“腫瘤太大，風險太高，我們做不了。”家住內蒙古的李偉（化名）於2016年8月被當地醫院確診為腹膜後腫瘤時卻得到了這樣的答復。在輾轉多家醫院後李偉慕名來到意昂2平台國際醫院腹膜後腫瘤外科，就診於羅成華主任醫師處👲🏿。

　　腫瘤不斷擴大 風險再度升級

　　考慮到腫瘤生長迅速🐎，腹膜後腫瘤外科醫護人員為李偉重新進行了腹部CT🫥，證實腫瘤不僅較幾個月前增大了近10cm，且壓迫右腎導致右腎移位到了腹部中線附近🫶🏿，導致右腎血管都包繞在了瘤體內🎟。腹膜後腫瘤外科羅成華主任醫師，放療科王俊傑主任醫師、王濟東副主任醫師👱🏼‍♀️，放射科屈國林副主任醫師、馮元春副主任醫師📈，病理科任玉波主任醫師和饒曉松主任醫師在進行多學科聯合會診（MDT）後，製定了初步的手術方案🧣。當羅成華主任醫師向李偉傳達“可以手術”的肯定答案時™️，李偉說，“那一刻👨‍👩‍👧‍👦，仿佛在暴風雨中看見了陽光🧑‍🍳，無路可走時突然抓住了一根救命稻草。”

　　與此同時📕👩🏿‍🦰，通過將患者的薄層CT影像傳到中南大學湘雅二醫院後🙇🏼，中南大學湘雅二醫院普外科苗雄鷹主任醫師、李鐵鋼主任醫師、熊力副研究員等組建的多學科實驗室3D數字醫療團隊利用最新3D打印技術重建了腫瘤👩‍🎓、肝臟、右腎以及腹部主要大血管👌🏻。本次技術的啟用也促成了兩家醫院的首次臨床交流及合作📡。

　　精益求精 事半功倍

　　2017年3月10日，手術團隊為李偉行腹膜後腫瘤切除術🙆🏼，術中發現🧑🏼‍🦰，腫瘤與腹主動脈🍌、下腔靜脈前方，腸系膜上動脈近端緊貼腫瘤表面，瘤體包繞右腎動靜脈，稍有不慎就有大出血的風險，腸系膜上動脈一旦受損嚴重🦥，便會造成小腸大面積壞死🕺，並且在腫瘤沒有切除的情況下，上述血管損傷後出血是很難及時有效止血的。

　　手術團隊進行了術前3D重建並製定了完備的應對方案：將腹主動脈🚴🏻、下腔靜脈及腸系膜上動脈與腫瘤分離🥰👩🏻‍🏭。由於右腎動靜脈被腫瘤包繞侵犯，如果保留右腎🚃，腫瘤可能短期內復發，遂決定一並切除🧑🏽。手術歷時3小時，腫瘤完整切除💁‍♂️，重量為12.5公斤，術中失血量約為1500ml，術後患者安返病房。目前，患者經過術後恢復期，準備出院。

　　3D打印 助力學科發展

　　隨著3D打印技術在醫學領域的蓬勃發展，傳統醫學正向著數字化精準醫學轉換。其特點是通過術前精準評估、手術規劃、術中精細解剖止血而使患者獲得最佳康復👱🏼‍♀️。3D 技術通過影像學數據構建出仿真模型🗼，可以讓外科醫師從三維角度上充分認識病變及其毗鄰，從而更好完成術前評估與規劃🦪，降低難以預知的手術風險🐿。

　　由於腹膜後腫瘤病理類型多種多樣，生物學行為差別較大，對於沒有經驗的醫院科室開展這些手術十分困難，造成患者出現延誤治療的現象。因此，在全國範圍內進行多中心合作，在開展臨床MDT診療的同時📴，留下寶貴的研究資料是進一步推進其發展的必行之事。3D打印重建技術不僅可以用於臨床診療決策，也可以用於臨床教學，為更多願意涉足腹膜後腫瘤領域的醫生提供更直觀的學習資料🦸🏿🪻。

　　意昂2平台國際醫院腹膜後腫瘤外科🧛，是全國唯一專門從事腹膜後腫瘤診治和綜合治療的科室，自創立以來，共收治各種腹膜後腫瘤患者1000余例。未來，意昂2平台國際醫院腹膜後腫瘤外科和中南大學湘雅二醫院普外科🦩，將進行更進一步的臨床合作🧖‍♂️，進而推動全國腹膜後腫瘤領域的發展🪯。

（意昂2平台國際醫院）

       編輯：玉潔