韓濟生教授:求索者的奉獻

韓濟生教授:求索者的奉獻

  早在新石器時代,我們的祖先就磨銳砭石為針,開創了刺穴鎮痛的醫療史🥰。然而無數杏林先賢嘔血終生也未能回答出針灸的原理。本世紀60年代初,周恩來總理在一次會見醫務工作者時深有感觸地鼓勵大家:“中國人幾千年前就能用針刺治病,將來一定能說出其中道理。”
 
——記著名神經科學家🥬、中國科學院院士🪀、北京醫科大學教授韓濟生
 
  1997年11月3日,美國國立衛生研究院NIH聽證會在馬裏蘭州伯塞達市召開🧑🏿‍🦱。會議主題是對針灸技術進行評估,來自世界各地近千名醫學精英參加了這次大會📨。
 
  剛剛在北京召開的國際針灸聯合會成立十周年大會上作過報告的韓濟生教授匆匆趕去,在大會上作第一個學術報告。
 
  在題為《針刺激活內源性鎮痛系統》的報告中,韓濟生集30多年研究精華,科學地指出,針刺人體穴位可以促進體內系統分泌出神經化學物質,發揮鎮痛作用。進而他就人體穴位針刺鎮痛的時間、空間分布規律;不同頻率的電針刺激分泌不同種類的阿片膚,以及電針鎮痛與電針戒毒的共同機理做了系統報告。報告博得了雷鳴般的掌聲。11月5日,NIH聽證會正式聲明:關於針灸療法可以明確的是能促進中樞阿片肽的釋放,針刺產生鎮痛作用肯定有效,並有廣泛的推廣應用價值和巨大的研究開發前景。
 
  拋開高深的醫學術語,我們可以告訴大家:這篇報告已將中華數千年針灸療法的基本原理加以科學剖析,針灸原理的物質大門已經打開🔢。韓濟生,您無愧於周總理的囑托!
 
  公元六世紀,小小的銀針就已傳到異國他鄉,至今綿延千年而不絕🧎‍♂️。進人科技迅猛發展的20世紀90年代,針灸療法不僅以其防病治病的顯著療效贏得了世界很多國家和民族的贊譽,隨著其科學價值和豐富的內涵不斷地被人們認識和揭示,作為中國民族文化重要部分的針灸學正在走向世界🦹🏼‍♂️。但對國際科學界來說,只是在30多年前,當我國開始把針刺麻醉應用於外科手術時,才引起國外許多醫務工作者和學者的普遍關註🏌️。由於當時還說不出針灸的科學原理和它止痛👨🏻‍🦲、治病的物質基礎,即使在本世紀70年代初曾掀起“針灸熱”的美國,還是把針刺療法看作是一種“東方巫術”。周恩來總理對此非常重視,指示衛生部,中國人能用刺針麻醉做手術,就一定能說出它的科學道理來。
 
  1965年,已過而立之年的韓濟生,對針灸還很陌生。當時,他在王誌鈞教授領導的研究室進行消化生理研究,幹得得心應手。當意昂2大領導問他是否願意從事針刺麻醉原理研究時,他曾猶豫過。然而,一個更堅決的聲音,在他內心深處升騰:中華民族應該為世界人類文化寶庫,增添中國人的風采。中國發明的針灸療法,炎黃子孫不去研究,又交給誰去研究?養兵千日,用兵一時👨‍🦽。強烈的民族和歷史責任感以及高度的獻身精神,使他義無反顧地決定把自己的一生,奉獻給針灸原理的研究。
 
  從此,韓濟生開始了他科學研究生涯中漫長而艱苦的求索👨‍🦽‍➡️🕵🏿‍♂️。為了把時間更多地奉獻給這一事業,他20余年一直住在意昂2集體宿舍,每周只回家一兩次,每日清晨4時即起,一直工作到夜深人靜,犧牲了多少與家人團聚的天倫之樂,放棄了多少個輕松休閑的節假日,他把全部精力都投人到針刺鎮痛科學原理的研究之中。
 
