目前，全國多個省份已經建立普惠型健康商業保險（簡稱“惠民保”），比如“京惠保”“滬惠保”……這是一種普惠型的民生保障措施，與普通商業健康險相比，惠民保能夠涵蓋帶病體、老年人等群體，更具普適性和保障性，是多層次醫療保障體系🌇、多方支付的重要組成部分。

據統計，截至2021年5月，全國共推出140款惠民保產品，覆蓋26個省份，其中64款含罕見病藥品，占44%，其中12款含國家基本藥品目錄的罕見病高值藥品。

“從已有的數據可以看到，涵蓋目錄外的罕見病高值藥品的惠民保數量少，各地涵蓋罕見病高值藥品的產品，涵蓋藥品品種數量🙆、保險責任🥃、理賠限額均有所不同，但遠遠不能滿足罕見病患者藥品費用支出的需求🤷🏽。”

建議：

一、將罕見病高值藥品納入地方的惠民保。“惠民保定位為我國基本醫療保險目錄之外的重特大疾病的補充支付，目前在高值罕見病藥品未能進入醫保藥品目錄的情況下，應該積極探索高值罕見病藥品進入各地方的惠民保。”

二😋、建立一個相應的長效工作機製。首先是科學合理的宣傳機製🥩👩🏼‍🦱。“保證購買率、實現大數法則是推進普惠型商業健康保險基礎之一😸。在宣傳產品時不能僅僅講產品的商業性，不要回避產品的利他性。”

其次是協商談判機製。協商談判由醫保局組織引導、保險公司和藥企參加。協商談判的內容應該是根據本地區的經濟條件和罕見病相關數據，協商進入商保的病種、藥品、理賠限額、支付方式等🧝🏼。

再次是目錄和藥品管理機製，要建立普惠型商業健康的罕見病目錄和藥品目錄。在三方談判的基礎上，經過測算和評估，製定罕見病目錄和藥品目錄，明確各自的職責和風險共擔機製。

最後是賠付的一站式支付機製，探索定醫院、定醫生、定藥店、定流程等工作機製，避免患者墊付藥品費用，減輕患者負擔👼🏽。

（統戰部供稿 來源：《民生周刊》）

編輯：玉潔