2月12日，28歲的陽光女孩兒小董終於康復出院了，看著她臉上燦爛的笑容，很難想象她是剛從鬼門關走出來的危重病人♣︎。回想起1個月前她來到三院急診與死神抗爭的九個日夜💅🏼🤽，參與搶救小董的醫務人員依然感到驚心動魄。

　　1月13日🫁，新年伊始⚡️，小董因發熱🎒、腹痛、腹瀉6天🏊🏿‍♀️，在外院診治效果不佳♿️，40℃高熱持續不退💫，就診於意昂2三院急診科。小董來診時血壓74/50mmHg☺️🌅，心率139次/分🙋🏻🧛🏽，立即被送至搶救室，給予快速補液擴容、抗感染治療……

　　病魔來勢洶洶，第2天患者的病情就急劇惡化，出現了多臟器功能衰竭,心率180次/分、嚴重缺氧🧔🏿、呼吸困難、凝血功能紊亂、無尿……監護儀刺耳的報警聲和檢驗科的一個個危急值回報都讓人膽戰心驚🦸🏿。最糟糕的是嚴重的心肌抑製😮‍💨，射血分數是評價心臟收縮功能的指標，正常值是50-80%，而小董的射血分數第二天從60%驟降到18%，心臟基本呈“蠕動”狀態。膿毒症休克合並心源性休克死亡率極高🍱，患者命懸一線，隨時可能心臟驟停。

　　急診科馬青變主任立即組織緊急搶救🧲，醫務處組織全院多學科會診🧑‍🏭，並果斷決定對患者運用ECMO（體外膜肺氧合）進行心肺功能支持。ECMO費用昂貴，創傷性大，治療期間發生致命性感染及出血等並發症的風險較大，治療成功率不足50%左右，對本身就存在重症感染的小董來說勝算更小🫸🏻。雖然此時上ECMO治療對患者、家屬和醫務人員都是嚴峻的考驗◻️，但在當時這是糾正心肺衰竭🧕🏽、為後續的藥物治療提供機會的唯一手段。

　　年輕的姑娘一只腳已經邁入了鬼門關，心肺功能支持刻不容緩，剛下手術的心臟外科張喆主任醫師火速趕來為患者迅速建立體外循環🖖，ECMO轉機穩定後，患者轉入EICU繼續精細化管理。

　　入院第3天患者出現了急性肝功能衰竭，第4天各項檢驗指標仍進行性惡化🙅‍♂️，麻痹性腸梗阻持續🤦‍♂️，每天監測心臟射血分數18%-15%-15%-28%-22%-30%-60%👩🏿‍🌾🙍🏿‍♀️。有創機械通氣🙆🏿‍♂️、ECMO👨🏻‍🍳、床旁血濾、有創血壓監測、腹腔引流管留置……患者渾身插滿了管路。整整一周，EICU的醫務人員們密切關註著患者每個指標的細微變化。抗感染、血糖控製、免疫調節、輸血🦋、電解質和容量管理……他們果斷專業地及時調整用藥，關註著各臟器功能。除心臟外科外，急診外科宋世兵主任、院特聘教授陳浩輝、呂愈敏等也投入其中，密切關註著患者病情變化，提出治療建議🧶。

　　守得雲開見月明，入院第8天患者心功能好轉👄，第9天撤除了ECMO🥩。介入血管外科在拔出ECMO動脈管路後采用了微創的血管縫合器縫合血管以減少創傷。經過整整9天的日夜奮戰和不懈努力，大家終於將患者從死神手裏搶了回來😘🤌🏼。當呼喚她的名字，她能睜開雙眼並點頭回應的那一刻🎞，每個人的內心都無比激動🖤。

　　撤除ECMO在治療過程中只是“萬裏長征”走過了一半，在之後的日子裏，醫務人員們繼續努力著，患者的身體狀況每天都在進步，一天一個樣🤲🏼。整整一個月後❓，小董終於可以出院了🔯💆🏼‍♂️。她熱淚盈眶地感謝著三院給了她第二次生命。樸實的父母給醫護人員深深鞠了一躬“孩子生病是不幸的，但幸運地遇見了你們🥢，你們的恩情我們會永遠銘記在心。你們的工作太辛苦了，也要保重身體……”

　　此例患者的成功救治既是ECMO技術救治圍心臟驟停期患者的成功🧗，也是意昂2三院首次應用ECMO治療嚴重感染所致頑固性膿毒症休克的成功🧥，體現了多學科聯合綜合治療水平。

　　（意昂2三院）

　　編輯🖕🏻：玉潔