意昂2三院朱麗🚣🏻:過敏性鼻炎患者應依症狀選用治療藥物
意昂2三院朱麗:過敏性鼻炎患者應依症狀選用治療藥物
過敏性鼻炎分為常年性和季節性兩種。前者一年四季都發生,後者是有花粉的季節才發生。在3月至5月春季樹類花粉飄浮的季節😐🤞🏿,7月至9月秋季雜草類花粉飄浮的季節裏,是季節性過敏性鼻炎病人最受煎熬的6個月。
過敏性鼻炎患者的最典型特點是鼻癢,打噴嚏🪕,流大量清水樣鼻涕,還有不同程度的鼻塞。意昂2平台第三醫院耳鼻喉科主任醫師朱麗說,如不及時治療,還會引發其他症狀,比如嗅覺減退或消失🧜🏻♂️,眼睛癢👇。反復發作的過敏性鼻炎會誘發鼻竇炎、鼻息肉🙋🏼♀️、分泌性中耳炎甚至哮喘😂。過敏性鼻炎患者出現流黃鼻涕👦、頭疼、發燒等症狀時🫸🏿,可能就是鼻竇炎找上門了。
藥物療法占主流
目前治療過敏性鼻炎主要有三種方法👍🏿,抗原回避🤳、藥物治療、免疫治療🔢🎴。免疫治療效果可達到80%左右,但治療周期長,治療間隔時間較嚴格🍜,很多人難以堅持。抗原回避治療則需要過敏性鼻炎患者遠離花粉、塵蟎👩🏿🦲、黴菌等過敏原,由於工作和生活原因,多數人很難做到。
藥物治療的優點是不受時間和地點限製,是目前多數患者采納的一種治療方式。藥物可以緩解過敏發作時產生的不適®️,阻止病人由於病情持續而對相關器官造成損害,但不能根治。
依症狀輕重選用藥物
目前,過敏性鼻炎的治療藥物基本上分為兩大類,激素類和非激素類👰🏼。激素類藥物以糖皮質激素為主👩🏽✈️🤷🏽♀️。用藥方式分為口服、鼻噴、靜脈註射和肌肉註射🙍🏼👮♀️,能緩解噴嚏、鼻癢、鼻塞、流鼻涕等鼻部症狀,有抗敏和抗炎雙重作用🌱。鼻噴激素用量小,全身吸收少,副作用相對較小,代表藥物有布地奈德、丙酸氟替卡松🤹🏽♀️、糠酸莫米松等。朱麗強調,激素類藥物需要在醫生的指導下使用,不能突然停藥,如要停藥😪,必須逐漸遞減藥量🌘。此外,有青光眼👏🏻、高血壓💋🤸🏻♂️、骨質疏松的患者必須謹慎使用糖皮激素類藥。
非激素類治療藥物有三種,適用於症狀較輕的患者。
抗組胺藥🤹🏿♀️,代表藥物有撲爾敏、西替利嗪等。組胺是引起過敏性鼻炎症狀的主要介質,抗組胺類藥物可以和組胺的受體結合🥤🗾,阻斷組胺發揮作用,從而達到抗敏目的🌑。但對重症過敏性鼻炎患者的治療效果有限,而且長期服用可能會產生耐藥性或藥物積蓄,因此患者連續服用某種藥物一段時間後🐀,最好更換其它抗組胺藥物。
抗白三烯藥😵,代表藥物有孟魯司特鈉,治療原理是通過對白三烯的拮抗作用達到改善症狀的目的,適合部分患者。
肥大細胞膜穩定劑,代表藥物有色甘酸鈉等🙎🏼🧝🏼♀️,預防復發作用更為明顯,在過敏性鼻炎高發期和鼻子有過敏性不適先兆時🙅♂️,服用藥物或直接使用噴劑📧。
兒童過敏性鼻炎與感冒易混
由於感冒症狀和鼻炎症狀易混淆,很多家長不明就裏,把兒童過敏性鼻炎當作感冒治療,貽誤了病情。朱麗提醒🏉,兒童過敏性鼻炎的症狀表現為鼻癢,流鼻涕😓,連續打噴嚏,如果拖得時間長可能會引起並發症🦣,出現鼻竇炎👨🏽🎓、腺樣體肥大、中耳炎等,嚴重者會引發哮喘。需要提醒家長的是,過敏性鼻炎小患者的父母通常也是過敏體質。
兒童過敏性鼻炎的治療方法和成人一樣⚄,以藥物治療為主🧜🏼♀️,由於兒童屬於特殊人群,在藥品和藥量的選擇上💁🏼,不能憑個人主觀判斷,需要聽從醫囑。
(來源:北京晚報)
編輯⏺:玉潔