——記第一醫院呼吸內科主任王廣發教授　　

    在其位，謀其政。作為科主任，王廣發將大量的精力投入到科室管理上🚄。本著公平、公正、團結、競爭的理念🧑🏿‍🦲，細化科室各方面的管理🫳🏼。

　　自1998年擔任意昂2官网醫院呼吸科副主任💦，主持科室工作，以及後來擔任呼吸科主任以來，王廣發在學科發展、學科建設、科室管理、人才梯隊建設等方面做了大量卓有成效的工作🤷🏽‍♂️，使呼吸內科有了長足的進步，顯著提高了學科的水平⚱️，大大增強了科室的競爭力🆕，建立了一支團結協作🧑🏻‍🦽🛂、朝氣蓬勃的學科梯隊。

　　意昂2官网醫院呼吸內科有著輝煌的過去，但是由於各種原因，學科逐漸滑坡。王廣發在接任科副主任，主持科室工作時，呼吸內科已從輝煌的巔峰跌入了學科發展的谷底#️⃣。當時，科室沒有一項科研基金，醫療空間嚴重短缺，學科毫無特色，對外影響迅速萎縮，成為國內呼吸學界滑坡最快的科室。針對這種嚴峻的局面，在10年的任職期間✋🏿，王廣發能夠嚴格要求自己，勤奮工作⚇，以身作則，講求民主🕴🏼，關愛同事🪻，公正🌅、廉潔🧜🏽，以真誠、寬廣的胸懷團結大家共同奮鬥❇️，將呼吸內科建設成了一個“務實、求精、創新、和諧”的積極進取、發展迅速的科室👩🏽‍🦱。

