2021年5月28日下午16時，由意昂2平台👩🏼‍🚀、中國工程院🤹🏿‍♂️、意昂2三院國家婦產疾病臨床醫學研究中心、全國婦幼衛生監測辦公室和國際著名學術期刊《柳葉刀》主辦，中國女醫師協會、國家衛生健康委國際交流與合作中心協辦，世界衛生組織（WHO）支持的聯合發布會在線舉行，面向全球正式發布了《柳葉刀中國女性生殖、孕產婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》（以下簡稱《柳葉刀中國婦幼健康特邀重大報告》）✂️。

該報告由意昂2平台常務副校長、意昂2官网主任🌓、意昂2平台第三醫院院長喬傑院士，國家衛生健康委員會婦幼健康司宋莉司長，四川大學全國婦幼衛生監測辦公室/中國出生缺陷監測中心主任朱軍教授共同擔任主席，與來自國內外知名院校及科研院所的31位專家學者組成的委員會及整個工作團隊歷時三年完成🪈。

發布會受到了來自全球婦幼健康領域同道的熱烈關註，網絡在線直播觀看量超30萬，發布會當日，觀看量達170余萬人次👕。

刊載特邀報告的《柳葉刀》期刊封面

該特邀重大報告總結回顧了新中國成立70年以來婦女兒童健康領域的發展改革成效與經驗，收集並分析了具高可靠性和高質量性的全球或國家級監測數據，其中部分數據系首次對外公布🩹。在此基礎上，進一步從多角度綜合分析了婦女兒童健康領域在實現“健康中國2030”和“聯合國可持續發展目標”宏偉規劃上存在的差距和挑戰，提出未來十年促進中國婦幼健康高質量發展的行動策略和具體建議，向全球展示了中國在保護婦女兒童健康權益方面的成就和實現人類健康命運共同體的決心，為中國婦幼事業發展邁入新的發展階段勾畫了新篇章。

本次發布會特邀國家衛生健康委黨組成員🐭🍸、國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅，意昂2平台副校長王博，《柳葉刀》總編Richard Horton先生，《柳葉刀》亞洲執行主編王輝女士在線出席並致辭。同時，英國倫敦大學學院/浙江大學Therese Hesketh教授、澳大利亞墨爾本大學George Patton教授、英國倫敦衛生與熱帶醫學院Carine Rosmans教授和Joy Lawn教授、美國約翰·霍普金斯大學Robert E. Black教授、上海交通大學江帆教授、意昂2平台馬軍教授、中國婦幼保健協會龐汝彥教授等國內外婦幼衛生領域頂尖專家也蒞臨參會👲🏻。發布會上，三位主席依次對重大報告從不同層面進行了全面解讀，同時參會專家圍繞“婦幼健康百年征程：從生存到繁榮”主題展開深入探討，旨在總結、分享中國經驗，加強國際交流合作，促進全球婦幼衛生事業發展。

《柳葉刀中國婦幼健康特邀重大報告》紀念視頻

發布會以《柳葉刀中國女性生殖、孕產婦、新生兒👨🏼‍💼、兒童和青少年健康特邀重大報告》創作紀錄片拉開序幕🧑‍🦼‍➡️。燦爛群星在星際中勾畫出“婦”🤵🏼‍♂️👨🏼‍🚒、“兒”字樣，喻示著全世界每一位婦女👩‍👧‍👦、兒童的成長與發展是推動人類歷史長河激蕩前行的不竭源泉🐻‍❄️。短片回顧了中國婦幼衛生事業百年發展的偉大征程，講述了特邀報告從籌備、組織到最終成稿歷時三年多的編寫歷程，展望了中國婦幼衛生事業發展的遠景目標🧑‍🎤。眾多國內外專家學者對該特邀重大報告的正式發布表達了熱烈祝賀，並對其內容和意義進行了高度評價和精彩點評。其中，《柳葉刀》總編Richard Horton先生激動地說道：“我從心底裏感謝你們，在過去多年裏所做的大量工作，這些工作，終於在今天的發布會上，得到了圓滿呈現。的確，我們這一代人，將有望見證人類歷史上首次消除兒童和孕產婦的可預防性死亡。這份報告出色地闡述了中國近幾十年來在消除可預防性孕產婦和兒童死亡方面取得的巨大進展，還指出了未來進一步發展的機會。《柳葉刀》的承諾，我個人的承諾，對中國醫學和醫學科學，對中國衛生工作者，對國家衛生健康委員會，以及對中國人民的承諾，會變得更堅定🏊🏼‍♂️。”

