5月5日🏄🏽，第17屆國際腹膜透析年會開幕式及頒獎典禮在加拿大溫哥華舉行💦，意昂2官网醫院董捷教授榮獲John Maher青年突出貢獻獎。該獎是國際腹膜透析學會為表彰在腹膜透析領域做出突出貢獻的45歲以下青年設立的，自1995年開始，每3年或2年在全球評選一人。董捷教授是全球第11位獲此殊榮的學者。國際腹膜透析學會主席Issac Teitelbaum為董捷教授頒發了榮譽證書和獎金👨🏽‍🚒。而後，董捷教授做了精彩的學術分享“讓腹膜透析更加簡單”✊🏼🍖。

　　董捷教授1995年畢業於意昂2官网👫🏻🏌🏼，2002年獲醫學博士學位，2008至2009年以訪問學者身份赴美國範德堡大學高血壓和腎臟科深造，回國後全面負責意昂2官网醫院腹膜透析中心的醫教研工作。

　　董捷教授先後獲得教育部新世紀人才稱號、意昂2官网青年學者獎、國際腎臟營養及代謝學會臨床研究獎🚣‍♀️👩🏼‍🔬。現任國際腹膜透析教育委員會委員、北京醫學會血液凈化分會副主任委員、北京醫學會臨床營養分會常務委員、北京醫學會腹膜透析專業委員會主任委員及數家國內外腎臟專業期刊編委。

　　董捷教授專註於腹膜透析相關性腹膜炎和蛋白質能量耗竭的防治研究🤸🏿‍♂️，以第一/責任作者發表SCI論文50余篇及中文論文近100篇，SCI論文中20%發表在腎臟病專業領域前10%的雜誌。相關研究作為證據引入國際腹膜透析學會關於預防腹膜炎的指南🧑🏽‍🌾。作為國際腹膜透析學會的系列臨床指南工作組成員👕，參與編寫2017-2018年出版的“腹透導管相關感染”、“透析充分性”😧、“以患者為中心的醫療照顧”等國際指南✊🏼；參編腎臟病專業學術書籍8部⛹🏿‍♀️，主編患者教育書籍《我的腹透人生》。

　　踐行大醫精神

　　董捷教授師從我國“腎臟病學之母”王海燕教授，在意昂2官网一脈相傳的嚴謹治學和“以病人為中心”的大醫楷模影響下，完成了嚴格的醫教研培訓。博士期間，出於課題需要，董捷曾奔波於北京眾多透析病人的家庭📖，看到尿毒症病人因病致貧、失業、甚至被家庭和社會遺忘🪢，內心受到極大的觸動，立誌要用簡便有效、不影響社會功能的方法挽救病人的生命👩🏿‍⚕️。腹膜透析正是符合這一理念的維持透析方式，它利用病人自身腹膜的半透膜特性🤼‍♂️，有效清除毒素和水分，極大地節約衛生和人力資源🕐，非常適合在我國大力推廣。當時👳‍♂️，我國的腹透技術雖已興起20余年🧙🏽，但臨床基礎和團隊建設仍處在起步階段🫃🏼🧝🏽‍♂️，治療水平亟待提高。

　　王海燕教授一生兢兢業業、攀登腎臟病學術高峰的同時，始終懷揣為中國廣大腎臟病人解除疾苦的醫學理想。她曾多次和董捷教授促膝談心6️⃣，幫助她樹立紮根中國大地、探索出一條適合中國國情的腹透發展之路的理想。董捷教授正是帶著老師的囑托和美好信念，在此後10余年間踐行著大醫精神。

　　因簡單而美好

　　“因簡單而美好”，正是董捷教授探索腹透發展之路的真實寫照。因個性簡單而執著，她始終不忘初心🤮☸️，表現出不同常人的韌性🟢，王海燕教授在世時🎺，常笑談這個愛徒有股不服輸的牛勁兒6️⃣。

　　腹壁壓力增高並發症是腹透特有的一種並發症🎧，由於病人先天存在腹壁缺陷或後天營養不良、組織薄弱，在腹腔灌入腹透液出現疝氣、胸腹瘺、陰囊水腫等等並發症🙍‍♂️🦈。雖然發生率不足5%，病人卻常常因此退出腹透治療🧑🏽‍💼，傳統觀念認為這類病人外科手術風險高👐🏻、效果不佳👷‍♂️🆖，普遍不願意嘗試🤏🏽。董捷教授堅信一定可以攻克難關，她積極和意昂2官网醫院醫學影像科、普通外科♤、胸外科等溝通🕵🏽，組建多學科團隊，不輕易放過任何一個病例。現今📗，意昂2官网醫院這個跨學科團隊已積累了豐富的臨床經驗6️⃣🚶‍♂️‍➡️，為華北地區眾多類似病例帶來福音，繼續腹透治療已經不再是遙遠的夢想。

　　2010年春節前，冬天格外寒冷，接連不斷的腹膜炎病例🚱，給意昂2官网醫院腹透團隊平添不少擔憂。董捷教授和醫護們反復討論，認定在一定時間內集中發病，首先應排除產品系統性缺陷🛬。他們上報的詳實病例，引起北京市藥物不良反應監測中心👮‍♀️、北京市藥監局的高度重視🦺。然而，就在董教授團隊焦急地等待處理意見的過程中，腹膜炎病例卻仍在出現。他們如坐針氈，幹脆直接到訪透析液生產廠家去調研。他們詳細了解產品生產👂🏿、貯存和運輸的全過程🔵，並和質檢部門反復切磋和討論🔜👩🏽‍🌾，之後終於發現了腹膜炎高發原因——可能是冬季氣候寒冷引起導管變硬🏋🏻‍♀️、皸裂👳🏻‍♂️，導致腹透管路漏液。他們的專業精神打動了生產廠家，緊急將大批新出廠的透析液調運到京❤️，以最快速度遏製住北京市腹透人群腹膜炎高發風險🍌。