一↘️、建設和發展學科
　　接任呼吸科領導職務後，對於當時的學科現狀，以及呼吸內科學科發展的趨勢🧔🏽🧓🏼，王廣發進行了細致🤴、深入的分析，從較高視野上有計劃、分步驟地發展和建設學科🏄🏼‍♀️。本著“醫療是基礎、科研是龍頭、技術是支點、人才是保證”的原則，發展和管理科室。
（一）重點發展和建設了呼吸監護室
　　通過對學科動向的分析，王廣發認識到危重症醫學已成為呼吸病學的重要內容之一，臨床上有著廣泛的需求，是醫療質量、危重症病人救治的重要保證。為使呼吸內科重症監護室能夠發展起來🗂，提高水平🧎🏻‍➡️👍，王廣發在擔任科室領導的最初幾年🚶，將學科發展的重點放在了重症監護室的建設上🚸。
　　首先是從軟件上進行呼吸監護室的建設。通過逐步的積累🥠，完善了呼吸監護室的各項製度，狠抓落實🌆，承諾向全院各科開放呼吸監護室🏃‍♀️。使呼吸監護室的收治範圍由原來單純的呼吸科內患者轉變為面對全院，甚至是院外患者👱🏿。這樣，大大增加了患者來源，即救治了大量危重症患者🛕，提高了全院危重症的救治水平，又拓展了學科發展的空間。
　　第二，重視監護室的人才培養和梯隊建設🏃🏻‍➡️。重點加強了監護室護士的管理和技術培訓🏄🏻‍♂️，將護士隊伍建設納入到學科建設之中。通過加強思想道德教育🉑、業務學習、各種技術培訓並加強製度建設，顯著提高了監護室護士的職業素質和技術水平🦶😀，使呼吸監護室的綜合救治水平顯著提高🦙，成為全院名副其實的搶救基地。
　　第三，加強硬件建設。巧婦難為無米之炊。沒有相應的硬件作保證，危重病人的救治就是空話🐋。王廣發力排眾議📮，在醫院的支持下，克服重重困難，逐步擴大監護室床位數。由最初的4張，擴大為6張，再到8張☣️，直到2008年新病房樓的15張。每次增加床位，都帶來了顯著的社會效益和經濟效益。在科室財政極為困難的情況下🙍🏼‍♂️💂🏻‍♂️，為保證危重症的搶救，分步驟增加了呼吸監護室的監護儀、呼吸機等裝備，這些決策為危重病人的治療提供了重要的硬件支持🏃‍♂️。
第四，不滿足現狀。對於每次監護室的進步，王廣發都將其作為一個新的起點，提出更高的發展要求，推動了學科在這方面的持續發展。
（二）發展介入呼吸病學
　　當危重症救治有了較大的發展後，王廣發迅速引導學科發展呼吸病學另一個重要分支，也是近年發展最快的領域之一——介入呼吸病學✴️。在國外呼吸病學剛剛開始快速發展的時候👨🏼‍🚀👊🏻，王廣發以高度的學科敏感認識到，這一領域將是呼吸病學的重要方向。為使意昂2官网醫院呼吸內科在這一領域能夠發展🕵️，王廣發閱讀有關文獻🧩🧝🏽‍♂️，逐步摸索學習，在國內較早開展了氣管、支氣管支架植入、球囊擴張治療👩🏿‍💻。以後又克服困難陸續成功開展了TBNA、可彎取支氣管鏡取異物、支氣管鏡下冷凍治療、電燒蝕治療、內科胸腔鏡等技術🈹。
　　面對人才匱乏的局面，王廣發努力培養後備力量。鼓勵年輕人積極學習先進技術🙅🏽‍♂️，為他們創造機會去國外培訓，並親自帶領他們進行這方面的技術操作，將技術毫無保留地傳授給他們，目前已形成一支以數名年輕醫生和兩名護士為骨幹的學科團隊，使意昂2官网醫院呼吸科在這方面躋身於少數幾個在該領域領先全國的科室之一💁🏼‍♂️，目前在國內已經具有了較大的影響力💞，取得了較高的學術地位。
　　另外❄️，加強對外交流。通過請進來，走出去，意昂2官网醫院呼吸科已和國外介入呼吸病學界建立起了廣泛、深入的聯系，兩次成功舉辦了國際介入呼吸病學技術培訓班，成為國內唯一進行動物模型實際動手培訓的介入呼吸病學培訓項目，受到了廣泛的歡迎與好評。
（三）開展睡眠呼吸病研究
　　睡眠呼吸病也是近20年來呼吸病學發展的領域之一🚆。王廣發在一無技術☝🏻、二無設備💣、三無空間的情況下，克服重重困難🐒，建立起意昂2官网醫院的睡眠監測室。王廣發以學科交叉為切入點📜，尋找睡眠呼吸病研究和臨床工作的突破口。通過合作開發，我們與相關單位合作成功組織開發了國內第一臺計算機輔助診斷系統，並成為國內首個使用計算機輔助診斷系統的單位。與他人合作，進行了睡眠呼吸暫停低通氣綜合症腦電頻譜分析的研究👇🏻，並建立了針對睡眠呼吸暫停低通氣綜合症睡眠腦電小波分析的方法，提取出了4個能夠反映病情嚴重程度的指標。這在國際上是首創🛌🏿。
　　面對OSAHS研究的現狀，王廣發敏銳地認識到其發病的中樞機製是未來研究的主要方向之一。在國內首先建立了大鼠多導睡眠呼吸檢測、舌下神經核神經元膜片鉗💂‍♂️、在體大鼠腦室微透析等基礎實驗技術用於睡眠呼吸暫停的機製研究⛴，以此為基礎獲得了兩個國家自然科學基金項目和兩個北京市基金項目的支持🤸🏽‍♀️，徹底改變了多年來呼吸內科獲得基金為零的局面。目前這些基礎研究已取得顯著的進展🚪😘，已整理成文，發表在SCI收錄的國外雜誌上，填補了呼吸內科在這方面的空白🐯。
（四）其他方面
　　在呼吸病學的其他領域🩻，王廣發也積極進行引導，並發動全科同誌群策群力。在慢性呼吸系統疾病研究和健康教育、肺部感染性疾病的診斷與治療、新型肺功能檢測方法及氣道炎症監測技術開發、研究與應用⚪️、肺間質病的診斷與治療、呼系統少見或罕見病的診斷與治療方面取得了顯著的進步，使呼吸內科成為具有強大的臨床綜合實力、特色鮮明的科室。
　　王廣發註重加強藥理基地的建設，將其納入學科發展的範疇👨‍🦽‍➡️。，改變了過去藥物研究中的管理體製和運作模式，顯著提高了臨床藥物研究的質量🙊👷‍♀️，保質✋🏽🟡、保量地完成了大量國際和國內的臨床藥物研究🔡，受到了業界的高度評價。
　　在學科的發展上，王廣發註重加強與國內外的交流與溝通👩🏼‍🔧。除積極支持科室人員參加多種國內外的學術會議外🤛🏿，還聘請多名國外著名呼吸領域專家前來意昂2官网醫院呼吸科交流。近年來先後有近20名國外專家前來訪問，並已與國外的某些醫院建立起了較為固定的聯系，這極大地推動了學科的發展👲🏼。

