和諧是主流不和諧是支流
　　醫患關系是社會中最重要的人際關系之一。醫患之間是相互依存🛡、密不可分的關系。醫學因疾病而發展，醫生因患者而生、而長🚵🏿‍♀️，失去患者也就失去了醫生生存的條件；而患者生病也要醫生救治才能擺脫病魔、恢復健康，沒有醫生的幫助🔸，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障🙅🏻‍♀️。可以說，患者是醫生的“衣食父母”，醫生是維護患者健康的衛士。醫患關系應該成為社會中最和諧的人際關系。當前醫患關系中出現一些問題，是在特定環境下產生的不正常現象。正因為如此，醫患關系才為大家所關註，才需要我們著力去解決。
　　目前我國的醫患關系總體上是和諧的❗️。絕大多數的醫務人員遵循救死扶傷🤾🏽，治病救人的宗旨🚴🏼，竭力為患者服務🔖，贏得了病人的尊敬♟。廣大群眾對醫務人員是信任的🫶🏽🏛、理解的、支持的🤷🏽‍♀️。這是我國醫患關系的主流。我到基層調研，發現農村和城市社區的醫患關系都比較和諧融洽🌮。廣大鄉村醫生全心全意救治病人，有的甚至不惜犧牲自己的利益👺，免費給病人看病🕉🛄，農民對醫生也很信任。在一個社區衛生服務機構，我看到一名女醫生為一位老人看病🧑🏻‍💻，噓寒問暖，百般囑咐，像父女一樣👨🏻‍🦲。老人非常高興👨🏻‍🦱，出來跟我說🔌，經過醫生的體貼和關懷，他的病好了一大半🏚。即使在醫院裏🙇🏿‍♂️，廣大醫務人員也是精心呵護，千方百計地為患者解除病痛、減輕負擔。胡錦濤總書記和溫家寶總理對於醫務人員忠於職守、努力為患者服務的精神都給予了高度評價。現在有些群眾對醫療服務不滿意🚣🏼‍♀️，主要是由於我國醫療衛生發展不平衡、不協調，衛生資源配置不夠合理🔙，醫療管理體製和運行機製不適應人民健康需要等綜合因素造成的，不能簡單地歸結為醫患關系緊張。目前，全國醫療機構每年提供的醫療服務多達20多億人次🧕🐚，而真正屬於醫患關系緊張的只是極少數。
　　但是，在總體和主流和諧之中也存在局部的不和諧，大的和諧之中存在小的不和諧。我們不能忽視存在的問題，必須高度重視醫患關系中存在的不和諧因素🏓。最近幾年，由於醫療糾紛而發生的沖擊醫院、幹擾醫療秩序的惡性事件處於上升趨勢。2002年有5000多起，2004年上升到8000多起，2006年則將近1萬起。對於這些局部問題，我們不能視而不見，更不能漠然處之🧜🏻‍♀️，必須認真對待👬，采取有效措施逐步加以解決🚶🏻‍♂️。因為醫患關系緊張將直接影響醫療服務質量🤷🏼‍♀️，直接影響患者健康和安全🔌，直接影響醫生技術和才能的發揮🏵，直接損害醫患雙方利益😛。
　　總之，對醫患關系總體形勢的分析應把握好兩點：一是科學、準確地審視醫患關系，看本質、看主流，不要盲目擴大💌、過分渲染醫患關系中的緊張和矛盾🕵️‍♂️，必須堅持實事求是👨🏽‍⚖️。二是高度重視局部存在的不和諧問題，不掩飾、不回避🏋🏻‍♀️，並深入分析問題存在的原因和症結。以對醫患雙方共同負責的精神，積極采取綜合性措施，促進醫患關系和諧。