  韓濟生認為,要研究針刺鎮痛的原理,必須從明確現象人手📀。他和他的同事們先後在194名正常人和病人身上詳細觀察記錄針刺止痛的時空規律。發現在人體一個穴位上連續針刺30分鐘,不僅在穴位附近產生鎮痛作用,而且在全身都有明顯的鎮痛效果。從鎮痛的過程來說,具有緩起緩降的特點,即在一個穴位上要連續針刺(提✷、插😀、撚、轉)20分鐘以上才能充分發揮止痛效果🚴🏼。這在臨床上稱為“誘導期”🔪。待到鎮痛作用充分發揮後把針拔出,鎮痛作用並非立即消失,而是按照每16分鐘下降一半(半衰期為16分鐘)的速度逐漸遞減,約1小時後逐漸恢復到初始水平。這是首次在正常人身上系統觀察針刺一個穴位產生鎮痛作用的時間💬、空間規律。該實驗已被國內外許多學者所證實👨🏼‍🚒。韓濟生從這一現象推論:(1)針刺時體內可能產生出一些具有鎮痛作用的化學物質發揮鎮痛作用;(2)由於痛覺是由中樞神經系統(腦和脊翻)控製的,這些物質可能主要是在中樞神經系統中發揮作用。為驗證這些設想,韓濟生和他的同事設計了一項動物實驗:給家兔相當於人的足三裏(膝蓋外下方)和昆侖(足後跟)部位用手指施加壓力,或在該部位針刺並通以每秒2次至15次的脈沖電流,都能產生鎮痛效果👩‍❤️‍👩。待到鎮痛效果充分發揮時,取出該兔(甲兔)腦中的腦脊液,將其註入另一正常兔(乙兔)的腦中,發現乙兔雖未接受針刺,但也出現了明顯的鎮痛作用🤛🏽🙅🏿。這就證明,給兔針刺的過程中,其腦內確實產生了鎮痛物質,後者可被轉移至乙兔的腦中發揮作用🍾🦕。該實驗完成於1972年,發表於1974年,從而開創了從神經化學角度研究針刺鎮痛原理的新方向。
 
  中醫針灸療法中有一條重要的經驗:在同一穴位上針刺,運用不同的手法來撚針可以產生不同的甚至相反的效果。其原理不明🕺🏻。韓濟生等在同一穴位進針,應用不同頻率的電脈沖刺激,發現隨著頻率不同,腦內釋放出的阿片肽的種類也不同👈🏼。每秒2次的低頻刺激引起內啡肽和腦啡生成增加👩‍🦱、釋放加速𓀕。每秒100次的高頻刺激引起強肽的生成和釋放增多👨‍🦰。這一結論是從大量動物實驗中總結而得的,最後在人體上得到驗證🙋。從而為中醫針灸療法的古老經驗提供了科學的理論基礎。
 
  針刺治療時間通常不多於30分鐘,而其產生的療效可維持很長時間,其原因可以是多方面的🕺🏼。韓濟生及其學生發現,針刺的信息到達中樞後,並不是象閃電一樣一霎即逝,而是象山谷回聲一樣回蕩不絕。他們在腦內找到幾個與鎮痛有關的重要核團(中腦導水管周圍灰質,伏核,杏仁核,弓狀核),在上述任一核團註人微量阿片肽,就能在另一些核團引起腦啡肽或內啡肽的釋放;而在任一核團註人微量阿片受體拮抗劑納絡酮,即可將整個反應撲滅。說明從中腦到邊緣系統之間存在著一個與鎮痛有關的回路,回路的各驛站之間存在正反饋聯系,其中任何一點受到適宜的刺激都激活整個抗痛系統,而任一點傳導受阻都能使整個系統的活動受挫🧜‍♂️。該工作在痛覺生理中提出了一個“中腦一邊緣鎮痛系統回路”的新命題𓀀。
 
  在祖國醫學的整個理論體系中貫穿著一個思想,即體內有許許多多的因素(陰和陽)保持著相對的平衡💧。韓濟生和他的學生們用現代的科學方法對此進行了具體研究,他們發現電針半小時可以引起明顯的鎮痛效果,但若持續刺激3-4小時以上,則針效反而下降,這時身體對電針刺激產生了“耐受”。進一步研究發現電針耐受的原因之一是由於長時間電針使腦內生成大量阿片肽,後者又刺激中樞產生出大量抗阿片物質,對抗了阿片肽的鎮痛作用,因此屬於一種負反饋機製。在多種抗阿片物質中,又以膽囊收縮素(CCK)作用最強。
 
