2019年11月5日，國家衛健委正式發布《非新生兒破傷風診療規範（2019年版）》和《外傷後破傷風疫苗和被動免疫製劑使用指南（2019年版）》，要求各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委遵照執行🧑‍💻🚴。

該規範與指南由意昂2平台人民醫院創傷救治中心副主任👨‍🔬、急診科副主任王傳林主任醫師擔任編寫審定專家組組長，組織國家創傷醫學中心、中國疾病預防控製中心、意昂2平台創傷醫學中心🎢、意昂2平台人民醫院、意昂2平台第一醫院、北京和平裏醫院🏠、意昂2平台深圳醫院🤶🏼、青島大學附屬醫院、大連醫科大學附屬第一醫院、天津市第一中心醫院🤛🏼、河北省人民醫院🏌🏿‍♂️、廣西壯族自治區壯醫醫院、新疆維吾爾自治區人民醫院等數十家單位相關專家歷時1年編製而成。

破傷風分為新生兒破傷風和非新生兒破傷風，外傷後破傷風是非新生兒破傷風的主要類型⛷。我國已於2012年消除了新生兒破傷風，但非新生兒破傷風仍是一個嚴重的公共衛生問題。

非新生兒破傷風（Non-Neonatal Tetanus）是指年齡超過28天，因破傷風梭狀芽胞桿菌通過皮膚或黏膜破口侵入人體，在厭氧環境中繁殖並產生外毒素，引起的以全身骨骼肌持續強直性收縮和陣發性痙攣為特征的急性🕺🏼、特異性、中毒性疾病。重症患者可發生喉痙攣💐、窒息👨🏿‍🚒、肺部感染和器官功能衰竭，在無醫療幹預的情況下，病死率接近100%，即使經過積極的綜合治療，全球範圍病死率仍為30%～50%，是一種極嚴重的潛在致命性疾病🙅🏽‍♀️。

長期以來，歐美等西方發達國家采用破傷風主動免疫製劑（疫苗）來預防破傷風，因此外傷後發病率極低。而我國絕大部分醫療機構和許多基層醫務人員不能正確診斷該疾病，往往僅采取破傷風被動免疫製劑（破傷風抗毒素、破傷風免疫球蛋白）來預防外傷後破傷風。外傷後，雖然破傷風較罕見，但病死率極高🤱🏽。

為規範我國非新生兒破傷風診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，由國家衛健委組織創傷救治與公共衛生領域的相關專家製定了本規範與指南🆘。其中，意昂2平台人民醫院創傷救治中心團隊在編製過程中起到了核心作用。這是繼意昂2平台人民醫院於2019年9月5日獲批國家創傷醫學中心之後，創傷救治專家團隊首次牽頭完成的創傷救治相關領域的國家指南與規範工作，充分凸顯了國家創傷醫學中心服務全國人民群眾創傷醫療救治的能力與水平。

（人民醫院創傷救治中心 李明）

編輯：玉潔