醫患關系緊張源於復雜的社會因素
　　醫生和患者是共同應對疾病的戰友，雙方有著共同的利益，但也會有矛盾，這是正常現象⛹🏿‍♂️，絕不能把兩者對立起來🤸‍♂️🧑‍🦼。有些地方出現醫患關系緊張，雖然有醫生和患者的個人原因，但主要是復雜的社會因素在起作用。
　　第一，我國的醫療衛生事業發展失衡💬⬇️，醫療資源過度集中在大城市和大醫院，而農村和城市社區衛生機構條件差、水平不高、群眾不信任。城鄉居民患病都希望到大醫院找名醫生🎼，客觀上造成供需失調。有些大醫院設計門診量為每天3000人次，而實際每天接診患者將近1萬人次🍿，其結果是大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀；大醫院負荷過重，小醫院服務不足❣️🤝。群眾對大醫院信任度高、期望值大，但由於缺乏必要的疏導，患者在掛號、排隊、看病🙍🏼、取藥、住院等方面🏋🏻，就會遇到一些不滿意的問題。而醫生由於負擔重、壓力大，加班加點👇🏼，如果再得不到病人的理解，也會有一些不冷靜的情緒，有時就會造成醫患關系緊張。對待這些問題🧝🏿‍♂️，既不能簡單地責怪醫生，更不能簡單地責怪患者🏊🏻‍♂️。
　　第二，醫療機構的管理體製和運行機製導致醫生和患者存在經濟利益沖突💉。現在🧑‍🧑‍🧒‍🧒，各級政府對醫院的投入平均只有醫院支出的7%左右，有些大醫院只占2%～3%👩🏿‍💻，有的甚至要求醫院上繳部分收入。醫生的工資福利待遇🧝🏿‍♀️、醫院的基本建設和設備購置基本上都靠醫療服務創收解決。這種體製實際上把醫患雙方推到經濟利益對立的地位。醫生增加收入𓀅，患者就會增加負擔🏫；而減輕患者負擔，醫生就會減少收入👨🏼‍🦲。這是體製機製造成的醫患矛盾👩‍🍳。在戰勝疾病問題上🧑🏽‍🦳，醫生和患者的目標是一致的🪇。而在經濟利益上🧑🏻‍💻，醫患雙方又存在著沖突。有些醫生過分看重個人或醫院利益💎💎，忽視了群眾利益，甚至發生損害群眾利益的行為🛀🏼。這固然有少數醫生個人的思想和道德問題，但主要是體製機製上的原因🎯🦸‍♀️，不能單純責怪醫生🧝🏿‍♂️，更不能動輒用“黑心”、“白眼狼”等謾罵詞語💘。
　　第三🏋🏼🫓，醫患之間缺乏理解和溝通。患者得病👱🏻‍♀️，承擔著生理、心理和經濟的三重負擔，特別希望得到醫生的同情和幫助🫱🏽。有些醫生對患者面臨的困難缺乏必要的體諒和關愛，就會引起患者的不滿和誤解。而有些患者對醫生的辛苦缺乏應有的信任和理解，對醫療的風險和醫學技術的局限性也缺乏必要的認識。一些患者認為👩‍❤️‍👩，自己住到醫院花了錢，醫生就應該治好他的病🤶，治不好就是醫生的責任。實際上🐖，醫療服務不同於其他領域服務的顯著特點就是風險性大，花錢多少與治療效果不一定有必然聯系。因為醫療服務是一個探索性很強的工作🔑，由於人體存在著客觀差異，即便醫生盡職盡責，對相同的病采取同樣規範的治療方法💇🏽‍♂️，也可能出現不同的結果。特別是對一些危重疑難病症🦸🏿‍♂️，醫學上還有許多沒有攻克的難題。有的患者花了很多錢🤑，未能達到期望的治療效果🍲，就容易遷怒於醫生。這就需要做科學的鑒定🤷🏻‍♂️👨🏻‍🍼，如果是醫生玩忽職守💇🏻，應該嚴肅追究責任；如果醫生沒有責任，則應該實事求是地加以保護。

構建醫患和諧政府負有重要責任
　　構建和諧醫患關系👲🏻，必須要深入分析導致醫患關系緊張的主要原因，采取綜合性的措施，逐步化解不和諧因素💪，不斷增加和諧因素，絕不能激化矛盾☎️，增加醫患對立。對此，政府負有重要“中間人”的職責。主要措施是：第一，深化醫藥衛生管理體製機製改革，通過加大政府投入、轉換機製和加強監管，強化公立醫院的公共服務職能，維護醫院的公益性質，幫助醫生從創收的桎梏中解脫出來，心無旁騖地為患者服務，逐步消除醫患之間的利益沖突🥓；第二，推進醫療衛生事業科學發展♦️，調整醫療資源🙅🏽‍♂️，優化服務結構，大力發展農村和城市社區衛生，實現患者合理分流，減少大醫院門診數量🚼，集中精力從事疑難復雜病人的救治，擴大醫療服務有效供給🫅🏼👮🏽‍♂️，緩解醫患雙方的供需矛盾🟡；第三，加強對醫務人員的思想道德教育，嚴格醫療服務監管🆖。醫生有責任忠誠地為患者提供良好服務👨‍👦‍👦，絕不能損害人民群眾利益🎯；第四，加強醫療衛生知識宣傳教育，引導廣大患者正確認識醫療服務的特點和規律➙。患者有責任尊重醫學🌂🏦，尊重醫生的辛勤勞動🎂，學會用法律維護權益💂🏼‍♂️，自覺維護醫療服務秩序。
　　處理醫療糾紛必須堅持依法維護醫患雙方的權益📔。首先🙅🏿，要把維護人民群眾的利益放在第一位，努力保障群眾能夠享受到安全、廉價、方便、有效的醫療服務；同時，也要維護醫生的合法權益和合理收入，為醫生創造良好的執業環境和服務環境💊，不能“又要馬兒跑，又讓馬兒不吃草”🦹🏼。
　　黨中央、國務院和有關部門高度重視和諧醫患關系建設🐢，黨和國家領導同誌多次作出重要批示，要求我們認真研究，采取措施整頓和改善醫療執業環境，切實改善醫患關系。這項工作涉及政府多個部門的職責，涉及各級醫療機構🪃、廣大醫務人員和億萬人民群眾，是一個復雜的社會系統工程。衛生部作為醫療衛生的主管部門👩🏻‍🎓，在改善醫療服務📫、推進構建和諧醫患關系工作中負有重大的責任。我們要認真貫徹落實科學發展觀，從維護廣大人民群眾的健康權益出發，從促進醫療衛生事業全面協調可持續發展出發，積極會同有關部門大力推進醫療衛生體製改革，加強醫德醫風教育🧏🏼‍♀️，引導廣大患者合理就醫◼️，努力形成促進和諧人人有責🏄🏿‍♂️🫸，和諧環境人人共享的良好局面。我也希望媒體從維護穩定🖤、促進和諧的高度👰‍♀️，加強輿論引導💣，為構建和諧醫患關系貢獻力量👨🏿。

摘自🧙🏻‍♀️：《健康報》2008年1月4日