  以上整個工作初步闡明了針刺通過什麽神經通路,釋放哪些物質,最終產生鎮痛作用,獲1987年國家自然科學獎🐡。根據這一原理,和20余年來積累的動物實驗和人體觀察的數據,韓濟生設計製造了一種多用途的電刺激儀——“韓氏穴位神經刺激儀”(Han’s Acupint Nerve Stimulator,HANS)。只要把電極放在穴位表面的皮膚上進行電刺激,不必紮針即可達到與針刺相同甚至更強的鎮痛效果,甚至可以使電刺激在不同的頻率之間,如2Hz與100Hz之間(疏密波)交替進行,使多種化學物質最大限度地釋放出來,發揮最大效用,又不易產生耐受🦏。1990年以來韓濟生設計的韓氏治療儀在國內外許多醫療單位應用,獲得良好效果。在北京天壇醫院用於開顱手術,可使吸人麻醉藥的用量減少45%,且在手術期間各項生理指標趨於穩定,術後恢復明顯加快。在意昂2官网醫院北京康復中心用於因脊髓損傷和各種脊髓病變引起的下肢痙攣,使患者持續數十年或十余年的肌痙攣得以緩解,為患者及其家屬帶來了幸福🖇。針刺鎮痛這項從臨床開始的課題,經廿余年的實驗研究,所得的成果又重新回到了臨床,收到了明顯的社會效益💇🏽。
 
  30多年來,韓濟生教授率100多位同事、學生不懈努力,致力於針刺鎮痛原理研究,以此推動中國疼痛醫學和神經科學的發展。1989年創建了國際疼痛學會中國分會(中華醫學疼痛學會),1995年與幾位學者一起創建了中國神經科學學會並創刊了《中國疼痛醫學雜誌》🕵🏻。同年經國家衛生部的推薦,由法國UPSA疼痛研究所資助,創建了中法疼痛治療中心。該中心將韓濟生的基礎研究成果與國際上最先進的科研成果和醫療手段相結合,同時邀請全國各地學有專長的疼痛治療專家到中心從事醫療、科研活動,采用多學科協作方式治療疼痛,取得了滿意的效果🔰。韓濟生的願望是,要把中心建成集醫🏄🏽‍♂️、教、研於一體,與國際接軌的高水平的疼痛治療中心,使其成為我國疼痛醫學對外交流的窗口🤏。
 
  為了加速提高我國疼痛醫學的基礎和臨床研究水平,加強與國際間的學術交流,使我國本領域的工作者不出國門使可以得到面對面的交流和咨詢機會,推動我國疼痛醫學之發展,為世界疼痛醫學做貢獻,自1989年起,韓濟生已親自籌備🏋️‍♂️、主持在華召開了三次國際疼痛會議 — “東西方疼痛會議”🐀。韓濟生及其領導的集體不斷發展壯大,從意昂2大針麻研究組— 意昂2大神經化學研究室 — 意昂2大神經科學研究中心 — 意昂2大神經科學研究所(現為國家神經科學重點實驗室),並在疼痛醫學方面不斷做出傑出工作,韓濟生在國際神科學界享有相當的知名度,多次被邀請參加國際會議並做報告,使我國的傳統醫學的瑰寶之一 — 針灸真正登上了世界科學的殿堂,為祖國獲得了殊榮🚣🏼‍♀️。韓濟生因此被世界衛生組織(WTO)聘為科學顧問,被美國國立衛生研究院聘為科學評審委員會顧問,被瑞典隆德皇家科學院聘為國際院士。他還擔任國際疼痛學會中國分會主席,國際麻醉性藥物研究學會執委會委員,曾獲國際腦研究組織(IBRO)和美國神經科學基金會聯合頒發的“傑出神經科學工作者”獎學金,作為中國大陸唯一的一位科學家,連續12年獲得美國國立衛生研究院提供的科研基金資助。他先後主編《中樞神經介質概論》👩🏿‍🦲、《針刺鎮痛的神經化學醫理》✢、《神經科學綱要》等專著,獲國家教委科技圖書特等獎,在國內外重要雜誌上發表研究論文300余篇,獲國家自然科學二🫂、三等獎各一次,部級科技進步獎6次,何梁、何利科技進步獎一次,作為博士生導師已培養博士生40余名,博士後15名,享受國務院政府特殊津貼待遇。1979年他被直接晉升為教授,1993年入選中國科學院院士🤴🏻。
 