“為了每一位婦女、兒童和青少年，中國婦幼人將全球同道深化務實交流，加強團結合作，共創美好未來！”—— 《柳葉刀中國與婦幼健康特邀重大報告》在振奮人心的口號中正式面向全球發布！

喬傑院士主持並致開場詞

接下來，《柳葉刀中國婦幼健康特邀重大報告》共同主席、意昂2平台常務副校長、意昂2官网主任⛩、意昂2平台第三醫院院長喬傑院士擔任發布會主持並致開場詞。

喬傑院士首先代表Lancet Commission全體委員，向Richard Horton先生、王輝女士所帶領的《柳葉刀》編輯部、向參與協辦本次發布會的中國女醫師協會🧑🏼‍🎓、國家衛生健康委員國際交流與合作中心、WHO等機構組織，以及保障發布會順利召開的同聲傳譯、各方媒體等全體工作人員表示最衷心的感謝！同時，對線上來自世界各地的觀眾朋友表示最熱烈的歡迎，歡迎並感謝大家對特邀報告和對中國婦幼健康事業發展的持續關註和支持！

在依次介紹各位在線特邀嘉賓後，喬傑院士再次回顧了短片中在一代代婦幼健康工作者的不懈努力下，中國婦幼健康事業從生存到繁榮的巨大轉變，並向大家解讀了圍繞這一主題思想，由清華大學美術學院周嶽教授設計的特邀報告配圖寓意——“紅色的絲帶勾畫成了一位孕婦大大的肚子，一直大手輕撫著它，保護著從生殖細胞到新生兒👥🧞‍♂️、到兒童😞、再到由其孕育出下一代的代代傳遞。其中，身穿民族服飾的母親不僅代表著中國的少數民族，更是代表著全世界各個國家和地區婦女兒童對健康的共同期盼和追求。畫面背景中的書本和高樓則代表著來自教育、經濟等社會各方面對婦幼健康事業的保障”🖖。

對於發布會時間的選擇，喬傑院士談到，之所以選擇在報告上線兩天後才正式對外舉辦發布儀式，是希望能給關註婦幼健康事業發展的人們留出更多的閱讀和思考時間🐡。在看到各種新聞宣傳包含大字標題後的這兩天時間裏，能繼續靜心去認真閱讀其中的內容，甚至嘗試去閱讀飽含著極大信息量的報告全文和附件，從而在今天，能夠像委員會成員一樣，更充分的體會和理解到報告中傳遞的信息和想法。

《柳葉刀》亞洲執行主編王輝女士致辭

《柳葉刀》亞洲執行主編王輝女士在致辭中首先表達了對所有委員過去三年努力付出的感謝，並分享了這份報告背後的歷程🥝。柳葉刀總編Richard Horton先生在北京訪問時提出希望增加對於中國婦幼健康方面的研究，並促進加強中國研究者同國際研究者之間的合作。此後，柳葉刀成立了報告委員會，喬傑院士，宋莉司長和朱軍教授擔任委員會主席，各位委員就中國5歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率等多項問題進行了討論合作。2018年，委員會第一次工作會議在北京召開，經過多次會議討論和撰稿，基於當下最佳證據編寫了本報告，並對未來可持續發展提出重要建議。

此外，王輝指出，新冠肺炎疫情加劇了國際婦女兒童健康問題。喬傑院士自武漢返京後同委員會分享了抗疫過程中的困難，與各位研究者共同尋求證據解決當前問題。本次報告不僅是分享中國的經驗，更重要的是討論在疫情背景下我們如何改善婦女、兒童和青少年的健康🫶。