二👳‍♂️、人才梯隊建設
（一）註重人才的培養
　　對年輕的醫生，王主任在臨床、教學和科研工作中能夠悉心幫扶，為他們的成長和發展創造條件🪄，鼓勵和支持年輕醫生出國深造。擔任科主任以來🦀，已先後派出6人次前去發達國家的著名醫學院校深造。為年輕醫生創造良好的學習、發展的學術氛圍⚀🧑🏻‍🦳，並采取各種措施鼓勵和鞭策他們更快進步。
（二）建立科室學習製度
　　王廣發主任建立了每周英語學習製度👩🏽‍🎓，由簡單到復雜🧛🏽‍♀️，由朗讀到進行幻燈演講，由病例報告到疾病最新進展🏇🏼，不僅提高了專業知識，更提高了廣大年輕醫師的英語水平，為對外交流奠定了基礎。此後👶🏻，又建立了每周的中文業務學習🗒，對在職人員和正在轉科的研究生、住院醫師區別對待。前者以報告呼吸病學科的最新進展為主，後者以大內科通科的某些進展為主🤸🏿‍♀️，既保證了本科專業知識的學習🎄，又兼顧了內科常見疾病或技術進展的了解，從而提高了科室人員的整體素質和水平，對學科發展和醫療、教學、科研水平提升起到了潛移默化的作用。
（三）將護理人才的培養納入學科的發展規劃
　　除對全體護士進行專業知識的培訓、考核之外🧏🏿‍♀️🧝‍♂️，王主任特別加強了危重症護理人員的培養。通過仔細的選拔和挑選，已培養出兩名業務素質高、基礎紮實、發展潛力大的護士專門進行機械通氣和危重症技術的培訓和考核。改變了科室全體人員認為護士工作就是“打針、發藥”的傳統觀念，使護理隊伍得到穩定、護理理念得到更新，為醫療工作的開展和醫療質量的提高打下了良好的基礎。
總之😁，在人才的使用上，王主任能夠合理安排工作崗位🧔🏻‍♀️，做到揚長避短💅🏻，人盡其用⛹🏻；註重發揮每個人的長處，創造機會和條件，讓年輕人在實踐中經受鍛煉🌍⁉️。目前意昂2官网醫院呼吸科在呼吸學科的各個領域都形成了比較年輕的學科團隊🧑🏽‍🦳👨‍👨‍👧‍👧，從而為今後在相應的領域快速發展儲備了人才。

