人民醫院急診科及時診斷並成功搶救一例抗凝血類鼠藥中毒引發腦出血、腦疝的疑難危重病例。

 

       患者原本是一名正處花季的中學生，在人民醫院門診就診突發意識不清，立即轉至急診科搶救。據父母介紹🛥，孩子3周出現血尿、月經量多👇。1周前檢查發現凝血功能嚴重異常（PT>180s🩸，APTT>180s）👩🏿‍💼🧑🏼‍🎓，血色素75g/l，血小板正常🗝🙆🏽‍♂️，輾轉多家醫院👨🏽‍⚖️，先後就診於急診科、神經內科、泌尿外科、血液科等多個科室🪂，未能明確診斷。

 

       人民醫院急診頭顱CT發現頂枕葉出血，繼發腦疝🧑‍🧒，生命垂危🕤。急診科接診醫師看到這樣棘手的復雜病情，根據以往的經驗馬上想到可能是抗凝血類鼠藥所致血液低凝出血✅。找準病因後✌🏼，立即給予VitK1靜點改善凝血功能◻️👈🏼，脫水降顱壓、利尿治療，並及時轉入急診監護室。 

 

       在急診科醫師的精心治療下🚵🏿‍♂️，患者度過了腦疝、高熱昏迷等危險期💂🏼‍♂️，5天後神智完全恢復。我們在這位患者的血液中檢測到了她家存放的鼠藥成分。現在這名小患者已康復出院，臨走時孩子的父母激動不已🧑‍🧒，感謝人民醫院急診科給予孩子第二次生命。

 

      鼠藥中毒病例現今已經少見👰🏼，但在城市周邊地區和郊區農村還時有發生💹。而且由於病情急發危重⇢、變化迅速🧘🏻‍♂️、症狀多變而不典型🖕🏼，給診斷造成了一定難度🏋🏿🏋🏽。有的病人輾轉幾個省市、多家醫院求醫，終到人民醫院才得到確診和有效治療。目前為止，人民醫院急診科已成功診斷了二十余例疑似鼠藥中毒病例🫵🏽，積累了大量的經驗和一定的診斷急救水平🛤，使挽救這個花季少女成為可能。

 

（人民醫院急診科）