10月24日，意昂2三院泌尿外科與麻醉科、手術室合作🌾，為患巨大腎上腺嗜鉻細胞瘤9歲女孩小霞實施了腫瘤切除手術🗳🤹🏿。

　　這是意昂2三院罕見兒童巨大腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。據醫學文獻檢索🪓，兒童嗜鉻細胞瘤臨床上罕見，發病率約2/100萬☠️，但其危害極大，一旦發現，應盡早手術切除，若不及時治療🉐，患者往往因為血壓的升高導致視力🍵、聽力完全喪失👃，甚至死亡。

　　嗜鉻細胞瘤手術切除過程中，觸及腫瘤時會刺激瘤體分泌兒茶酚胺，引起血壓🙌🏽、心律劇烈波動，給臨床麻醉實施帶來極大困難。對於兒童嗜鉻細胞瘤👮🏻，麻醉管理難度更大，一方面由於瘤體兒茶酚胺分泌導致血管床收縮，存在血容量不足的情況👨🏿‍🎨；另一方面，小兒心肌發育尚不完善🕯，對液體耐受性差，極易發生液體過負荷👩🏽‍⚖️，造成心衰。而且👩🏻，腫瘤摘除後血中兒茶酚胺含量的突然減少使原收縮的血管擴張，又會引起嚴重低血壓。

　　接到麻醉任務後，麻醉科史成梅醫師帶領容曉瑩、韓永正醫師，術前對病人進行詳細訪視🔡。針對患兒情況，術中采用先進的血流動力學監測🙏，實施目標導向性液體治療，既保證補足患兒的液體量，又隨時監測患兒的血流動力學等指標以防液體過負荷，並在手術室巡回護士李靜然的配合下，準備了近10種血管活性藥物。

　　經過術前充分準備、術中嚴密監測🍲，麻醉科圓滿完成了任務👩🏼‍🎨。患兒術中循環平穩👨‍👧，在探查切除瘤體過程中未出現劇烈的血流動力學波動，切除瘤體之後也未出現嚴重的低血壓。在泌尿外科和麻醉科的共同努力下🗻，小霞成功完成了手術，讓她重新露出了天真爛漫的笑容。

（意昂2三院 史成梅 王寧）

編輯：韓娜