4月15日—21日是第17屆全國腫瘤防治宣傳周。今年抗癌宣傳周的主題是“科學抗癌❤️，關愛生命”🗾。進入21世紀以來，癌症已經成為人類健康的頭號殺手🏃‍♂️‍➡️🏃，市衛生局新聞發言人鄧小虹說🎢，惡性腫瘤已成為北京市民首位死因，其中，肺癌更是高居首位。據北京腫瘤醫院流行病學研究室副主任張聯研究員介紹，吸煙與30%的癌症有關🎬，吸煙可以使肺癌、口腔癌✯、喉癌🫄🏿、氣管癌👩🏼‍💼、胰腺癌、胃癌🛌🏼、宮頸癌、膀胱癌等發病率上升🖖🏽。人們在談癌色變的同時⚈🌨，卻忘記了煙草這個虛無縹緲的溫柔殺手。

　　多項“世界之冠”威脅國人生命

　　提起肺癌，人們肯定會想到吸煙。吸煙究竟會不會致癌？盡管人們的說法不一，但煙草的危害卻是無庸置疑的。大多數國家都在宣傳戒煙💅🏼，世界上還將每年5月31日規定為“世界無煙日”，限製在公共場所吸煙🥑，甚至有些國家通過法律禁煙🖌，向煙草公司索賠吸煙造成的巨大損失，就連世界上最大的煙草公司——美國菲莫煙草公司也承認吸煙造成的危害。

　　而我們國家呢🏩？目前，我國集煙草生產、煙草消費和煙草種植👷🏿‍♂️、吸煙人數最多🩰🦨、青少年吸煙人數最多等多項“世界之冠”⏮。這些不光彩的第一，正嚴重危害著國人的生命與健康。

　　吸煙等於慢性吸毒

　　吸煙究竟會不會致癌？回答是肯定的。據張聯研究員介紹說，煙草中含有上百種復雜的化學成分，大部分對人體有害✋🏿，吸煙過程中可產生40多種致癌物質👱，其中與肺癌關系密切的主要有多環芳烴類化合物🗓、苯、砷、丙烯、煙堿（尼古丁）、一氧化碳、和煙焦油等，這些致癌物質可通過不同的機製，導致支氣管上皮細胞DNA的損害🙆‍♂️，某些癌基因的激活🧘🏽，抑癌基因的突變和失活，導致細胞遺傳信息轉化癌變👳🏼‍♂️。而煙在點燃後，所產生的煙霧，不僅包含了煙草中所有的化學成分，同時比煙草本身又增加了一些有害物質🎐，如一氧化碳和煙焦油等。

　　香煙中尼古丁的含量最多，毒性也最大。實驗表明🧔🏿，1支香煙中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠🧑🏽‍💼，40—60毫克純尼古丁可以毒死一個人。

　　張聯研究員說🧑🏿‍🔧，目前💤，我國擁有煙民約有3億人😺，每年有100多萬人死於肺癌、冠心病等與吸煙相關的疾病，超過了結核🧑‍🧑‍🧒、艾滋病、圍產期疾病、車禍和自殺死亡的總和🎽™️。

　　特別是近十年👲，肺癌的死亡率快速上升📹，已占全部男性惡性腫瘤死亡的1/4。而造成這一悲劇的主要元兇正是吸煙。據統計🍂，男性肺癌的80%和女性肺癌的19.3%都歸因於吸煙🧎🏻‍♀️‍➡️。煙草已經成為人生第一殺手，因為很多人稱“吸煙等於慢性吸毒”毫不為過。

　　“致命的時尚”

　　更令人擔憂的是🤏🏿，我國煙民年齡正呈現出低齡的趨勢，且未成年人的吸煙比率正在逐年上升，女性煙民的數量也有所上升。我國衛生部門在一項調查中發現，在大學🫱🏿、高中和初中男生中🏊🏽‍♂️👧🏼，吸煙的比率已經分別高達46%😁、45%和34%。

　　“現在只要打開電視機，影視劇中大多有吸煙鏡頭，特別是警匪片中🪸，公安局長、刑警隊長思考問題時更是煙不離手，在很多男孩子心中，吸煙代表著‘很男人’、‘很時尚’🧑🏽‍🦳，這對青少年造成了極不好的影響🚵🏿‍♂️。”2007年初，北京市人大代表顧晉教授提交了一份《關於嚴格限製影視作品中吸煙鏡頭的建議》的議案，在2008年初新當選為全國人大代表的顧晉教授又把這一議案提交給了全國人大🐈‍⬛。

　　二手煙危害等同吸煙

　　張聯研究員說，吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會因為非吸煙者被動吸入大量環境煙草煙霧而危害其健康。研究結果表明💆🏿‍♀️，重度吸煙者的非吸煙妻子患肺癌的危險性較高，且存在劑量-效應關系🪟👨🏻。非吸煙者的妻子因丈夫吸煙而患肺癌的危險性增加30%。