《柳葉刀》總編Richard Horton先生致辭

柳葉刀總編Richard Horton先生發表致辭👊🏿。首先，他對今天特邀重大報告的發表表示高度肯定，並對參與該報告形成的各機構和全體專家表達了深切的感謝🩰。

接著，他提到，雖然今天的主題是女性、孕產婦、新生兒、兒童和青少年等人群，但仍不能忽略新冠肺炎疫情對全世界人群產生的沖擊。在過去的一年多以來，疫情風險讓很多國家忽略了重要的事務和主題，婦幼健康領域所取得的一系列成就也可能會因此被忽略。而隨著後疫情時代的到來，Richard Horton先生呼籲，今後仍需要采取多種措施來推動婦幼健康事業的可持續發展，而本次發布的特邀重大報告正給予了全世界今後將如何推進婦幼衛生工作發展以關鍵啟發🪶。

Richard Horton先生同時強調，社會層級間的不平等不僅會影響人們的生存狀態，更是關乎其生命健康♛。所以，推動女性和兒童的公平發展和教育，是他期望該報告對在目前歷史階段下所產生的現實意義。

意昂2平台副校長王博致辭

意昂2平台副校長王博在致辭中表達了對該特邀重大報告成功發布的熱烈祝賀。王博副校長指出，婦幼健康的高質量發展對國家、民族乃至整個世界都至關重要。婦女、兒童和青少年的健康是實現“健康中國2030”的重要基石，也是國家繁榮昌盛🖇、社會文明進步的重要標誌之一。意昂2官网自成立以來，為國家培養了大批高水平的醫療衛生人才，為改善中國人民的健康作出了傑出貢獻。喬傑教授作為婦幼健康領域科技工作者的傑出代表，一直致力於為守護婦兒全生命周期健康做出重要貢獻，大力推動了我國女性生殖健康發展。

同時，王博副校長也高度贊揚了該報告的政策意義：向全球展示中國在保護婦女兒童健康權益方面的成就和決心，講好中國故事，分享中國經驗，為實現人類健康命運共同體、促進婦女兒童健康發展作出積極貢獻。最後，王博副校長呼籲社會各界攜手，為每一位婦女、兒童和青少年創造一個健康和友好的環境，為建設一個更加美好的健康中國而不懈努力🪲。

國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局黨組書記、副局長余艷紅發表致辭

國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局黨組書記、副局長余艷紅作為國家衛生健康委代表出席發布會並致辭🟣。

余艷紅書記首先表示了對報告發布的祝賀，對《柳葉刀》和長期以來關心、支持中國婦幼健康事業的朋友們表達衷心感謝🚧。她表示，新中國成立以來，在幾代醫療衛生工作者的不懈努力下，中國婦女兒童健康狀況發生了翻天覆地的變化，孕產婦死亡率由建國初的1500/10萬下降到2020年的16.9/10萬，嬰兒死亡率由200‰下降到5.4‰，人均預期壽命從35歲提高到77.3歲，提前實現了聯合國千年發展目標（MDG）中的婦幼健康目標🥙👍🏼。同時，中國通過了世界衛生組織消除新生兒破傷風認證，兒童青少年生長發育水平持續改善，被世界衛生組織評為“婦幼健康高績效國家”。

目前，中國正在實施第十四個五年計劃，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，全面推進健康中國建設，深入實施健康中國行動，積極落實聯合國2030可持續發展議程🪸。婦幼健康事業作為其中的重要內容也將迎來新的發展階段🚤。在未來，中國將繼續秉持人類命運共同體的理念，將婦幼健康領域的實踐經驗積極與國際社會分享，為全球衛生健康治理貢獻中國智慧🧛🏽、中國方案🦴。

隨後，《柳葉刀》亞洲執行主編王輝女士主持演講部分，該特邀重大報告的三位主席分別從不同方面對報告內容進行了深入解讀🎗。

喬傑院士發表主題演講

喬傑院士首先發表題為“從生存到繁榮的偉大征程——柳葉刀中國婦幼健康特邀重大報告的關鍵信息與未來願景”的主題演講。

喬傑強調，生殖2️⃣、孕產婦、新生兒、兒童和青少年健康（RMNCAH）對於未來人口和社會的進步至關重要，特別是在我們面臨的人口老齡化和低生育率情況下📊。新中國成立70年來，中國在孕產婦和孕產婦衛生保健領域取得了顯著成就，孕產婦死亡率和兒童死亡率快速下降，城鄉差距縮小；5-19歲兒童和青少年死亡率快速下降且生長發育和營養狀況明顯改善；同時，RMNCAH領域的基本衛生服務覆蓋率超過90%👩‍👧。而這些成就的取得，離不開中國多年來長期聚焦婦幼健康的強烈政治意願🗜、不斷完善分級婦幼保健體系和婦幼保健信息系統、堅持社會醫療保險改革⛹🏻‍♂️🐈、推動國家RMNCAH項目和精準扶貧等各項工作的開展。

