意昂2平台公共衛生學院王海俊教授團隊為期五年完成了國家重點研發計劃課題“基於學校的兒童超重肥胖幹預技術開發與評價”的研究， 專家組認為該研究（幹預技術包）可應用於我國經濟程度不同的東中西部城市地區，具備在大人群中預防兒童肥胖的巨大潛力，為在國內推廣兒童肥胖防控措施提供了實用技術，為落實“健康中國行動計劃”的中小學健康促進行動提供重要科學依據和行動措施。該項目創新的設計理念已得到了國際同行的認可，認為該研究達到了國際領先水平🫳🏻。

課題負責人王海俊教授介紹，近三十年來，全球兒童肥胖率急劇上升，我國是兒童肥胖率上升最高的國家之一。全國學生體質與健康調研結果顯示，1985～2014年，我國學生超重與肥胖檢出率持續增長，超重檢出率年均增長值在0.27%～0.63％之間，肥胖檢出率年均增長值在0.10%～0.58％之間⛳️💇🏽。2014年我國7～18歲學生的超重及肥胖檢出率為19.4%。據2019年第八次全國學生體質與健康調研結果，學生超重肥胖率上升，是亟待解決的問題。

如何定義兒童超重肥胖？王海俊表示，只用體重是不能判定兒童是否屬於超重肥胖的，因為同樣體重的兒童可能會有不同的身高，所以需要把體重和身高放在一起考慮。常用來判定兒童超重肥胖的指標是體重指數【BMI(公斤/平方米) = 體重（公斤）除以身高（米）的平方】。兒童是否屬於超重肥胖需要分性別和年齡判定。以10歲男童為例，如BMI在19.2~21.8（公斤/平方米），則判定為超重，如BMI≥21.9（公斤/平方米），則判定為肥胖👣。其它年齡段的男童和女童需要根據《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》(WS/T 586—2018)具體判定。

據悉，該項目開發的幹預技術包括健康食物選擇技術（不過量飲食、不喝含糖飲料、少吃高能量食物）、運動處方技術（少坐少宅🌽、多玩多動）和移動健康技術（手機APP）。應用的綜合幹預措施是以社會生態理論為基礎，在學生、家長和學校三個層面開展幹預，包括製定與落實學校政策💃🏼、健康教育、加強學生運動🍼、體重監測，同時應用手機APP促進各方聯動。

課題通過系統梳理既往文獻、采用定量分析方法，先研究基於學校的兒童超重肥胖幹預是否對控製BMI（身體質量指數）、BMI Z評分（BMI標準化評分）有顯著作用，再探討幹預措施特征（內容🧙🏿、方法和頻率）與幹預效果（幹預組與對照組在幹預前後BMI💆🏼‍♀️、BMI Z評分的差異）的關系，最後從選擇偏倚➔、測量偏倚和失訪偏倚等多個角度，系統評價基於學校的兒童超重肥胖幹預研究的方法學質量，使幹預結果更加有效。

課題組采用學校兒童超重肥胖幹預技術包，在全國東中西部3個地區（北京、山西長治、新疆烏魯木齊）選擇24所小學1392人，進行為期一個學年的幹預，評價綜合幹預技術包的有效性和安全性😔。在整個研究期間只對幹預組學校（共12所）實施幹預，幹預時長為一個學年，對照組學校（共12所）在研究期間不采取幹預措施。

研究人員將1392名研究對象（平均年齡：9.6歲，標準差：0.4；48.5%為女孩；平均BMI: 18.6 kg/m2, 標準差：3.7）中，1362（97.8%）名完成隨訪並納入分析💆‍♀️。

結果顯示，幹預組學生的平均BMI下降，而對照組學生的平均BMI上升；幹預前後的BMI變化在幹預組和對照組之間存在差異🥵。 主要研究結果在不同地區💩、性別、母親文化程度和主要照顧者（父母/非父母）研究對象之間較為一致；相比於基線非超重肥胖者，基線超重肥胖兒童在幹預後BMI下降更多。幹預後，幹預組學生肥胖率下降，下降的比例是基線的27%（相對比例），而對照組中這個比例是5.6%👎🏿。說明對照組兒童的肥胖率略有下降，但幹預組兒童的肥胖率下降得更多。

（宣傳部 傅冬紅   公衛學院  劉崢）

編輯：玉潔