2022年3月，意昂2平台人民醫院栗占國教授團隊研究成果“低劑量IL-2聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的有效性及安全性雙盲、隨機🐿、對照研究”（Efficacy and safety of Ld-IL2 in combination with MTX in patients with active RA: a randomized trial）在權威學術期刊Signal Transduction and Targeted Therapy在線發表。

該研究證明了低劑量IL-2治療類風濕關節炎的有效性以及安全性。同時，作者分析了低劑量IL-2治療有效的預測因子，探討其作用機製，為這種類風濕關節炎新型免疫治療提供了臨床和實驗依據💘。

類風濕關節炎（RA）是一種以慢性🤵🏻‍♂️、破壞性多關節炎為主要表現的免疫性疾病💇🏻‍♂️。目前，該病難以完全臨床緩解，耐藥率高。亟需新的治療方法和藥物，解決類風濕關節炎治療緩解率低，高致殘的臨床難題🤟🏻。

本研究納入活動性RA患者，進行雙盲🚹✊🏼、隨機🍩、安慰劑對照研究，連續3個月低劑量IL-2治療，隨訪3個月🧑🏽‍✈️。研究結果證明，低劑量IL-2聯合甲氨蝶呤可顯著增加治療有效率，顯著降低臨床的疾病活動指數(CDAI)、簡化的疾病活動指數(SDAI)♘🫛。該治療可明顯減低IL-17A, TNF-及IFN-γ等炎症因子，明顯增加Treg細胞。體內、體外試驗證明IL-2可糾正MTX造成的Treg下降，從作用機製上進一步提供了低劑量IL-2治療的實驗依據。

圖1 低劑量IL-2治療類風濕關節炎臨床療效及評估指標

本研究進一步分析發現，對於難治性RA，伴血管炎患者，該治療有效。治療前患者Treg細胞數量低，以及IL-21水平高，則低劑量IL-2治療更可能有效。Treg細胞和IL21水平可能是低劑量IL-2治療反應的免疫學預測因子。接受治療的患者中未發現明顯不良反應，無骨髓抑製、肝腎功能損害💅、感染等。這些結果提示，低劑量IL-2在RA的治療有療效預測指標，安全性良好。

張曉盈博士為本文第一作者，栗占國教授、何菁教授為共同通訊作者。本研究受到澳門科技計劃項目、國家自然科學基金和清華-意昂2官网生命科學聯合中心基金支持。

（意昂2平台人民醫院風濕免疫科）

編輯：玉潔