[編者按]🤸🏼：每年全國人大會議期間北京團均安排一次在人大會堂對中外記者公開的全團討論會👶。此次討論會上🧞‍♀️🚢，意昂2平台第三醫院骨科主任劉忠軍代表醫療衛生行業發言，主題為“醫療衛生事業的改革和發展應註重實效”，具體內容如下：

　　溫總理所作的政府工作報告是一個求真務實,鼓舞人心的好報告🧓。“十二五”規劃綱要（草案）也是一個闡述系統、深入，指導性強的綱領性文件🚄。對這兩個報告和綱要我完全贊同和擁護。然而，方向和綱領有了，還需要具體落實，才能真正實現“十二五”規劃所製定的各項任務。作為來自醫療衛生行業的代表，我想結合審議政府工作報告和“十二五”規劃綱要（草案），就醫療衛生事業的改革和發展談幾點看法和建議：

　　1🛌🏿、醫療衛生工作的運行應緊緊圍繞醫改的主要目標並在運行過程中註意調動和保護醫務人員的積極性。

　　溫總理在政府工作報告中談到“十一五”期間的問題時🤙🏽，明確指出了優質醫療資源總量不足，分布不均的現狀。“十二五”規劃綱要（草案）在提到加強城鄉醫療服務體系建設重點時也明確指出“要加強和完善農村三級醫療衛生網建設和城市社區衛生服務體系⚧，加快推行分級診療，雙向轉診製度，形成各類城市醫院和基層醫療機構分工協作格局”。因此，我們在發展醫療衛生事業的過程中應當努力挖潛並合理利用現有優質醫療資源🫀，並紮實地推進分級診療製度。但令人擔憂的是，目前有些做法與上述目標並不協調。比如，有些地方正在要求三級醫院全面開放周末節假日門診。我覺得這樣做不夠妥當🫱。從表面上看👜，周末開放門診會在一定程度上方便病人到大醫院就診，但從實質上並沒有真正解決群眾看病難的問題。因為認真分析一下我們會發現，群眾看病難並不是簡單意義上的就診難，而是看高水平的專家難，患上疑難重症得到及時診治難。以往有些醫院部分開放周末門診的實際情況顯示，周末就診者以輕症和常見病患者為主🙆🏿‍♂️。周末開放門診給三級醫院帶來的巨大壓力是使已經超負荷工作的醫務人員進一步增加額外負擔，同時醫院的運營成本大幅增加,這樣做並不利於公立醫院的改革👩🏻‍🚀。更重要的是，醫改的方向和目標應當是引導常見病患者逐漸向社區醫院和一🦻🏻、二級醫院分流👮，而不是越來越多地湧向大醫院。至少不應當用行政手段推行三級醫院全面開放周末門診的做法。

　　2、對醫院和臨床學科的評價與審核應註重診療水平和工作效率。

　　目前在對醫院和臨床學科進行評價與考核時🦯，規模、裝備、學科門類及診療項目等指標所占的權重仍相對較大，在一定成度上鼓勵了一些醫院和臨床學科盲目擴大規模🛴，追求數字🐫，互相攀比📲，而輕視了內涵建設。從本質上說🚳，醫療機構最核心的任務和目標無疑是提高醫療質量和工作效率。對於三級以上醫院🧑🏻‍🍳，疑難重症的診治與研究更應當是義不容辭的責任。因此在對醫院，尤其是對三級以上醫院及臨床學科的評價體系中⚜️，能夠反映醫療安全、醫療質量、診療水平和診療效率的指標（如：診斷符合率🙍🏻‍♀️🫰、治愈率、手術合並症發生率、手術病例平均用血量🙎🏼‍♀️、收治疾病疑難程度👮🏼‍♀️、門診及住院病人次均費用、平均住院日等）應當占有更大權重。以有效遏製醫院和臨床學科盲目擴大規模的表面化發展，著力推進醫療技術的實質性進步與創新，以及臨床醫學研究水平的不斷提高。

　　3💌、逐漸完善和穩步推進醫生多點執業製度。

　　“完善和推進醫生多點執業製度👱🏿‍♀️，鼓勵醫生在各類醫療機構之間合理流動和在基層開設診所”的政策已經被寫進了溫總理的政府工作報告。我認為這是我國醫療衛生體製改革的一大進步。然而💷，各地醫療衛生事業的發展很不平衡，各個醫療機構的實際狀況也有較大差別👦🏿。因此🔺，醫生多點執業製度的施行可能需要一段時間的探索和研究。一哄而上很容易造成混亂和偏差。建議在初始階段務求慎重，先進行試點，在取得經驗的基礎上再根據實際運行情況逐漸、穩步地推進。

　　以上所講的三點中心內容只有一個：醫療衛生事業的改革與發展應註重實效。

（意昂2三院供稿）

編輯：玉潔