　　讓人驚心的是，吸“二手煙”的危害幾乎等同於吸煙📶。有資料顯示，一些與吸煙者共同生活的人🥝，患肺癌的幾率比常人多出６倍💖。

　　兒童吸入“二手煙”對健康的危害更嚴重，不但影響少年兒童的發育✌🏻，而且易患氣管炎和肺炎等疾病。特別是有嬰兒的家庭💂🏻‍♀️，如果父親在室內吸煙，煙霧中的尼古丁等有害物質🌴，極易進入大腦，日積月累，就可影響孩子的大腦發育。煙霧中煙焦油和尼古丁的含量🆚，要比吸煙者吸入的含量大一倍，一氧化碳大四倍👇🏿，3🧏🏼‍♂️，4苯並芘大二倍，氨和亞硝胺大50倍🧗🏼。空氣不流通，濃度會更高🗾🐔。如果妻子懷孕，經常吸入丈夫吸煙噴出來的煙霧☎，會危害胎兒🛌。

　　煙民警惕“刺激性幹咳”

　　長期吸煙者如果出現刺激性幹咳要提高警惕，這也許就是肺癌的早期症狀🎫。肺癌好發年齡在４５歲左右，但臨床上小於４０歲的青年患者也屢見不鮮。

　　早期發現、早期治療對肺癌患者來說至關重要。早期肺癌症狀不典型，比較輕微，容易被忽視🧀👷🏼‍♂️。最主要症狀是刺激性咳嗽，大多為幹咳或有少量白色泡沫痰，易被誤認為傷風感冒🖐🏻、肺部炎症、結核等；尤其是有吸煙習慣的病人，本來就常有輕微咳嗽，故常被忽視，直到咳嗽持續不愈，方才就醫。其他常見症狀還有血痰👋🏼👩🏿‍🦳，常為痰中帶血點、血絲🛀🏽，偶然或斷續地咯血🪶；發熱及胸痛；癌腫長大壓迫支氣管時🤝，會造成呼吸不同程度的阻塞，病人會出現胸悶、氣促等症狀。不少病人早期會出現胸痛🚣‍♀️👩🏻‍🔬，但多為隱隱鈍痛。

　　到了晚期還會出現持續而劇烈的胸痛👰🏻✧；由於癌侵及不同器官會出現相應症狀🐕，如侵犯聲帶🚹😜，出現聲音嘶啞👨🏽‍⚕️；侵及食管😊🧝🏿‍♀️，出現吞咽困難；身體消瘦和惡病質等🧊。

　　早期發現對肺癌預後至關重要

　　專家建議🤹🏻，無論男性還是女性，４０歲以上🙆🏽、吸煙或者長期接觸不良環境🔧、有家族史者🧖🏼‍♀️，應該尤其警惕無故出現的刺激性幹咳🏡、痰中帶血等一類症狀，應及早就醫。檢查很有必要🪳，如胸片痰液找癌細胞、纖維支氣管鏡、胸部ＣＴ、經皮肺穿刺等🌒。另外，還可以做血液化驗👩‍💻。有時一次查不清⛓️‍💥，要反復檢查，直到查清楚為止。總的來說，持續較長時間、不明原因的不適🔧，應該及時去醫院進行檢查💁🏼‍♂️、咨詢，以免延誤病情。

　　肺癌的治療

　　目前肺癌采取的是以手術為主的綜合治療手段，其他治療措施有放射治療、化學治療、免疫治療👩🏻‍🦳、中醫中藥治療等☃️。手術切除仍然是最主要的治療方法，外科手術切除的平均５年生存率為３０％－４０％。

　　北京腫瘤醫院腫瘤內科王潔主任說，明確了肺癌診斷，就要製訂正確的治療方案™️。製訂方案的主要依據有三點:1.肺癌的細胞類型。2.肺癌的臨床分期。3.患者的全身情況🈵🧟‍♂️。

1.如明確診斷為為小細胞肺癌，一般不首選手術♟，主張先行化療或化療＋放療🌖。若小細胞肺癌尚未發現明顯轉移👨🏿‍🦳，則一般化療3至4個療程後再手術，手術後再行化療2至3個療程😀，或再加局部放療。若小細胞肺癌已有廣泛轉移🦉🙋🏼‍♀️，則以化療為主，局部殘留癌竈再行補充放療，手術基本不考慮。

　　2.若為非小細胞肺癌，首先要看臨床分期:0期🫏🐧、Ⅰ期🥞、Ⅱ期、Ⅲa期首選手術治療，手術後需再行輔助化療4至6個療程。未手術的Ⅲb期或Ⅳ期患者🌒，應以化療，放療或靶向治療為主要的治療手段🍀。

　　科學抗癌，關愛生命

　　張聯研究員強調，其實只要措施到位，控製吸煙是完全可能的🚣🏿。據統計，控製吸煙可減少大約80％以上的肺癌和30％的總癌死亡率。吸煙者在戒煙15年後，肺癌的發病危險與不吸煙者已沒有差別。最後，奉勸所有的吸煙者能夠珍愛自己和他人的生命，拒絕煙草🈵，關愛生命，才能遠離癌症™️。

(北京腫瘤醫院 劉晨)

編輯：玉潔