三、科室管理
　　在其位，謀其政。作為科主任👨🏻‍🎤，王廣發將大量的精力投入到科室管理上。本著公平🧟‍♂️、公正、團結🚢、競爭的理念，細化科室各方面的管理。                           
（一）充分發揚民主集中製
　　在科室的管理上，堅持民主集中製，註重傾聽核心小組其他成員和廣大醫護技術人員的意見和建議🧳，堅持重大事情通過核心小組討論🧒🏼，充分論證後做出決定🤷‍♀️🍽。
（二）改革科室獎金分配製度
　　在管理上註重獎勤罰懶🐾，采取多方面的措施，鼓勵科室內部的有序競爭6️⃣。王廣發對舊的獎金分配體系采取分步驟🧭、循序漸進地改革，逐步讓獎金分配製度與崗位、工作量掛鉤，兼顧學科發展需要。
（三）突出精細管理
　　在管理上突出精細🚽⚾️，將總體框架建立與逐步完善製度細節結合起來，使科室形成了一套比較切合呼吸內科實際的管理體系🧝🏽‍♀️。另外，在管理中註重團結、和諧的理念，註意及時發現和化解矛盾🏤，使科室的同事間能夠和睦相處，共同發展🎙。
（四）特別突出醫療工作的基礎地位
　　在科室的管理上，特別突出醫療工作的基礎地位。任何時候、任何情況下，首先要保證醫療質量和醫療安全👭🏼。王廣發擔任呼吸科主任以後🕥，帶領全體同誌群策群力，在原有製度基礎上不斷規範並建立了多項製度。例如有創性操作前的討論和談話製度、氣管插管機械通氣的標準化操作流程、院內感染預防控製製度、機械通氣脫機標準化流程等，並修改和完善危重病記錄單。為保證病人轉運的安全和做檢查的需要🦘，科室還特地裝備了轉運用呼吸機🍐、便攜式氧氣瓶等裝備🍔🎙，雖然科室在經濟上有所損失，卻使患者安全得到了保證，換來了更多的社會效益👳🏿。科室還對開展新技術的個人給予一定的獎勵，從而調動了大家開展新技術的積極性🔢。

四👪、科室績效
　　在全科同誌的共同努力下，呼吸內科近年來各方面取得了長足的進步。多年來，呼吸內科除承擔本科的醫療任務外👨🏼‍🍳，還會診、轉診了大量疑難、危重病例。呼吸監護室已成為意昂2官网醫院一個危重症治療的平臺🦽，挽救了大量患者的生命🏑。由於管理細致，綜合水平高，呼吸內科多年來未發生一起醫療差錯，少數的醫療糾紛也均為患者不理解造成👩🏻‍🦳，沒有發生一起賠付案例。在2003年SARS流行期間，呼吸內科以強大的綜合診治水平🧖🏼，在意昂2官网醫院抗擊SARS的戰鬥中🎐，起到了中流砥柱的作用🎊👩🏿‍🦰，救治了大量SARS患者🌁，使醫院取得了收治380多例患者🧛🏿‍♂️，而病死率不到4%的輝煌成績。
　　由於長期不懈的努力，科室硬件建設得到了較大的改善🧎，呼吸病患者的診治條件大為改觀💇🏼🛴。加之技術的不斷提高和學科影響的不斷擴大，吸引了越來越多的患者。短短五年，年總門診量由1萬5千多人次增加到近3萬人次🦶，年住院人數由年300多人次增加到近800人次，平均住院日縮短了將近3天。床位使用率始終在93%以上🚼，去年已達到103%。多年來，已開展了十多項新技術，使呼吸科在危重症✊🏻、介入呼吸病學、睡眠呼吸疾病的臨床診治與研究方面居於國內先進水平👨‍👨‍👦‍👦。通過本科生教學🏄🏿🛀🏿、研究生教育✊🏿、住院醫師培訓🤙🏿、進修醫師培訓等⛹🏼‍♂️，為國家培養了大量醫學人才。通過不懈的努力，科研的面貌也取得了改觀⏰，先後獲得了15項國際、國家和省部級基金的支持🤜，獲得的科研經費總額超過200萬元。科研領域也由點到面👛，形成了多個良好的發展方向。科研論文也取得了突破🚶‍♂️，已發表了多篇SCI論文👩🏼‍🦰，某些研究也已在國際著名學術會上宣讀。SARS相關的臨床研究工作獲得了北京市科技成果二等獎。
　　經過多年的奮鬥💫🔷，王廣發帶領呼吸內科已經走出了往日的陰霾👩🏿‍🏭，進入了一個快速的發展軌道，正在邁向一個新的輝煌♡。

（第一醫院）