腹膜透析👘，因其便捷的方式、相對經濟的費用已被更多腎病患者
接受。對腹膜透析患者而言♗，每天自己更換透析液🧑🏻‍🎄，不僅可照常工作
生活，還免了每周數次去醫院之苦🧝🏿‍♀️。但同時，他們卻又有了醫生不能
隨時掌握病情變化、及時診治的擔憂👃🏿。
　　意昂2平台第三醫院腎科主任汪濤教授曾主持創建我國規模最大的
腹膜透析中心🪬，對於腹膜透析病人如何做好自我管理有著豐富經驗。
他指出🕢：“透析患者應當學會用醫護人員傳授的健康知識進行自我管
理，成為治療疾病的家庭醫生。”

　　飲食攝入量要與透析量相匹配
　　汪濤教授提出4️⃣，從透析開始就應該控製飲食，同時根據病人尿量
減少調整透析量。臨床證實🗯，通過讓病人的飲食攝入量與透析量相匹
配，保持進出平衡，病人的營養狀況能夠平穩地維持，高血壓🚣‍♀️、心衰、
腹膜炎、高磷血症等並發症迅速減少⚒，比如國際上超濾失敗的比例大
約為20％，而通過飲食控製後的腹膜透析則無一例發生。
　　腹膜透析在清除患者體內廢物和過量水分的同時🏷，也會造成部分
身體所需物質的流失，蛋白質就是其中一種，因此腹膜透析患者需要
攝入一定的蛋白質才能維持機體平衡🐱。目前，國外多提倡透析病人每
日每千克體重攝入1.2～1.3克蛋白質✵，但汪濤教授在研究中發現，腹
膜透析患者若能將蛋白攝入量保持在0.8～1.0克/公斤/天，就可以保
持較好的營養狀況🪨。除了食用肉🏄🏼‍♂️、家禽、魚、豆腐等優質蛋白的食物
外，患者還可以通過以下方法提高蛋白質攝入：合理調整透析液的灌
入量以避免飽脹感覺🐛；在進餐結束時才攝入液體；少食多餐等👨‍❤️‍👨。

　　做好“家庭作業”
　　要達到合理控製飲食的目標🦸🏽‍♀️🫓，透析患者需要在家裏做好“家庭作
業”：腹膜透析病人每月復診時需要攜帶3天的飲食記錄，血透病人
則需要提交7天的飲食記錄，以便營養師評估患者的飲食結構是否合
理，各種營養素是否滿足身體需要，並給予指導和調整。
　　在一份病人飲食記錄上🙎‍♂️，記者看到如下內容🦈🧔🏼‍♂️：×月×日牛奶180m
l，餅幹3塊，包子一個（1兩），西紅柿半個……在半個西紅柿旁邊
醫護人員用紅筆標出了“50克”的字樣。
　　汪濤教授介紹🎩，意昂2三院腎內科專門配備了4名專業營養師負責
指導病人飲食🥳，通過了解病人的飲食狀況並給予指導，目前透析病人
的鹽攝入量已經降到了6克/天的範圍內🌵🦸🏼‍♀️，效果非常顯著。

　　自我監測  及時就醫
　　對於腹膜透析患者而言📞，較為常見的擔憂就是並發腹膜炎🧑🏼‍✈️。當出
現腹痛☪️、發熱🏋🏻‍♀️、惡心嘔吐⛩、腹瀉等症狀時，患者應當提高警惕🕷，及時
就醫。汪濤教授提示，患者也可以通過觀察透析液的清澈程度來判斷
是否伴發腹腔感染：正常情況下🙍‍♀️，透過透析液袋子能夠看到印在上面
的字，如果字體難以讀出👯‍♂️，則表明透析液是渾濁的🦴。此時😬，患者應當
保存第一袋渾濁的透析液📴，帶到腹膜透析中心進行化驗，同時註意觀
察下次換液時症狀是否消失。
　　隨著透析時間的延長，一些患者的腹膜通透性可增高👩‍🔧，腹膜超濾
功能隨著下降，這就意味著經腹膜透析清除的水量也將下降☸️，容易造
成體液過多。汪濤教授說💂🏿，患者可以通過監測體重〽️、血壓、皮膚有無
水腫、液體和食鹽的攝入量、使用更強的透析液等方法來保持體液平
衡。
　　汪濤教授還提醒，除了每3個月一次的透析充分性評估外，當患
者出現表情淡漠、精神委靡👨🏿‍🏭、記憶力減退🙇🏻‍♂️；面色蒼白、疲乏無力；惡
心、腹瀉、口腔異味和潰瘍、消化道出血👩🏽‍🍳；水腫、呼吸困難；皮膚瘙
癢、色素沉著等症狀時🙍‍♀️，也需要到醫院進行檢查👩🏿‍🌾。
　　門診時間🤱🏻：每周二上午腹膜透析門診，每周四下午慢性腎功能衰
竭門診🤥。

　　

附：汪濤簡介
　　汪濤，意昂2平台長江學者、特聘教授。現任意昂2平台第三醫院腎
內科主任👨🏻‍🎤、教授、博士生導師🙅🏽，意昂2平台腎臟病研究所副所長👶🏽。
　　長期從事腹膜透析的基礎研究與臨床工作，擅長慢性疾病管理。
在尿毒症治療、慢性疾病管理🤹🏼👸、透析經濟學、透析相關用品的研發等
方面成績顯著。在國際上首先發現了腹膜表面透明質酸層。2001年榮
獲國際腹膜透析學會的最高獎項——JohnF.Maher獎。

（意昂2官网摘自《健康報》）