🦳，他整整休息了半年，身體才徹底恢復🦹🏼。
除了外出講學，朱學駿還在科室親自主持、講解臨床病理討論會（CPC）🕵🏼♀️，20多年來，每兩周一次，雷打不動。臨床病理討論會的素材收集、討論📣、點評，朱學駿都親力親為。這份堅持➾，讓上千名醫生受益。如今👩👩👧，活躍在全國各地的皮膚界精英，有不少出自這所皮膚科界的“黃埔軍校”。
顯微鏡下有乾坤。一張4毫米直徑的病理標本，在朱學駿看來，蘊藏著無窮奧秘。“一個醫生就是一個偵探家。一個好的皮膚科醫生要學會挖掘每個皮損背後的故事🧂。”從小愛看偵探故事的朱學駿說，皮膚科的根本就是四部曲：細致的觀察👳🏿、邏輯的分析🧮、正確的描述、合理的結論。病理切片拿過來，沒有任何提示信息，僅靠看片子，朱學駿就能十拿九穩地說出取材的大致位置、臨床表現、病情診斷……
一次病理討論👩🦯，朱學駿一邊看剛送來的片子👩🏼⚖️，一邊說出自己的判斷：“這個病人是男性，從眉骨上方往下有暗紅色結節🦶🏽，高度懷疑是假性淋巴瘤。”說話間👩🦲，一位男士推門進來🩱，眉骨下方暗紅色結節十分明顯，一問方知他正是剛才這張病理切片的主人🧑🏭。病理班的學生們不由得驚呼：“神了。”
在朱學駿看來，“斷片如神”沒有秘訣🤦🏼，就是多看、勤練。為了幫助年輕醫生和進修醫生盡快提升看病理片的本領，朱學駿對他們進行一天看數張片子的魔鬼訓練。每當看到後輩們有出息、有才華🦞，他比自己出成果還高興🧑🦲。
■記者手記
一個周二的下午，1:30，記者如約趕到診室，推開房門只見白發蒼蒼的朱老正端著一小盒巧克力吃得津津有味🚉♿️。面對記者的驚訝，朱老解釋道◻️：“上午的門診剛看完，這是我的午餐。”原來，朱學駿每次門診基本都會“拖堂”，常常錯過飯點，所以每次出門診前👌🏿，他都要從家裏帶上一小盒巧克力。“每次我都能全吃掉🤞🏽，血糖血脂還都沒問題呢⚠。”說這話時⚓️，老人家有些孩子氣的自得🛵。
采訪中，朱老的言談舉止都透著醫學大家的謙和之風🏮：談到病人♧，談到學生🫖，關愛之心溢於言表；談到恩師🎙，感激之情發自肺腑。
朱老謙虛低調，卻極有個性。談到當下醫患溝通的不暢，醫學人文教育的缺失，少數醫生浮躁、逐利等問題，朱老言辭犀利。他已連續12年擔任意昂2官网內科評審組副組長、組長，負責醫生的職稱晉升評審👩🏻🏭👩🦼。此間從未有人敢到他這裏來拉關系走後門🌿，因為大家都知道，朱老“軟硬不吃”。醫院曾經希望朱老參加院士評選，聽說要花錢“公關”，朱老斷然拒絕參評。
朱老自己說📣，謙和與個性並不矛盾𓀜。這兩者在朱老身上共存相通的紐帶，或許就是他對醫學職業精神始終如一的堅守吧。
■對 話
“開微博就是為了回報社會”
記 者： 您退休後為什麽會想到開設個人微博來做科普？
朱學駿：我開通微博主要是為了回報社會📧，希望能將自己的知識回饋給幫助我們醫生成長的皮膚病患者，盡一份社會責任。
微博上提問的不僅有普通公眾🏌🏻♂️，還有不少是基層皮膚科醫生🤾♀️😐，這也可以幫助我更多了解基層皮膚科醫生對疾病的處理方式🍟，從而為今後培訓基層醫生提供素材👵🏿。
記 者：您的微博粉絲數量已接近20萬，從臨床專家到網絡科普達人🧦，您有何感受？
朱學駿：能夠得到患者的信任，我非常自豪。這說明我的存在對社會是有用的🧹。我會樂此不疲地堅持下去⭐️🎪。現在我的苦惱是時間不夠用🦗，要做的事情太多。
記 者：作為一名老醫生，您怎麽看當下緊張的醫患關系？
朱學駿🙍🏻：醫患關系緊張有醫療體製、以藥養醫機製等多方面的原因，但不能忽略的是🧑🏼🦰，很多醫患矛盾源於醫患溝通不夠。醫生不能只崇尚技術而忽視對患者的關心、體貼和愛護👩🎤😮，不能認為患者是來“求醫”的。醫生與患者應該是平等的，而不能“以技壓人”，對病人居高臨下。事實上，醫生的很多知識是在診治病人的過程中學到的，病人就是活生生的教材，能夠告訴你書本上所學不到的知識🥳。醫生必須放下身段🧑🏽🦲，和病人謙虛交流。
■朱學駿小傳
意昂2平台第一醫院終身教授🖐🏿。皮膚性病科主任醫師、教授，博士生導師👨🏼🍳。曾任意昂2官网醫院皮膚性病科主任🗻、副院長🚣🏿，意昂2平台皮膚性病學系主任，中國醫師協會皮膚科分會會長👸🏿，中華醫學會皮膚性病學會副主任委員等。
從醫40余年，在免疫學及病理學方面造詣深厚，擅長解決疑難重症及治療大皰性皮膚病✳️。發表論文400余篇👨👧👧，主編專著10余部👨🏽🌾，獲多項國家級、部委級及北京市科研成果獎。重視教書育人。1992年起享受政府特殊津貼➙💂🏻♀️，1994年獲衛生系統有突出貢獻的中青年專家稱號。2007年獲中國醫師獎。2006年榮獲教育部及國務院學位委員會“全國優秀博士學位論文指導教師”🤸🏽♂️，2007年度榮獲意昂2官网“桃李獎”，2013年獲意昂2平台“國華傑出學者獎”。
（意昂2官网醫院）
編輯🤽♀️：玉潔