兒童惡性腫瘤及其早期發現
兒童惡性腫瘤及其早期發現
發布日期:2007-07-22
目前,兒童惡性腫瘤的發病率正呈逐年上升的趨勢,大約為20-90/10萬。據統計,從上世紀60年代至今兒童惡性腫瘤的發病率增加了約25%,已成為嚴重威脅兒童生命安全的主要疾病🥶。這一現象已引起醫學界的極大關註,也使眾多父母憂心忡忡👩。令人欣慰的是,兒童惡性腫瘤的治愈率已有大大提高🧑🎤,總體達70%以上👵🏻,部分兒童惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、腎母細胞瘤等已成為可以治愈的疾病🛗💠。
兒童惡性腫瘤的綜合治療措施及療效都與成人有很大區別。拿白血病來說,成人白血病化療的療效有限,多數需要骨髓移植,最終5年無病生存率也不到50%🍦。而兒童最常見的急性淋巴細胞白血病絕大多數只需要化療🕰👮,不用骨髓移植👨🏻🦲,5年無病生存率國際上可達到80%—85%,在北京🐀、上海👦🏼、廣州等國內較大的兒科血液/腫瘤專科也都可以達到75%左右。只要堅持接受正規治療,多數患兒可以治愈🧑🧑🧒,象正常孩子一樣長大,上學、工作、結婚🥏🪣、生兒育女……🧑🎨。
兒童惡性腫瘤的治愈率之所以明顯比成人高,專家研究認為其主要原因有以下5點:(1)兒童惡性腫瘤的組織類型和細胞生物學特性與成人腫瘤不同,多數對化療🟧👮、放療敏感;(2)兒童各器官組織的的再生能力強,也很少有基礎病變,如高血壓、心臟病🪩、糖尿病🙋🏼、腎臟病等;(3)兒童對化療的耐受性大🧗🏿♂️,如果按體重計算,兒童應用的化療劑量比成人大;(4)兒童惡性腫瘤患兒大多對自己的病情不太了解⏲,沒有思想壓力;(5)更重要的一點,也是近年來兒童惡性腫瘤治愈率明顯提高的原因,在於國際、國內有一批很好的兒童腫瘤治療協作組,其診斷治療觀察的同類腫瘤例數都在數百至數千例以上,觀察隨訪時間都在5-10年以上⚠️,不斷提出、製訂、修改治療方案👨🏿🦲,療效不斷提高⚰️。例如我院應用的全球最大的兒童急性淋巴細胞白血病協作組——德國BFM方案已經從BFM-81方案,歷經BFM—834️⃣、86、90🙍🏼♀️、95的修訂,現在正在進行的臨床研究是BFM-2000方案。
兒童惡性腫瘤的治療有些是和成人一樣的🩱,即早期發現👨🏻🦽、早期治療是關鍵😋。
兒童惡性腫瘤早期征兆主要有以下幾方面:(1)間斷或持續發熱2周以上,抗生素治療無效;(2)面色蒼白🧭,不願活動👨🏻🏫🔏,貧血;(3)不明原因的牙齦出血、鼻出血,或沒有嚴重碰撞但皮膚出現出血點🏐、淤斑🛺;(4)身體某部位不明原因發生包塊,例如肚子裏摸到腫物,或脖子兩邊、腋下💅🏽、腹股溝淋巴結腫大等,這些腫塊一般不痛;(5)間斷或持續的骨痛⛴、關節痛;(6)近期不明原因的食欲不佳,體重不增甚至減輕;(7)眼球向外突出,或有白色瞳孔🏃♀️➡️。
兒童腫瘤多發生在生後頭5-7年內,這一階段的孩子一般不會自己註意身體上的變化,也不太會述說病情,因此,需要父母密切註意孩子的身體情況。一旦有以上任何症狀時,盡快到兒童血液/腫瘤專科門診就診,以便得到最好的治療🤸🏽♂️。
(意昂2官网醫院 兒科 趙衛紅 盧新天)