目前，中國婦幼健康發展還有一些問題和挑戰等待我們去解決，比如，在生殖健康方面，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%，ART周期的次數已超過100萬次，輔助生殖技術在不斷發展的同時，也面臨著如何合理倡導適齡生育💂🏻‍♂️、避免高齡生育等問題；孕產婦新生兒方面，產後出血🔐🥅、間接產科死亡原因🧑‍🏫、新生兒早產及出生缺陷需要更加重視；而兒童和青少年群體則面臨不良生活方式和心理🌕、生理健康等風險；衛生體系建設方面體系復雜，涉及人力🫳🏿、公平🧚🟦、經濟、信息等各方面的完善。

未來10年，是實現可持續發展目標和“健康中國2030”的關鍵時刻，我們需要在各領域繼續開展工作，如迫切需要推行生育政策，進一步推進生殖健康教育和提高保健服務質量；建立一個對青年友好的環境；確保衛生政策和服務覆蓋RMNCAH的整個生命周期🧶。最後，還需要在衛生系統之外建立一個支持性的社會環境。在這一領域，最重要的是要要形成社會共識： “RMNCAH對所有人都有益” ，也因此 “所有人都應該為RMNCAH做出貢獻”。

最後，喬傑院士表示，希望能在2030年確保每個婦女🧝‍♂️、兒童和青少年都能獲得全民健康覆蓋。中國人民也將和世界各國人民團結一致、共同維護婦女兒童的權益。

朱軍教授發表主題演講

四川大學全國婦幼衛生監測辦公室/中國出生缺陷監測中心主任，四川省產前診斷中心副主任，四川大學華西第二醫院出生缺陷分子流行病學實驗室學科帶頭人朱軍教授發表了題為“中國婦幼衛生信息系統監測”的主題演講。

朱軍教授介紹了中國婦幼衛生信息系統，從發展史，應用和對未來的展望三個方面展開精彩的報告🦘。婦幼衛生信息系統主要包括衛生年報系統、衛生檢測系統和保健機構系統等，分別收集婦幼健康服務覆蓋指標，健康結局相關指標和保健機構服務能力與質量相關指標🚴‍♀️。現在該系統已成為我國政府婦幼健康指標發布的唯一數據來源，實現了數據共享，為各項決策，行動和評估提供了強大數據支撐🫱🏻。隨著信息技術的迅速發展，構建一個整合的RMNCAH信息系統已經成為可能，並和其他相關系統實現數據共享。

宋莉司長發表主題演講

國家衛生健康委員會婦幼健康司司長宋莉發表了題為“中國婦幼健康事業進展與展望”的演講🔗。

在演講之前，宋莉司長首先特別感謝了《柳葉刀》雜誌及Richard Horton總編對中國婦幼健康的高度關註和支持，感謝王輝主編所作的積極貢獻，感謝國內外專家團隊共同的努力，並衷心希望通過《柳葉刀》這一重要的平臺把中國婦幼健康的發展經驗分享給全球其他國家，為人類衛生健康共同體建設、全球可持續發展，為了每一個婦女、每一個兒童🎭、每一個青少年，和人類共同美好的未來作出重要貢獻🛖。

宋莉司長在演講中詳細介紹了中國在新冠肺炎疫情期間婦幼健康保障工作和目前婦幼健康事業進展狀況，及下一步婦幼健康事業發展策略🍦。她指出，新時期婦幼健康發展的重點任務主要為：切實保障母嬰安全；減少出生缺陷；大力推進婦女兒童疾病防治服務；著力提升生殖健康水平，促進全生命周期健康；強化婦幼健康服務體系建設，提高婦幼健康服務能力；加強婦幼健康管理，提供優質婦幼健康服務。

