——人民醫院多科室聯合搶救計生科產後大出血DIC病人及早產雙胎新生兒記錄

 

    2005年12月22日，對計育病房43床病人盧敏（化名）而言🙌🏻，是個特殊的日子。因為結婚多年卻沒有如願懷上一個孩子，36歲的她在我院生殖中心接受了體外受精——胚胎移植治療，並懷上了雙胞胎🙌🏻。伴隨著珍貴胎兒一並來到的是高齡初產及雙胎合並症——重度子癇前期📏，並伴有心、肝、腎臟的進行性損害。人民醫院病房裏的醫務人員傾註了全部的精力延長胎齡，維護孕婦臟器功能。然而，這一切終究未能阻擋這兩個生命提前降臨人間：這天淩晨4時，距進入28周圍產期還差一天的盧敏開始了規律的子宮收縮。

 

    準備工作在迅速地完成：韓紅敬👰‍♂️、於曉明主治醫師指揮負責分娩監護🫳🏻，並請產科有經驗的王靜護士幫助接生；因為我院只有一臺新生兒呼吸機🧟‍♂️，無法迎接那兩個不足28周的孩子，所以兒科曾超美大夫用最快的速度聯系好了意昂2官网醫院新生兒ICU！兒科的王彬、劉捷、吳君醫師🏍、產科黃振宇主治醫師隨時待命🚟👨‍🦰，準備新生兒氣管插管及搶救，並聯系999急救車等在醫院門口，便於孩子出生馬上轉走，並準備孩子的搶救器械、保暖設施、藥物和監護儀。聯系了麻醉科鎮痛和監護產婦情況，麻醉科施英👰🏼‍♂️、吉曉琳迅速來到產科分娩室🕵🏼。

 

    上午9點30分🧏🏽‍♀️，一切準備就緒，產婦在產房待產，11點25分，第一個孩子降生了，1130g，產科黃振宇醫師和兒科的劉捷副教授帶領的新生兒搶救組迅速對孩子進行了心肺復蘇🛼。很快傳來了孩子微弱但清晰的哭聲🦽，盧敏流下了激動的淚水。第一個孩子在氣管插管後保持正壓通氣的情況下迅速轉送意昂2官网醫院新生兒監護病房🙋🏿‍♀️。11點45分，第二個孩子降生了，900g🤵🏼‍♀️，孩子出生時呼吸及心率幾乎為零。新生兒搶救組的醫生們沒有放棄對孩子的搶救💁🏽‍♂️，經過緊張的復蘇🙋🏼‍♀️，孩子也建立了自主呼吸和心率，並以同樣快的速度轉送了意昂2官网醫院🧑‍🔬。

 

    然而在大家還未來得及感受新生兒搶救成功的喜悅時，更危急的情況又出現了：因為宮腔較大壓力的驟減👰🏽‍♀️，子宮下段收縮欠佳，產婦產後出現大出血🤜🏼，並且有休克和DIC的症狀。通常此時止血只有全子宮切除，但早產的新生兒吉兇未蔔👐🏼，於是搶救生命，挽留子宮的工作在關菁副主任醫師的指揮下✊🤧，迅速而有條不紊地開始了🏛。放射科導管室金龍醫師隨時待命🖕🏿，外科監護的唐銘主治醫師、10病房丘輝住院總醫師給病人實施了鎖骨下靜脈插管🤶🏻。帶著心電監護儀和三條靜脈通路🌺，全體醫護人員飛奔著把盧敏從病房轉送到放射科導管室。在靜脈補液輸血的同時進行了雙側子宮動脈栓塞術🧅🧔🏻‍♂️，一分鐘前還向子宮內迅速地搏著血的子宮動脈，在高健的手下終於停止了出血。

 

    盧敏的生命體征平穩了，血壓恢復正常了🎾，心率恢復正常了🫥，DIC的指標到第二天時已全部恢復正常。兩個新生兒現在均在意昂2官网醫院兒科監護接受治療，病情平穩🍅。患者盧敏家屬激動地說：“多虧意昂2平台人民醫院的各科大夫，盧敏獲得了新生👨‍🚀，我家3條生命都得救了🥳！”全科人員沉浸喜悅中🍝🧎🏻，因為這次搶救🖐🏽，不僅保住了患者的生命、保住了她的孩子、還保住了她的子宮，同時大家也沒有忘記總結搶救中的經驗教訓，進行了全科的病歷討論。

 

（人民醫院計劃生育與生殖醫學科）