近日⬇️，意昂2三院介入血管外科與麻醉科📙、呼吸內科合作🛋，為一名肺癌晚期患者成功實施了全麻下氣管內支架置入術🕺🏼👨🏽‍🏭，僅用20分鐘的手術時間，患者咳嗽、氣促等症狀就得到明顯改善。這是意昂2三院首例全麻下氣管支架置入術↕️。

　　據了解，該患者長期吸煙🌹，一年前診斷為“中央型肺癌”👷🏿，特別是在術前半月🤯，他的氣管已被不斷增長的腫瘤組織堵塞，經常伴有痰多🕙、口唇青紫等缺氧症狀🐈。正常成年男性的氣管直徑在1.8cm～2.0cm，患者當時的氣管直徑最窄處只有4mm🫶🏽，嚴重呼吸困難，“簡直生不如死”。只有放置氣管內支架才能緩解症狀，提高患者的生活質量。如果在局麻下進行氣管內支架置入術，患者往往不能耐受術中支架釋放引起的呼吸困難和嚴重不適；同時手術醫師還冒著患者嗆咳、支架對位不準甚至支架脫落造成窒息的風險，不能從容地實施手術🧑🏻‍🦽‍➡️🕤。因此，這類操作需要良好的氣道安全保障。支架置入過程中麻醉醫師和手術醫師需要共用呼吸道💅🏻，這給需要借於氣道管理來確保患者安全的麻醉醫師帶來了最為棘手的問題。

　　接到麻醉任務後6️⃣，麻醉科曾鴻醫師帶領耿姣醫師術前對病人進行了詳細訪視和氣道評估；麻醉科術前進行了病例討論，集思廣益，決定采用經喉罩全身麻醉💀，經喉罩插入纖維支氣管鏡置入氣管支架👨🏼‍🔧。

　　經過術前充分準備👩🏻‍🦼、術中嚴密監測，麻醉科圓滿地完成了任務🔖，術中患者生命體征平穩，安靜合作⛹🏻。從患者推進手術室，置入喉罩、氣管鏡下定位、送入導絲、支架推送器把支架送到預定部位，到支架釋放，操作一氣呵成🕦，整個過程僅用了20分鐘。這短短的20分鐘就讓患者暢快地呼吸𓀛，提高了晚期腫瘤患者的生活質量。   

　　（意昂2三院 曾鴻）

編輯：韓娜