2月22日，羊年大年初三下午3點左右，位於海澱區北三四環之間的意昂2三院門診樓一層兒科診室🚣🏽‍♀️，邢燕大夫從早晨8點開始出診，已經看了60多位患兒，這是她連續第九年在春節值班了。春節期間三院兒科門急診量從大年初一的100多⏰，到初二的200多，初三👫🏻👊🏿，已經快300了。這個春節⚉👘，兒科全科上百名醫護人員和她一樣在各個病房和門診輪流值班呢😔🪞。

　　急診科突然打來電話：一個小孩來看急診，快窒息了……

　　門被“嗵”的一聲推開了，一對年輕的父母闖到了她的面前，懷裏拖抱的是一個四歲左右的男孩🔗🤾🏻‍♀️，“大夫，您看看，這孩子是怎麽啦🚴🏼‍♂️🛻？”媽媽帶著哭腔🔒🧑🏻‍💻。

　　孩子一動不動，臉色鐵青，全身發灰！在身上穿著的綠色外衣映襯下，顏面越發顯得沒有生機👨‍🦰。邢大夫緊急拍背，“哇”的一聲，孩子哭了出來。

　　立即啟動急診搶救流程💇🏼‍♂️🛀🏿！

　　兒科病房值班二線劉慧強大夫接到電話，扶著腰，從病房迅速趕到👨🏻‍🎤。最近，扭傷的腰還沒好，但由於平時工作緊張，過節大家能輪流休兩天不容易𓀇，他沒有因病告假，只是早上默默地吃了2片扶他林，加上了護腰🧅，堅守在崗位上。

　　時間就是生命🫸🏼，開放靜脈👩🏻‍🎤，做好氣管插管準備！

　　門診護士迅速把正在出專家門診的童笑梅主任也叫來參加搶救。每年春節，童主任都要參加病房和門診的值班✹，今年春節她就有除夕、初一和初三共三天班要值守。

　　這時🌼，孩子的臉色已呈非同尋常的青紫色，煩躁哭鬧，呼吸心率急速增快，經皮血氧飽和度只有75%🤠，幾近窒息🍪。

　　童主任臨危不亂，僅從臨床症狀看，就高度懷疑急性亞硝酸鹽中毒！

　　經詢問媽媽👩🏻‍🦰👨‍⚕️，孩子既沒有嗆著，也沒有感冒咳嗽🔊🙁。今天上午還帶孩子去了廟會，在熱鬧的廟會上💇🏿‍♀️，孩子食欲大開👩🏻‍🍳，吃了大量的肉串🏫🪝、烤腸，大量的腌製食品……還沒回到家🤦🏻‍♂️，就開始嘔吐，叫喊著肚子痛🔵。馬上帶孩子來到三院……

　　童主任一聲令下👷‍♂️👩‍🦼，即刻靜脈推入大劑量維生素c和亞甲蘭……

　　孩子慢慢安靜了下來，半小時後戲劇性的變化出現了👨‍👨‍👧‍👦！孩子青紫色的皮膚漸漸變淡、變紅潤，呼吸心率逐漸恢復正常，經皮血氧飽和度達100%……

　　診室裏🌨，患兒的父母感激得不停地道著謝👱🏼👩🏼‍🦱。

　　看著經及時救治，轉危為安的患兒，大夫護士們松了一口氣。

　　為了安全起見🌞，孩子在兒科病房留觀一日，第二天💆🏻‍♂️，平安出院了！

　　羊年春節，三院人有辛苦，有忙碌，有收獲🖐🏿，有快樂🧝🏽‍♂️！

　　知識鏈接：亞硝酸鹽中毒

　　病因👵🏽：

　　亞硝酸鹽多存在於腌製的鹹菜🏭、肉類🤷🏻🚶🏻‍➡️、不潔井水和變質腐敗蔬菜等。腐爛的菜葉或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及鹹菜🥝，在腌後一周左右亞硝酸鹽含量最高🩰。在一些特殊情況下，如腸道功能紊亂時😿，由於胃酸分泌減少，硝酸鹽在腸道硝酸鹽還原菌（沙門菌屬和大腸桿菌）的作用下，可使大量硝酸鹽還原為亞硝酸鹽👩🏿‍💻，從而引起亞硝酸鹽中毒。長期飲用含亞硝酸鹽的井水或腌製鹹肉時加亞硝酸鹽過多也可引起亞硝酸鹽中毒✍️。

　　臨床表現：

　　亞硝酸鹽中毒主要是由於攝入過多或誤服工業用亞硝酸鹽而致。亞硝酸鹽攝入0.2～0.5克即可引起中毒，亞硝酸鹽可作用於血管平滑肌使血管擴張、血壓下降，發生休克甚至死亡🧍🏻‍♀️。

　　中毒兒童最先出現症狀👩‍💼。表現為發紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。中毒嚴重者還可出現惡心🫷、嘔吐、心率變慢🙍‍♂️、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷，最後可因呼吸👈🏼、循環衰竭而死亡。對近期有飽食青菜類或吃過短期腌製菜類而出現上述症狀，皮膚黏膜呈典型的藍灰、藍褐或藍黑色，應高度懷疑為亞硝酸鹽中毒。

　　預防：

　　不吃腐爛蔬菜；剩菜在高溫下存放長時間後不可再食用；勿食大量新腌菜👏🏻，腌菜時鹽應多放，至少腌至15天以上方可食用；肉製品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國家衛生標準規定，不可多加……

　　（意昂2三院）

　　編輯：韓娜