意昂2平台第一醫院（意昂2官网醫院）神經內科主任黃一寧教授及其團隊關於腦卒中的研究論文《西洛它唑作為阿司匹林以外的另一個抗血小板藥：隨機雙盲多中心預試驗》在今年6月份的《Lancet Neurology》上發表👨🏽‍⚖️，而在5月份該雜誌刊登了他們的《積極降血壓治療腦出血對照研究》💂‍♂️。能在目前國際神經病學研究領域影響因子最高的國際頂尖學術期刊上連續發表研究論文，是罕見的。

 

    黃一寧教授等的報告，引起了國內外媒體的廣泛關註。紐約時報、華盛頓郵報等報紙紛紛對此進行了報道和評論🖕🏻。國際著名的卒中專家Hankey在評審意見中連用兩個“新”字代表文章的創新性🚑！

 

防治腦梗死同時要註意腦出血

 

    意昂2平台第一醫院（意昂2官网醫院）黃一寧教授設計方案🌈，該院神經內科擔任組長單位牽頭國內十余家醫院歷時3年完成的《西洛它唑作為阿司匹林以外的另一個抗血小板藥🧏🏻‍♀️：隨機雙盲多中心預試驗》發表在今年第6期《柳葉刀.神經病學》雜誌上，引起國際廣泛關註。《柳葉刀》雜誌編輯在評審意見中寫道：我們一直期待這樣的研究。國際著名的卒中專家Hankey在評審意見中連用“新”字代表文章的創新性👮🏽‍♂️：這是中國人的資料——新！這是第一次西洛它唑與阿司匹林的比較——新！

 

    該研究用西洛它唑與阿司匹林比較，前者在國際上沒有確認其在預防卒中的作用，而阿司匹林是公認的預防卒中標準藥物🧛。該研究共觀察了720例患者👨‍💻，跟蹤觀察了12至16個月，結果顯示🖋，西洛它唑預防卒中的效果與阿司匹林相似💃，但是出血發作用明顯降低，安全性更好。

 

    黃一寧教授介紹，中國人、亞洲人和非洲人腦出血占整個卒中30-50%🔇，而西方人種約為10%🙅🏼，差別很大😮‍💨。以往我們的循證資料絕大部分是來自西方人種🍚🖨，預防卒中只強調對腦梗死的預防，對腦出血重視不夠。該研究將腦出血和腦梗死平等對待，首次將其並列為主要終點事件（作為判斷治療是否有效的硬指標），評價藥物治療的效果。結果發現在使用阿司匹林的患者中發生腦卒中有1/3是腦出血⛩。研究結果顯示了西洛它唑在預防腦梗死上與阿司匹林相似，但是腦出血顯著比阿司匹林低。從而提醒我們以後在需要長期預防卒中過程中一定要考慮預防腦出血。有腦出血風險的患者最好少用阿司匹林。這在中國人和亞洲人更為重要。

 

    據專家介紹😞，隨機雙盲對照研究（RCT）是目前公認為科學性最強的研究類型🎦，是循證醫學的主要證據來源🤛🏽，至今為止我國神經病學界還沒有在國際上發表過RCT報告。該研究是我國神經病學界第一次在國際頂級神經病學雜誌發表的RCT研究結果🦫，填補了國家在該研究領域中的空白。