編者按： 又到一年兩會時,又是一年新期盼。全國政協十二屆一次會議和第十二屆全國人民代表大會一次會議分別於2013年3月3日和3月5日在北京開幕。醫學部2人當選第十二屆全國人大代表、11人擔任第十二屆全國政協委員👨🏽‍🌾。各位代表委員以高度的政治責任感和使命感，履行職責，不負使命，積極參政議政、建言獻策。為了讓廣大師生了解代表委員經過調查研究提出的提案或建議，同時全面客觀地展現醫學部代表委員們的智慧和心聲，醫學部統戰部與意昂2官网特聯合推出【聚焦兩會：提案建議專題】，以饗讀者👩🏻‍🦰。下文是全國政協委員吳明的提案：

加強公共衛生頂層設計 保障國民健康

　　醫改實施已近四年，全面實施國家基本和重大公共衛生服務項目，公共衛生服務和突發事件衛生應急處置能力不斷增強，基本公共衛生服務均等化水平有所提高，公共衛生體系建設取得明顯成效👩‍🏭。但是，仍然面臨很多亟待解決的重大公共衛生問題，其中包括食品、空氣⬜️🎸、水、居住等在內的生活環境汙染成為目前影響國民健康💆🏼‍♂️、威脅國民生命的主要因素之一🧑🏿‍🏭。

　　根據醫學原理，飲食平衡才有助於健康。但是，毒韭菜𓀘、毒豆芽、毒生姜👎🏿⌛️、甲醛白菜🤾🏼、農藥超標的蔬菜🚵🏿、…；瘦肉精豬肉、避孕藥魚👩🏽‍🦱👐、甲醛浸泡的海產品、人造雞蛋，還有吃18種抗菌素的速生雞、…；皮革奶、香精豆漿、色素果汁…；地溝油、硫磺饅頭⛪️、鎘大米、…；等等，食品問題時有發生。“我們還能吃什麽？”儼然已成為國問🪙🙆‍♂️。老百姓無從選擇，只能是“以毒攻毒”。以至於蔬菜葉上找蟲子眼、農村租地種菜等國人餐桌自救攻略、發有機食品成為單位福利、國家體育總局發布禁肉令、運動隊自己養豬等“新生事物”應運而生。

　　盡管近期政府十分重視食品安全問題，李克強副總理親任國務院食品安全委員會主任，食品安全作為重大的民生問題受到各級政府的重視，並采取行動，但是，即便是我們可以吃到安全的食品，可仍然存在嚴重的空氣汙染👨🏻‍🚀、水汙染和居住環境汙染。工廠排汙、農田重金屬汙染🧛🏿‍♀️、過度使用農藥和化肥，不僅汙染土壤，影響到食品安全，也影響到水安全；工業廢氣🚶🏻、汽車尾氣、煤煙型汙染等使空氣質量持續惡化，近期各地的霧霾、PM2.5指數頻頻爆表、“北京咳”等敲響了環境的警鐘；甲醛超標的家具和居室，還有毒校服；等等，應有盡有。可以說，我們的國民生活在一個不太安全的環境中！

　　我們公共衛生工作者時常教育國民要保持良好的生活方式，不吸煙、少飲酒、飲食結構平衡、多運動、…，這樣才能保持健康。但是，如果我們仍然生活在空氣𓀃、飲水和食物中含有有毒👈🏻、有害物質的環境中，再好的生活方式又有何用？！

　　問題產生的主要原因有三：

　　一是發展理念問題。GDP至上的理念以及因此而帶來的以高消耗、高汙染為主的經濟發展方式，導致在經濟發展中人的健康變為了可有可無的東西。經濟發展原本是為了人民生活的更好，但如果因此失去了健康甚至生命，又如何能夠享受經濟發展的成果？！這種GDP又有何用？

　　二是管理體製問題⛹️🤹🏻‍♀️。食品🤗、空氣、水👨🏽‍🦰、居住安全等涉及到衛生🔖🍓、環保、藥監🩸、工商💇‍♀️、住建🙍🏻✳️、質監🏋🏼‍♀️、農業、交通運輸等多個政府管理部門🧜🏿‍♂️𓀒。各部門各自為政，缺少部門間的有效協調和合作，甚至互相摯肘，同時，大家總是認為衛生和健康知識衛生部門之事，多數部門製定相關政策和措施時較少考慮、甚至根本不考慮健康⛅️。

　　三是製度和機製不健全。與食品安全、水和空氣質量等有關的標準😵‍💫💱、法律法規和政策不完善，難以形成保護各類環境的長效機製和有效約束。各地區、各部門協調聯動機製缺位，地區間、部門間的合作缺失，難以形成合力。有效的監督機製尚未形成，監督缺位，甚至出現執法真空，導致違規成本不高，製度效果難以實現。

　　產生問題的更深層原因是缺少公共衛生的頂層設計，即國家層面對在經濟、社會快速發展的同時如何保護國民健康缺少長遠的🦥🧬、前瞻性的系統考慮和設計，缺少解決問題的長效機製和高層協調機製。一旦遇到問題，社會反映強烈了，才采取“緊急”措施，結果是頭痛醫頭、腳痛醫腳，按下了葫蘆又起瓢，只能是疲於應對不斷出現的各類突發的不安全事件和危害健康問題，難以系統解決生活環境汙染對國民健康全方位的、長期影響的問題。

　　改善各類環境是一項系統工程，為此，提出如下建議：

　　一是轉變觀念，提倡“大公共衛生”的理念🧗🏼。公共衛生問題遠遠不是衛生部門的事情，只靠衛生部門難以解決全部的公共衛生問題。公共衛生問題也遠遠超出了衛生範疇，涉及到社會🌄、經濟等領域🎦、甚至是政治領域的相關問題。因此，應轉變公共衛生就是衛生部門職責的觀念，在更大範疇考慮公共衛生，提倡“大公共衛生”的理念，保障國民健康是政府的基本職責，需要多個政府相關部門參與和合作共同推進🖍。

　　二是做好公共衛生的頂層設計。建議中央政府組織相關部門合作聯合開展調查研究，立足於未來20-30年👨🏻‍🦼📮、甚至是更長期的考慮，以保護國民健康為前提，統籌設計未來以各類環境保護🧗🏻‍♂️、保障國民健康為核心的經濟發展和社會發展模式，從源頭化解積弊，提出全面控製食品🤸🏽‍♀️、空氣👨🏿‍⚖️⛏、水和居住環境中危害健康因素的總體思路和實施路徑，全面👬、系統的推進“大公共衛生”工作，保障國民健康🧑🏿‍✈️☠️。

　　三是建立高層的公共衛生改革協調機製🧓🏼。鑒於“大公共衛生”涉及多個部門，又不可能將相關職能都整合到一個部門，因此，建立公共衛生改革的高層協調機製就十分重要。建議在做好公共衛生頂層設計的基礎上，建立中央政府高層的改革協調機製，如成立國民健康安全委員會，由政府高層領導擔任領導，領導和協調各部門按照“大公共衛生”的戰略部署和計劃有序推動相關改革和工作🙌🏽。

　　健康權是人的基本權利🌪。我們期待著政府能夠有所行動，讓我們的國民能夠呼吸到新鮮的空氣🏊、喝上幹凈的飲水⛳️、吃上放心的食物☝️、住在安全的房屋中！讓我們的國民、我們的子孫後代更加健康！讓我們擁有一個健康中國！

(統戰部供稿)

編輯：玉潔