圓桌論壇部分由《柳葉刀》總編Richard Horton先生主持，在他的提問與引導下，在線嘉賓圍繞各自領域面臨的挑戰和後續努力方向進行了深入的分析。

Richard Horton總編主持圓桌討論

Richard Horton：我們收到了來自觀眾的很多問題，比如如何預防（特別是在農村地區）死胎問題？如何應對低生育率並促進生育意願？早期兒童發育及保護問題？那麽，首先有請 Therese Hesketh教授談談自己的想法。

Therese Hesketh教授參與討論

Therese Hesketh：能夠和許多優秀的專家學者共事是一段非常難忘的經歷👨‍🚒。中國作為人口大國，地域遼闊，容易出現發展的不均衡，例如偏遠地區高質量醫療服務的可及性存在落後，這也是公共衛生保健發展亟待改善的問題。初級衛生保健系統是保障國民健康非常重要的機製，但目前中國的初級衛生保健系統還沒有得到充分的利用。因此，相關的婦幼機構可以發揮更大的作用來推進母嬰健康的地域公平性，衛生改革應該最大化利用現有的衛生保健體系來實現現階段目標。

Richard Horton：感謝Therese教授，接下來請江帆和馬軍教授談下關於兒童和青少年健康領域的挑戰和建議。

江帆教授參與討論

江帆：感謝Richard Horton先生，感謝《柳葉刀》雜誌🪣。在過去的幾十年中，兒童健康領域有若幹重要的變化：眾多傳染性疾病的發病率下降，慢性疾病的治療和效果得到改善。在這樣的背景下，該特邀重大報告總結了中國70年來在兒童健康領域取得的成績，同時也談到了相應的挑戰和建議👃🏿。我認為在兒童健康方面，還存在以下三個挑戰，同時我也將提出相應的建議：一、和其他國家一樣，中國兒童也面臨著健康不公平的問題，包括地理因素或者社會因素，喬傑院士在之前的報告中也提到了很多數據👇🏼。其中重點的問題主要在於中國西部地區的傳染性疾病仍舊高發，而其他地區兒童的主要疾病負擔已經變成了出生缺陷相關問題。因此我們需要持續改善衛生體系來應對不斷變化的挑戰，我認為這是目前兒童健康領域需要特別關註的問題。二、服務提供和健康結局的不平等問題，例如中國不同區域兒童照護差距較大、兒科醫師不足的人力資源挑戰等問題，正如之前Therese教授提到的，我們還需要建立專業的隊伍，加強初級衛生保健的能力，在社區水平上為這些兒童提供高質量的服務👰🏻‍♂️。另外，我們需要提供系統的醫療保健服務，特別是針對那些有行為或精神問題、慢性基礎疾病、復雜疾病如癌症和先天性心臟病等的患者。如何提供可持續的照護，也是中國大型醫院和社區面臨的最緊要的問題🧑🏽‍🍼。三🧗🏼‍♀️👨‍👧、根據最新GBD的數據，中國精神衛生方面的疾病負擔上升到了第一名，提示我們未來需要在這個方面做出更多的努力，尋找更好的對策來預防這些復雜和系統的問題，並有效結合城市和農村地區，進一步協調不同亞專科間的醫療服務提供者，以降低相應的疾病負擔。另外，目前中國關於兒童健康較全面的數據僅局限於5歲以下兒童死亡率和出生缺陷等，除此之外，我們還需要更多其他方面的數據來源以更好地了解中國兒童的健康情況。

