三院首例兒童活體肝移植成功

三院首例兒童活體肝移植成功

 
母親獻出50%肝臟拯救10歲兒子
 
    兒子患肝豆狀核變性,如不及時治療,不久的將來就可能發展成肝硬化,並導致中樞神經系統受損而殘廢👩🏿‍💻。為了使孩子的病情得到徹底的根治👩🏿‍🔬,母親毅然決然獻出自己50%的肝臟拯救兒子,目前這對在三院普通外科做了肝移植手術的母子健康狀況良好,預計近日出院。
 
    患者文文(化名)6歲入小學查體時查出轉氨酶高💨,排除甲乙丙丁等各種肝病👃🏿🪱,一直以“巨細胞病毒感染”接受治療。2006年10月做B超檢查時發現彌漫性肝受損,確診為肝豆狀核變性✍🏼🕖。
 
    肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病, 患者在出生後即存在銅代謝障礙, 一般5至10歲時肝內的銅飽和, 15-20歲左右會出現肝硬化和神經系統症狀👮🏼‍♀️,需長期服藥以促進體內銅的排泄和減少銅的吸收🍖。而且藥物治療只能延緩文文的病情,不能根治,為了使孩子徹底擺病魔的折磨,母親決定為文文做肝移植。
 
    三院普通外科修典榮、宋世兵以及部分醫護人員組成一個專門的治療小組,在經過多次科內、院內會診後,製訂了嚴密的手術方案。4月28日早上8點,媽媽被推入手術室,下午4點🔙,8個小時後媽媽左半肝供肝順利切取🏄🏽。媽媽的手術開始兩個小時後🤙🏿,患兒手術開始。大夫仔細遊離出肝臟的各管道:肝動脈🦒、門靜脈、下腔靜脈和肝靜脈,離斷肝臟各韌帶,遊離過程和供肝切取幾乎同時結束,供肝植入工作馬上開始。在手術放大鏡下仔細完成了肝靜脈🏄🏻、門靜脈的吻合後肝臟血流再通、復溫🧑🏻‍🦼,色澤迅速恢復正常。然後在手術顯微鏡下進行肝動脈的吻合,由於患兒肝動脈和供肝左肝動脈直徑僅3mm,吻合要求非常高,需要極高的手術技術🔭、穩定性和耐心。動脈吻合時間約1.5個小時👨‍💻。整個手術完成時已是晚上10點。但總出血量僅百余毫升🦵🏻。
 
    普通外科修典榮主任介紹🤵‍♂️,肝移植可以從表形上糾正肝豆狀核變性患者的遺傳缺陷, 不僅可為患者提供一個健康的肝臟, 而且肝功能恢復後可以不同程度地改善患者原有的銅代謝障礙, 術後不需驅銅治療🐦‍⬛。
 
    據了解,患兒術後恢復非常順利,術後第二天即轉回普通病房👨‍🦽‍➡️🧙🏼。第3天進食,5天後下床活動,肝臟功能恢復順利。術後10天停止所有輸液,拔除各引流管,恢復正常活動和進食。媽媽術後第2天即能下地,第3天恢復正常飲食👆🏽,第5天停止所有輸液治療,未出現任何手術並發症。               
 
(三院 普通外科、黨院辦)
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