兩會委員林野🛺：公立醫院要公益 國家必須給補償
兩會委員林野🛶：公立醫院要公益 國家必須給補償
朱幼棣曾在《大國醫改》一書中，對公立醫院缺失公益性而追求利益進行指責📶。訪談現場，他舊話重提，並探討了導致這一現象的製度原因。在他看來🏄🏼♀️，“管辦不分”是中國衛生體製上需要改革的重要問題。“在計劃經濟時代🔱，這個體製沒有產生任何矛盾。”朱幼棣說🙆🏽，但自從上世紀80年代改革以後，這個體製的問題就凸顯出來👮♂️🦶🏼，並給公立醫院的改革增加了很大難度。
“必須承認醫療服務是一個市場🧚🏿，市場是有層次的。國家管什麽、包什麽、什麽應該交還市場，都應該確定。”朱幼棣說。但事實上👩❤️💋👨，由於管辦不分，公共衛生部門與眾多的公立醫院一家，公立醫院這種集中度與利益取向，促使衛生行政部門為公立醫院製定周密的製度安排，結果，越是中心城市，技術與資金集中度越高，公立大醫院林立。
直接參與公立醫院管理的意昂2平台口腔醫院副院長林野和福州市第二人民醫院副院長林紹彬💁🏿，同樣感覺到這種體製的問題⚅。林紹彬也承認：“在國內特殊情況下，管辦分開應該是趨勢。”
不過🦹🏼♀️，他堅持認為🛟👴🏽，這種改革“需要一個過程，要采取一種循序漸進的方式”。
對於改革方案中與公立醫院改革相關的內容🤭🎃，兩位副院長均結合自己的體驗指出，補償機製的設立❌，是使公立醫院增強公益性的必要條件。
“要發揮公立醫院在醫改中更重要的關鍵作用🌐🆔，補償機製要到位、要實現🙇🏻。”據林野介紹🏂，這幾年🫲🏿，意昂2平台口腔醫院的經費中，行政撥款從沒超過7%，其它的超過93%的經費要通過醫院提供醫療服務來維持🦩🦇。他認為，除非國家能夠補足這93%的費用來源🙅🏿♀️，否則公立醫院改革的公益性很難保證，甚至正常運轉都會有困難。
林紹彬也表示👐🏽，“政府財力有限，支持不到位，是公立醫院普遍存在的問題”。這名地方公立醫院的副院長表示，目前地方財政的撥補，只占大醫院全年支出的5%或6%，有些地方好一些🧘♀️，能達到10%，“在政府撥補不到位的情況下，醫院難免要通過它的診療費🤦🏿、技術費，還有檢查費等🧜♀️🛫，維持醫護人員的工資、勞務和福利”。
“公立醫院的改革，醫護人員是主力軍👶🏽，是參與者2️⃣。”林野說，“但不是改革醫院就能解決公立醫院看病難的問題的。”2010年，衛生部正式啟動公立醫院臨床路徑改革😽，意昂2官网口腔醫院就是首批試點醫院。
林野說，在世界各國，臨床路徑是改變公立醫院運營機製的一種方法🔝，它可以縮短住院時間👌🏼，減少費用。
“按照衛生部要求，公立醫院要建立質量標準，改善服務🙌🏻，意昂2官网口腔醫院現在試行24小時服務，365天服務，試行24小時預約掛號，鼓勵夜診、節假日門診🦙，目前都做了，但老百姓看病難的問題是不是真正得到緩解了⚧？”林野對此表示懷疑👦🏻。
林紹彬也認為✍️，改革是一個系統工程，但現在，大醫院人滿為患，小醫院卻門可羅雀⚫️。他建議🤣，充分利用大醫院、中等醫院🤘🏼、小醫院之間的優勢互補來解決這個問題。
“我國初級醫療衛生服務體系多年來經歷了從崩潰到重建的過程”🙇🏽，朱幼棣說🧑🏻🦰🧑🏼🌾，應考慮“建立一個交流合作的過程，重新建立醫療衛生服務的聲譽”🏡。
（來源：《中國青年報》 統戰部供稿）
編輯：玉潔