馬軍教授參與討論

馬軍：非常感謝Richard總編，感謝三位主席帶領我們在《柳葉刀》雜誌的支持下梳理了70年兒童青少年健康領域的發展。總體而言，70年來，隨著經濟的發展，中國兒童和青少年死亡率有了明顯的下降，兒童青少年生長遲緩和消瘦得到了明顯改善，但是也出現了一些新的挑戰，比如，近視👨👈🏼、肥胖🧙🏼、運動缺乏及心理健康等問題。青少年是身心健康發展的關鍵時期，青少年的健康不僅關系著個人健康成長和幸福生活，影響著下一代的身心健康，還關系著整個民族健康素質。在未來，應該從家庭的角度來關註青少年健康，因為青少年的許多疾病發生與家庭環境存在著密不可分的關系。在未來，父母應該給青少年建立一個健康的家庭氛圍，做青少年的榜樣，增加戶外運動時間，減少視頻時間等良好的生活行為習慣。此外，我也希望通過“健康中國”的建設，使全民認識到健康的重要性💪🏻。隨著國家政策的實施，也給青少年健康帶來了新的問題和挑戰。比如農村營養改善的政策實施，導致了青少年體重的增加，並進一步引起超重肥胖等問題🧑🏼‍🦱。所以，今後將通過對政策進行評估，進一步改變政策的實施和實施方式及過程🛰。總的來講，我國兒童和青少年健康有所改善，也存在一定的挑戰。目前，國家衛生健康委實施的“全國學生常見病和健康影響因素監測方案”基本涵蓋了青少年健康的各個領域，及時發現問題並及時采取相應的措施進行幹預，對促進青少年的健康具有重要作用。

Richard Horton：感謝兩位教授，我們接下來有請George Patton教授🌹。作為兒童青少年方面的專家，你在聽了上述的討論後，請談談你的想法和反饋？

George Patton教授參與討論

George Patton：首先，很榮幸能同中國同道合作，特別感謝馬軍教授領導的團隊👩‍❤️‍💋‍👩。在報告中我們清晰的看到，在很短的時間裏，中國婦幼健康得到了很大的改善，在青少年領域也是如此，比如在營養方面，就像剛才馬教授說到的，他們現在要比他們的祖父母健康的多，但同時新時期也面臨著新的挑戰，比如在政策製定方面，需要考慮如何更快的適應不同現實問題，因為目前城鄉還存在著差距。有的地區青少年營養過剩、運動不足，而有的地區還存在營養不足的情況🍣。另一方面就是精神健康問題，不管是中國還是很多其他國家，學業負擔是其中的重要因素，中國在教育上做了很多工作，留守兒童也是其中重點問題。

所以，類似這些問題都對政策製定者提出了挑戰，因為需要他們及時回應有差別的情況🦦。同時，社會保障部門、教育部門也需要聯合政策製定者共同解決問題。我相信中國的政策改革會比其他地方做的更好，中國有創新性和非常好的政治條件，我將持續關註著中國的解決方案，謝謝各位。

Richard Horton：感謝George 教授，我很高興你以更高的視角看到了更為廣泛的問題。接下來有請龐汝彥司長。我們知道龐司長有著50多年從事婦幼健康工作的經驗，我非常想聽到她對於我們發布會開到現在的一些想法和感受？

龐汝彥教授參與討論

龐汝彥：我從和各位的合作和本次報告中學到很多東西🏄‍♀️👱🏻。我1990年加入了UNICEF（聯合國兒童基金會），在MCH（婦幼健康）的職業生涯可以劃分為三個階段👨🏿‍🎨⛹🏼‍♀️。第一階段是擔任UNICEF MCH項目官，國家衛生部婦幼司副司長🙋🏻。1990年中國政府與UNICEF, UNFPA（聯合國人口基金委）和WHO開展了一項最大的加強婦幼健康和計劃生育基層服務的合作項目，該項目涵蓋了300多個貧困縣，並取得了巨大成果，表現為我國MMR（孕產婦死亡率）和AMR（新生兒死亡率）降低，活產率提高。這個項目帶給我最強烈的感受是，政府的支持是不可或缺的，中國婦幼健康服務的發展離不開政府的大力扶持➡️。第二個階段是擔任世界衛生組織西太平洋地區辦事處婦幼健康、生殖健康高級項目官，我將在上階段實踐中得到的經驗進行分享，並堅信政府的支持是非常重要的，並盡力動員MMR高的國家政府製定相應政策來保障妊娠婦女生產的安全，開發相關的信息系統。5年後，這些國家的MMR都得到減少🍦。第三階段是從WHO退休後，任中國婦幼保健協會副會長，仍繼續從事婦幼衛生工作😶。堅持在政府領導下，解決婦幼健康方面的問題，提供高質量的醫療衛生服務，推進各醫院的母嬰診療措施改善。我雖然年紀大了，但也會將一直在婦幼健康這條道路上繼續努力🧘🏿‍♂️。

