意昂2平台人民醫院感染科  高 燕

 

    WHO 在《1996 年世界衛生報告》中曾警告說:“我們正處於一場傳染性疾病危機的邊緣,沒有哪一個國家可以躲避這場危機,也沒有哪一個國家可以對此高枕無憂”😒。

 

    正當我們滿懷喜悅跨入2009年新春🟫、期待牛年春節來臨之時，2009年1月6日北京市衛生局發布了“北京地區出現一例人禽流感死亡病例”🖐🪥，北京啟動了預防人禽流感二級預案，“人禽流感”一下子變得離我們不再遙遠。

 

    為什麽從世界衛生組織到中國政府，從臨床醫生到普通百姓均對“人禽流感”如此高度重視？因為“人禽流感”有著高達50％～70％死亡率，此外人們擔憂當禽流感病毒發生基因重組時有可能導致人類大流行。盡管人們的擔憂不無道理🤸🏽‍♀️，但是只要我們以科學嚴謹的態度認真對待,傳染病是能夠預防的,即使出現嚴重突發事件,也完全有把握將其控製👨‍🍳。

 

    禽流感是由甲型流感病毒引起的一種禽類傳染病🐝，最早發現於一百多年前的意大利，而後傳播到世界各地💂。所有禽類都對禽流感易感⚛️，感染之後死亡率接近100%。近年爆發的A/H5N1的大流行⏯👎🏼，始於2003年中期👩‍👦‍👦，源自東南亞地區🧑🏿‍🎨💇🏼‍♂️，是迄今為止規模最大最嚴重的流行🧏🏽‍♀️，歷史上從未有過如此多的國家同時受累的記載。A/H5N1還被證實非常頑固𓀉，廣泛流行的危險性將持續存在。禽流感病毒通常情況下不會傳染給人🛠，與禽類直接接觸,或者與禽類糞便汙染的表面或物體直接接觸,是目前認識到的人類感染的主要途徑，迄今發現的大部分人禽流感病例均可追溯到接觸病禽的流行病學史🚴🏻‍♀️。值得註意的是家鴨可以攜帶禽流感病毒而不發病,這可能是有些散發病例追蹤不到接觸病死家禽的原因之一。禽流感病毒的理化特性是對熱、消毒劑、紫外線不穩定📱🦸🏻‍♂️，煮沸（100^oC）1～2分鐘病毒完全失活，因此煮熟的禽類和禽產品是可以安全食用的，目前沒有證據顯示任何病例是因為食用了煮熟的禽類和禽產品而感染。

 

    自1997年中國香港確診第一例A/H5N1人禽流感病例以來🏃‍♀️‍➡️，目前已有中國等15個國家發生了人禽流感病例🫷🏽，截至2009年1月9日全球共報道393例人禽流感病例🕢，其中中國報道31例。因為可能在密切接觸的同時常伴有相似的禽類暴露史，使得對A/H5N1人與人之間傳播的判斷復雜化，因此可能發生有限的人－人傳播。然而持續的傳播未被證實，且沒有超過一代傳播的證據。迄今為止，尚未證實A/H5N1能夠通過空氣傳播造成人-人的傳播🤵🏽，社交接觸不會傳播A/H5N1。現有的證據研究表明，A/H5N1不易在醫療機構的工作人員之間傳播，在遵守飛沫和接觸傳播預防措施的醫務工作人員中沒有發現感染病例🎩，預計近期院內感染的可能性不大。醫務工作人員在接觸急性發熱性呼吸道疾病患者時應該實施標準預防和以傳播途徑為基礎的預防措施；教育患者遵守呼吸道衛生習慣👩🏽‍🔬。

 

    只要我們科學對待“禽流感”，嚴格按照感染控製措施去做，“禽流感”可以預防，因此不必談“禽”色變🤌🏽！

 

（人民醫院供稿）