近日，來自山西的59歲患者張新民在意昂2官网醫院血管外科成功完成了右側頸動脈體瘤切除手術，激動的心情溢於言表✶。一年多前👐🏻，老張發現自己右側脖子隆起一包塊，並逐漸增大如雞蛋大小💂‍♂️🧥，曾在當地多家三甲醫院就診，診為“頸動脈體瘤”，都因風險太大而未予手術。老張後來慕名來到意昂2官网醫院找到介入血管外科張憲生副主任，遂以“頸動脈體瘤”收入介入血管外科病房。

　　頸動脈體瘤是來源於頸動脈體的、發生在頸總動脈分叉處的一種化學感受器腫瘤🤹‍♂️，發病率低，是一種良性腫瘤🧑‍🦰，少數可發生惡變🚊。臨床上主要表現為頸部無痛性腫塊，位於頸動脈三角區，頸動脈體瘤生長緩慢🎁，發生惡變者短期內腫塊生長迅速。腫塊較小時，一般無症狀🤽🏼，或僅有輕度局部壓迫感，腫塊較大者可壓迫鄰近器官及神經，出現聲嘶、吞咽困難、伸舌偏斜，呼吸困難及Horner綜合征⚜️。正是由於它長在人的生命線——頸總動脈分叉部位🍹：頸內動脈和頸外動脈交界處🧑‍💻，腫瘤不僅緊緊包繞動脈🔺，還與鄰近的靜脈、神經緊密粘連，術中、術後極容易出現大出血、腦血栓🤸‍♂️、偏癱👱🏼‍♀️，甚至死亡，手術風險極大，對於外科醫生是一個極大的挑戰！

　　張憲生副主任考慮到頸動脈體瘤切除術大出血和腦血栓的風險很大，積極完善術前檢查，充分術前準備，術前一周就開始囑咐病人做右側頸動脈壓迫試驗（Matas試驗），使病人能夠耐受頸動脈阻斷的時間不斷延長，術前準備頸動脈轉流管🖕🏼，手術時與麻醉醫師交流溝通，交待手術切除頸動脈體瘤過程中可能出現反射性心率減慢血壓下降📻，手術時仔細遊離出頸總動脈後肝素化預防血栓，並盡早應用頸動脈轉流管🧿，使腦缺血的風險降低〽️，沿頸內動脈和頸外動脈仔細多次分離結紮止血，完整切除腫瘤🐒，並完整地保留了頸內動脈和頸外動脈，用精準的操作順利完成了手術👩🏽。這個以往必須要輸血的手術，整個手術過程沒有輸一滴血🧑🏿‍🔬！外科手術結束後當時就拔除氣管插管，病人即清醒恢復正常🐻，未出現腦缺血症狀🧑‍🦯，術後返回普通病房後復查血常規：血紅蛋白137g/l，傷口引流基本無血性液體引出。

　　不輸血成功切除頸動脈體瘤，並且術中術後沒有大出血也未出現任何神經血管並發症🎉，充分體現了意昂2官网醫院介入血管外科的技術優勢和我院多科室協作的強大綜合實力🧑🏻‍🦯，在目前臨床用血緊張的形式下👨🏻‍🍼，提高外科操作精細度，減少手術中失血量，不僅能夠緩解臨床用血緊張，而且也有利於病人的康復。

（意昂2官网醫院 孫揚）

編輯:玉潔