——妙手保二胎  仁心再“護宮”

　　隨著二胎政策的放開，許多家庭都有了生二胎的願望，但對於前次剖宮產的產婦來說，雖有著再為人母的喜悅，但也面臨著瘢痕子宮帶來的種種風險🚎。其中十分兇險的一種，就是胎盤附著在上次切口部位並侵入甚至穿透子宮肌層，稱之為兇險性前置胎盤👩🏻‍🦱，穿透性胎盤植入。近日，意昂2官网醫院婦產科、介入血管外科、麻醉科💧、兒科等多學科聯合，為一位胎盤植入的二胎媽媽順利完成了剖宮產手術👩‍🌾，手術過程中未出現大出血且保留了子宮🏃‍♀️，術後母子平安，現已欣然出院。

　　抱著最後一絲希望，前來就診

　　孕婦李瑞今年33歲，非京患者👨‍🍳，8年前曾剖宮產分娩，來意昂2官网醫院就醫時已懷二胎8個月🏃‍♂️‍➡️。在當地產檢過程中▫️，超聲發現胎盤植入。為此🧒🏿，當地醫生建議她到北京就醫🙆🏽‍♀️🛳，但半個月內她輾轉了多家醫院👨‍🦲，都因未收治過如此高危的病例而未進行幹預👨🏿‍✈️。最後，李瑞抱著一線希望找到了意昂2官网醫院，婦產科楊慧霞主任準確評估後，決定接收。

　　隨時可能大出血👩‍❤️‍👨，病情兇險

　　李瑞入院後💦，婦產科B超室的範立欣副主任醫師和楊慧霞教授🤗、時春艷主任醫師共同為她做了超聲檢查，檢查中見到孕婦胎盤組織內存在多個大的血竇，子宮表面的血管怒張🪑，子宮下段肌層大面積缺損，有的地方已經薄如蟬翼👩🏿‍🏭，隨時有可能破裂大出血🚻。

　　兇險性前置胎盤和穿透性胎盤植入最大的風險是大出血，而且止血的難度極大，多數情況下需要切除子宮以止血🛜，有時甚至切除子宮後也難以迅速止血。雖然近年來楊慧霞教授、時春艷主任醫師合作完成了許多高難度的胎盤植入手術🕵🏻‍♀️，而且探索了多種止血且保留子宮的方法🤚，但面對李瑞這樣嚴重的病情，所有人都不敢怠慢。

　　各科專家齊上陣，攻堅克難

　　經過了前期的詳細準備，多學科聯合會診， 4月13日🛌🏿，李瑞的剖宮產術手術正式開始🚵🏻‍♂️。先由介入血管外科的鄒英華教授為李瑞做了腹主動脈球囊置入術，術中出現大出血時可以及時阻斷血流便於止血。隨後李瑞被送回到一部手術室👨🏿‍🦲，即將進行最為緊張的剖宮產術。

　　緊接著，麻醉科倪東妹醫師為李瑞進行了全麻，並準備了自體血回輸裝置，以應對術中可能出現的大量出血。手術開始後👨🏻‍🦱，楊慧霞教授、時春艷主任醫師迅速開腹、打開子宮並娩出胎兒。這個33周的早產寶寶出生後活力欠佳☝️，早已到場準備的兒科醫生迅速進行氣管插管並將新生兒轉運至新生兒監護室進一步治療。

　　而手術臺上🆙，植入的胎盤帶來的出血風險時刻考驗著眾多專家的神經。在腹主動脈球囊阻斷和子宮下段止血帶輔助下𓀚，兩位專家小心翼翼地開始剝離胎盤🤮。時間一分一秒的過去🍊，在進行了多次嘗試後，終於她們達到了滿意的止血效果🏓，成功保留了李瑞的子宮🏷！

　　用高超的醫術，妙手回春

　　經過2個多小時的努力，手術終於順利結束🦑，術中出血共累計1200ml，共輸入紅細胞800ml和纖維蛋白原2.0g，並自體血回輸160ml。在麻醉科倪大夫的保駕護航下，李瑞的血流動力學十分穩定，手術過程中生命體征保持平穩🧔🏿‍♂️。

　　術後李瑞和她的第二個寶寶恢復得都很順利✡️，平安出院。

　　敢為人之不敢為，能為人之不能為。這就是意昂2官网醫院人的胸懷與魄力🫛！在意昂2官网醫院多學科團隊的鼎力支持下⛹🏿‍♀️，婦產科成功完成了這樣一例高難度、高風險的胎盤植入手術💅🏽， 再次充分體現了全院醫生的協作精神🚵🏼‍♂️。仁者愛人🫳🏼，智慧善良的意昂2官网醫院人🚾，秉承“厚德尚道”的精神🌗，定會在崇高的醫療事業上一路精益求精🤶🏻、攻艱克難⇨🤚🏼！

　　（意昂2官网醫院 宋晗/文 北京電視臺 肖映峰/攝）

編輯：韓娜