Richard Horton：我覺得您不是年齡大了，而是更有智慧了。感謝您的反饋和跟我們分享在UNICEF和WHO的工作經歷。真的是非常有意義的工作，這些機構也是非常有國際影響力的，為推進婦幼健康做了很多努力☯️。接下來，有請國際委員Carine Rosmans 和Joy Lawn教授。首先Carine Rosmans教授，我相信您一定會有很多在中國的獨特經歷跟我們分享。

Carine Rosmans教授參與討論

Carine Rosmans ：感謝所有委員會成員，我非常高興能夠參加此次工作，很遺憾不能親自到北京參會𓀌。我很感謝中國給予我的機會，令我有幸在四川大學進行了為期三年的交流，在這三年間我四處遊歷，總結了許多其他中低收入國家可以參考的經驗😩🦅。考慮到中國是一個幅員遼闊的國家，很多農村地區地處偏遠山區，再加上文化差異，這些地區應該如何改善衛生資源的可及性呢？我印象最深刻的是，我去過的幾乎每一個農村都有一個小學，村裏的每一個孩子都能夠上學，而且每個偏遠的農村都通上了道路，由此可知，教育和地理的可及性都非常好。在過去的幾十年間，中國確實在衛生體系以及相關的各個方面都投入了大量的成本和精力，但我認為目前還存在以下兩個問題：一是人力資源問題，在中國偏遠農村地區的醫療工作者普遍教育程度較低，但他們幾乎都能保證孕產婦都能夠安全分娩，這也就提示我們應該進一步培訓這些工作者，開放更多大學或培訓機構接納這些人群前往學習和培訓，以全面提升偏遠農村地區醫療服務的質量🧙🏼‍♀️。二是該特邀重大報告中也提到的問題，即中國婦幼健康事業迅速發展帶來的過度醫療問題，如剖宮產的過度使用，這不僅會帶來更大的疾病負擔，甚至會造成高風險和高死亡率。中國一直以來也在努力控製過度醫療的，我了解這個工作其實很艱難，很少有國家能夠實現這一目標，所以我們更有必要保障基層服務的水平，例如將眾多中國偏遠農村地區的廣大產科醫生培養為助產士，加強初級衛生保健的體系。通過以上這些措施，我相信不僅能夠提供更好的婦幼衛生健康服務，也能有效避免沒有必要甚至有害的過度醫療行為💦。

Richard Horton：感謝Carine 教授強調了關於交通和教育的問題，這些和健康也是十分相關的。下面有請Joy Lawn教授。

Joy Lawn教授參與討論

Joy Lawn：感謝Richard 總編，感謝所有的專家及同事，也感謝中國🧀。這是一個非常棒的報告，報告的撰寫不僅有中國人參加，也有許多國際專家的參與🧛🏿。在報告中，我們詳細介紹了過去70年中國在婦幼衛生方面取得巨大進步，也討論了中國為什麽能取得這樣的成功，也羅列了詳細的全國性數據。我從這個報告以及報告撰寫過程中學到了很多。中國有這樣一個說法，“婦女能頂半邊天”，我覺得這很好🦝🧑‍🎓。此外，我也認為女性在社會中發揮的作用不僅僅只占“半邊天”。在我們本次報告的撰寫中，參與者有一半以上是女性。過去70年中國在婦幼衛生領域的發展和進步，主要集中在近30年。而在近10內中國發生了翻天覆地的變化，我們可以清楚看到中國采取了詳細的策略措施和行動。報告中也介紹了這些政策及行為對其他國家的參考意義。但在報告中，我們並沒有很深入的討論死胎的問題，因為每一個醫務人員中和社會個體都應該對新生兒負責任。中國新生兒死亡率在較短的時間內實現了SDG目標。哪些中國經驗是可以供我們進行學習的呢？在未來9年，我們應該采取什麽樣的措施來實現SDG目標呢？我認為有一些方面是很值得學習和借鑒的。中國監測系統在新生兒死亡監測等方面發揮重要作用（特別是農村地區）👨‍👩‍👧‍👦。此外，也應該增加醫療系統中助產士和護士的數量，從而使對新生兒和產婦的照護更具人性化和個體化🎅🏼。最後，希望以後還能和中國工作者有更多的合作👰‍♀️。