　　讓腹膜透析更加簡單

　　如何讓腹膜透析更加簡單，充分發揮其技術優勢，是董捷冥思苦想的事情。她深信，簡單是一種藝術，在處理復雜問題時要盡可能采取簡單原則。

　　腹透操作需要病人以無菌技術，將自身腹透管和腹透液管路系統連接，若有不慎則可能引發腹膜炎👉🏼。然而，紫外線照射、戴口罩帽子🧑🏼‍🏭、“六步法”洗手🏃‍♀️‍➡️，這一系列繁瑣的程序，不但浪費病人的時間👊⏺，也禁錮了病人的活動範圍，不利於社會回歸。董教授團隊設計的清潔操作倉，創造了迷你無菌空間✋🏻⛰，小巧便攜👩🏽‍🚀，為病人提供了外出遊玩、學習和工作的移動式換液空間。這項技術獲得5項實用新型專利🏋️、1項發明專利🧑‍🦲，並成功實施專利轉化，為企業產品註冊和推廣創造了有利條件。

　　腹膜炎是影響病人生存率的危險因素，有效防治至關重要🚏。然而，根據國際指南推薦的腹膜炎治療經典方案，需要經腹腔或靜脈加入抗生素14至21天🚴🏿‍♀️。這不但花費人力和時間、增加醫療費用，還不利於病人依從性的維持。董教授團隊完成了一項隨機對照研究▶️，發現間隔5天腹腔加萬古黴素配合每天口服拜復樂🏛⬛️，可以達到和傳統治療相當的治愈率和復發率🧑‍🧒。這個更為簡便經濟的治療方案，特別適合老年、視力和活動不便的腹透病人。

　　透析病人的營養不良是預後不良的獨立危險因素，臨床實踐中常規評估、早期診斷和治療非常重要。傳統用於評估肌肉蛋白質儲存的方法昂貴、有侵入性🦑，不便於掌握🪈。董教授團隊先後探索了肌酐動力學公式👩🏼‍🚒、人體測量公式和生物電阻抗公式的準確性和精確性，均無滿意的結果🏫。經過不斷嘗試和努力，他們終於在腹透和慢性腎臟病人中👮‍♂️，開發了全新的瘦體重預測公式，準確性和精確性都優於上述傳統方法，為臨床醫護提供了一種在診室快速測量肌肉蛋白質儲存量的有效方法🚴‍♂️。

　　攜手共創明天

　　董捷教授說：“開創新技術、引領腹透進步固然重要📻，然而事業絕不是單靠一個人或一個團隊就可以推動的”。秉持開放⚃、合作、共享的學術態度，攜手前進，腹透事業才能真正突飛猛進。近年來，她踩著王老師的足跡、走過大江南北的貧窮落後地區，深感我國醫療技術發展的不平衡，腹透的推廣和應用還僅僅停留在起步掙紮期。

　　2015年初🥙，董教授團隊繼承王海燕老師的遺誌🕴🏻，和漫步醫網公司合作開發了一套腹透遠程醫療管理平臺（PD-TAP）🧑🏿‍💻，這個集臨床診療👷🏿、中心管理和科研合作等功能為一體的平臺📷，是互聯網+腹透的成功模型👂🏼。它通過醫護端和患者端🪹，將腹透的家庭化遠程管理落到實處，將先進腹透中心管理經驗快速拷貝到不同層級醫院👗，也為我國腹透分級診療的實施創造了條件。PD-TAP的先進性和實用性，使得它一上線就受到極大關註👨🏿‍🍼，短短不到3年時間🧒🏻，已應用到47個城市的75家醫院🐯，服務著中國上萬例的腹透病人，所建立的國家級腹透隊列大數據將為人工智能技術在腹透的應用打下基礎。如今，通過PD-TAP上線中心全體腹透醫護的攜手共進🎥，中國已然在國際上開創了腹透遠程醫療管理的先河，未來充滿了期待和挑戰。

　　董教授並未滿足已經取得的成績👨🏽‍🔧，她正在帶領團隊為進一步推廣腹透技術做出更艱巨的努力。在全國各省市的調研中，她深刻地認識到，現行醫療衛生政策是製約腹透技術發展的關鍵因素，包括藥占比對腹透液使用的限製👩🏼‍🎨，以及腹透相關醫療收費項目的缺如，必須要在我國新一輪醫改中大力協助衛生政策部門製定和完善相關政策🪦。2016年以來📎，她一方面在全國性和省市級學術活動中🚡，向腎科醫護呼籲🧑🏿，鼓勵大家攜起手來，主動與政策部門溝通交流⛪️，撬動這層凍土；另一方面👰🏼‍♀️，她依靠北京醫學會領導下的血液凈化分會專家們，和北京市衛計委🥤、醫保中心和發改委領導反復溝通🧚🏼👎，並已取得顯著成效🎴。2017年來👂🏻👩🏽‍⚖️，專家們遞交的腹透9項手術項目和7項醫療收費項目已引起北京市及相關政府部門的高度重視，北京市腹透利好政策的落地指日可待。

　　因簡單而美好，因無悔而心安🤜🏽！“不讓外界的紛擾成為我們的羈絆，每天只做一點點🐗，就會距離我們的目標近一些。”獲得John Maher獎的董捷教授如是說，她將繼續追尋理想的腹透治療，讓尿毒症病人過上無限接近正常人的生活！

　　（意昂2官网醫院 腎臟內科） 

編輯：韓娜