案由：

　　2014年11月🙎🏿‍♂️，教育部🏂🏽、國家衛生計生委👍、國家中醫藥管理局、國家發展改革委🙂‍↕️、財政部、人力資源社會保障部等六部門聯合召開了醫教協同專題研討會，印發了《關於醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》等系列文件👮🏼‍♀️，確立了醫生規範化培養（規培）的國家級規定。臨床醫學人才按“5+3”的基本模式，對中國的醫學畢業後教育在時間“切口”上🦌，在實踐的模式內容上進行了統一規範👨‍🏭，符合醫學教育基本規律👩‍👩‍👧‍👦，減少了理念上的混亂，為今後在學位學歷上的統一奠定了基礎，是我國醫學教育一次重要的進步🔵。如果認真執行👋🏼，醫學生的學製並不會如人們誤解的進一步延長，質量也會有相應的提高。但全國參差不齊的醫學教育機構卻產生了規範化過程的誤解與問題😱，需要政府和教育管理者的解讀和宣傳，更需要配套政策的支撐。

        現狀：

　　1✍️、住院醫規培製度實施時間並不長🧗🏿‍♀️，之前是靠少數學校自發按國際慣例實施，雖然形成了規範，也有成熟模式與經驗，但只在部分醫學院校附屬醫院執行。改革開放後的近些年，由衛生部（作為用人單位的行政主管）開始抓準入製度。首先是醫師執業資格，其次就是住院醫規範化培訓🛳𓀓。使用的標準基本是國內有經歷和經驗的醫學院校的模式。然而，配套措施和政策的統籌性（例如規培基地的培育和審批等）及各地方政府衛計委系統的配合性仍不夠和諧💪🏼，這個過渡階段的宣傳解釋也不到位。

　　2、醫學教育在改革過程中的一項進步🧑🏿‍💻，是教育部、國務院學位辦依據醫學畢業後教育的特殊性（規培特性）建立了臨床醫學專業學位研究生教育。1998年始😿，作為高級別應用性人才培養🧑🏽‍🎓，解決了我國臨床醫學人才的高學歷高學位問題👱，同時使規培以“師帶徒”方式更加嚴格規範。問題在於🏊🏼‍♀️，我國研究生教育以科學學位起步晚，科學學位最先形成了研究生教育的主流🧎‍♀️😶‍🌫️，人們對專業學位理解不夠。同時我國高等教育發展和提高過程中對科研工作的強調及因此形成的各種評估均傾向於發表科學論文的數量和成果。雖然我國高校科研進步很大，但也促成了部分學校過分追求SCI數量的趨勢。具體體現在🛳，當研究生名額按統一數量下撥時，一方面，學校更願意招收科學學位的學生；另一方面，盡管國家教育部🤸🏼、學位辦對專業學位一直就有臨床實踐內容的明確規定，仍有不少學校按科學學位標準培養專業學位學生👨，使臨床專業的研究生沒有進行嚴格的臨床培訓就獲得了碩士、博士學位，雖然發表了研究論文，但臨床崗位勝任力不達標。在新的規定出臺後👨‍🔬🙇🏼‍♀️，這部分學生是反映最強烈的🫄🏼，因為他們成長為合格的醫生的時間大為延長。

　　3👊🏽、在目前醫學教育發展極不均衡的現實下🤌，最需要合格醫生的醫院相當多的不具備“規培基地”條件🪫，這樣的醫院吸引醫學畢業生後，因學生需要醫院出資參加院外規培🙎🏻‍♂️，而學生在規培三年後往往會選擇“跳槽”👐🏻，使入職醫院“人財兩空”。因此，在政策全面鋪開前，對這類情況要給予政策支撐🏣。

　　建議：

　　1👐🏻、各級政府應給規培人員經費支持📦✋🏻，尤其出資幫助最需要人才的各級醫院與畢業生建立“訂單式規培契約”，既鼓勵學生完成培訓，保證負責規培的基地醫院得到一定回報🧘🏻‍♂️，又鼓勵學生完成規培後能真正留在簽約單位。

　　2😏、對於舊模式培養的大量醫學碩士、博士，應該以保護幫助的態度促進他們轉軌。應提供過渡階段配套政策和更便捷的支撐條件，例如先行給予工作待遇🥳、職稱待遇☝️，讓他們安心在實踐中提高臨床能力🧺。

　　3、改進醫學教育和醫療機構評估指標👨‍👧，用評估的指揮棒獎懲分明😓，引導醫學院和醫院樹立正確的政績觀👨🏻‍🎓，認真完成規培任務和醫學專業人才培養的任務🫑。

（統戰部供稿）

編輯：玉潔