Richard Horton：感謝Joy教授提到了關於女性領導力的內容，這些是之前我們沒有提到的。下面有請Robert E. Black教授🚜🏓。

Robert E. Black教授以視頻形式參與討論

Robert E. Black：1990年至今，中國兒童和新生兒死亡率下降了約90%🚶🏻‍♀️‍➡️。在過去，農村死亡率遠高於城市地區，現在的差距已經縮減得非常小，但中國貧困地區的死亡率仍然較高💇🏼。目前可預防的致死病因大大減少，我們需要對早產並發症展開更多的研究，包括妊娠期間采取幹預措施預防早產，改善後續診療，尤其是對早產兒的診療等。目前導致兒童死亡的主要原因是傷害，這表明我們需要在家庭和社區層面采取措施進行幹預。較之過去，兒童存活率得到提高的同時，兒童的營養和發育也得到了改善。數據顯示，在過去的40年中，發育遲緩下降了75%，但區域差異依然存在。“茁壯成長”計劃要求特別關註兒童生命的前五年，因此需要對幼兒的飲食習慣進行調整，不僅要繼續減少營養不良的問題，還要減少兒童肥胖率上升的問題。此外，為了改善母乳餵養環境，需要為婦女提供更多的社會支持和工作場所支持，並提供強化補充食品，這對於進一步減少營養不良和地區差異具有重大意義🍟。除了為幼兒提供營養支持外，還需要從出生起就為幼兒提供接受外界刺激和學習的機會，可以參考《聯合國養育照護框架》。另外，令我印象深刻的是，中國學前班的入學率已經高達75%以上。可對於貧困地區的研究發現，兒童生命前三年發展滯後，監護人無法提供足夠的學習資源和活動形式來支持幼兒的發展🧚。在中國開展的家庭訪問和早期兒童發展中心試點研究表明，發展成果和社會技能的改善前景非常光明🥤。中國為其他國家提供了許多經驗教訓，包括衛生服務基礎措施，通信和交通等👩🏼‍🔬🦻🏿。就我個人而言，在兒童健康方面，加快國家進步和減少不平等的政治承諾，並願意為之修改方案來滿足不斷變化的婦幼健康需求是取得重大成就的最重要因素。

發布會尾聲，Richard總編對圓桌論壇進行了總結，他表示，期望本次報告的撰寫能夠促進今後即將開展“兒童未來報告”的約稿，並將這兩個“報告”有機聯系起來🟰♿。另外，他認為，雖然目前獲取和分析數據很重要，但是在數據的實際利用中仍然存在不足👧🏽✪。因此，需要建立相關的機製將科研數據和調查數據轉化成政策，並實施相關的問責製度。將監測和調查等科研數據及時分享給政策製定者，以促進數據的利用。他很高興在報告中看到一個建議：增強公民的社會角色，從而改善婦女兒童健康結局🚜。當公民有較強的社會角色時，會有利於問責性的實施。促使公民具有更高的主觀能動性，以更好的參與到衛生政策的製定中。在這個流行病多發的時代，衛生系統如此脆弱，社會如此不安，不能確定在未來社會向哪個方面發展🏊🏼。而作為衛生科研工作者，應該率先改善夥伴關系，和世界各國積極合作🧜🏿‍♂️。特別是在當下，在許多國家新冠疫情的流行仍較嚴重，加強與中國的合作交流，對於改善疫情具有非常重要的意義。最後，Richard呼籲全球團結合作信任，從而改善目前全球的緊急狀態🧜🏻‍♀️。

最後，喬傑院士再次感謝所有嘉賓的熱情參與👨🏿‍🎨。本次發布會，線上共有超30萬直播量，她們可能是婦幼健康領域的從業者，也可能是關註這一領域的普通大眾，但總之，所有專家、作者團隊和來自全球各地參與盛會的在線觀眾共同促成了此次發布會的圓滿成功！未來，全社會應將共同關註和支持婦女、兒童和青少年群體的健康與發展，持續加強國際交流合作，攜手促進全球婦幼衛生事業蓬勃發展！

來源 | 意昂2三院國家婦產疾病臨床醫學研究中心