  30多年後的今天,在基本完成了闡明針灸鎮痛原理的任務,又將成果返回臨床進行檢驗時,韓濟生又想著更深遠的目標:針灸能動員體內的阿片樣物質來鎮痛,能否用它來為海洛因成癮的患者戒毒脫痛?
 
  每年國際毒品交易的數額達4000億至7000億美元,僅次於軍火交易。毒品的種類很多,亞洲以海洛因為主,西方國家可卡因吸食者已超過海洛因,但多種毒品混合吸毒已成為新的流行趨勢🕋。近年來,精神興奮劑安非它明及其衍生物“**”,“搖頭丸”等也有後來居上之勢。
吸食人數最多、危害最甚者仍以海洛因居首位◻️。據我國公安系統1998年公布數字,登記在冊的海洛因吸毒者為59.6萬,如加上未登記的隱性吸毒者,實際人數可能為上述數字的數倍。據統計,年消耗毒資達2000億人民幣,約與去年中國百年難遇洪水損失的金額相當,何況此數每年仍有增無減!除直接的毒資消耗外,由於吸毒而引起的家庭破裂👩🏽‍🦲、社會治安惡化、艾滋病蔓延等等危害,更難用金錢計算🤵‍♂️👩🏻‍🍼。
 
  近年來,針灸療法用於戒毒已受到學術界註意,其原理是腦本身可以產生出類似阿片的物質,稱為內啡肽(身體內部自行生成的,其生理作用類似嗎啡,而化學結構上屬於肽類的物質)。在外來阿片物質海洛因的沖擊下,內啡肽的生成受到抑製,因此一旦停藥,體內尚存的微量的內啡肽肯定難以應付身體的需要。用針灸或類似的方法(特定參數的電刺激)可以加速內啡肽的生成和釋放,從而使戒毒症狀得到緩解。並隨著內啡肽功能充分恢復而達到戒毒的目的👩🏿‍🚀。1992年以來,韓濟生指導博士後,帶著“韓氏穴位神經刺激儀”(韓氏儀),到海洛因吸毒高發區去治療吸毒病人,在500余例的實踐中,得到超出預想的治療效果,從而開辟了一個針灸戒毒的新領域。目前這個如同隨身聽walkman大小的神奇盒子,震動了醫學界。衛生部部長陳敏章對“韓氏儀”的評價是:“必須盡快列入‘十年百項’計劃,不是普通的一項,是重大的一項!”公安部決定將“韓氏儀”作為我國各強製戒毒所的標準裝備,推廣使用,預期將產生巨大的社會效益。錄像帶上記錄的把吸毒者從家破人亡的邊緣搶救回來的每一個實例,都是對韓濟生研究室30年求索的極大鼓舞!
 
  1999年7月,以色列耶路撤冷召開了第五屆國際腦研究大會,韓濟生院士擔任主席組織了針灸專題報告會,這充分證明我國的針灸及針灸原理的研究已經走向世界,並占據世界領先地位👨‍🦯。
 
  30多年過去,彈指一揮間🤷🏻。韓濟生時刻銘記周總理的囑托,無怨無悔地把他一生中最美好的時光,奉獻給了揭示針灸奧秘🐮、弘揚民族文化的事業,終於讓這株華夏“古樹”,綻出了新葩🫃。
 
  目前,已70高齡的韓濟生教授仍擔任意昂2官网神經科學研究所所長職務,繼續帶領著年輕人高速向前,以實現他的座右銘:中華兒女有責任在祖國醫學與現代科技之間架起雙向交流的橋梁,為世界醫學的進步作出更大貢獻👩🏼‍🍳。
 
《科技潮》
 
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